阿尔茨海默病早期发现及家庭护理技巧

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　　【摘 要】 阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是一种持续性高级神经功能活动障碍疾病，老年性痴呆是长期慢性疾病，可导致记忆力、认知功能逐渐减退，最终丧失生活能力。如何及早发现和护理老年性痴呆病人，有助于减缓阿尔茨海默病。笔者通过多年的工作实践，总结阿尔茨海默病的早期症状及阿尔茨海默病患者的日常生活护理等方面的护理经验，供大家参考。
　　【关键词】 阿尔茨海默病 病因 症状 护理
　　阿尔兹海默症，又称 “老年痴呆症”，它是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。大多数患者都存在大脑萎缩现象。我国现有1000多万阿尔兹海默症患者，每年增长30多万人，居全球之首。已成为居心脑血管症之后的第三大杀手，严重威胁人们的身体健康和生活质量。目前世界上仍然没有任何确定的方法可以预防该病。55%的阿尔兹海默症人群不知道身患此病，甚至有些痴呆症状在前20年前脑内就出现了某些改变，最后到医院检查确诊时都已到中晚期，确诊后的平均生存期为10年。
　　阿尔茨海默病并非一个单因素引起的疾病，目前唯一能确定的病因是基因突变，包含三种基因APP、PS1和PS2的突变。这一类基因突变的人基本可以确定将来会发生痴呆，而且大多在65岁以前（正常应在65岁之后），有些甚至在30岁左右就发病。这是目前唯一知道的病因，只可惜，只有1%的患者是由于基因突变而发病的，其他99%的患者这三个基因完全正常，不明原因。在阿尔茨海默病的研究中，更多地说风险因素而非病因，因为作为复杂的综合征，与其他的慢性病一样，可能有大量的风险因素在其中起作用，研究认为，这些人的发病几率比不具有风险因素的人更高，了解前期症状可以作为及早发现阿尔茨海默病的参考。
　　阿尔兹海默症的病情发展很慢，发现状态不对，此时患者大都已到中度程度。下面介绍常见的九种前期症状，供大家参考。一是记忆障碍，一般出现于早期，“丢三落四”、“说完就忘”，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆，反复提问相同的问题或反复述说相同的事情。二是语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。三是视觉空间技能障碍，主要表现是不能准确地判断物品的位置；伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒等。四是失认和失用，主要表现是不认识亲人和熟悉朋友的面貌；失用常见于中期，即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。五是计算障碍，书写困难，主要表现不会计算，如在购物时不会算账或算错帐，写出的内容词不达意。六是判断力差，注意力分散，主要是在早期出现判断力差，总结能力丧失，注意力分散等。七是精神障碍，在早期患者可表现为以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁等，情绪不易控制。八是性格改变，在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变得越来越暴躁、固执。九是行为改变，运动障碍，在早期常表现正常，中期行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。在生活中多观察这些前兆，及时发现病症，在第一时间带老人去医院诊断治疗。
　　如果确诊阿尔兹海默症，患者自主生活能力可能会很差，有数据表示每日要花15小时以上在看护患者身上。由于医院费用高，大多数家庭都是家庭成员负责看护，她们虽然不是专业的护理人员，但是在生活上却和患者息息相关，而且病人对生活环境和照顾人都很熟悉，对病情治疗是有利的。下面介绍在家庭中如何护理，稳定患者的病情，并尽最大可能让患者实现早日康复。一是学习阿尔茨海默病的知识，提高认知。无论是患者本人还是其家属要学习相关的医学科普知识，家人如果发现老人有上述九大前兆信号，要及早去医院检查，以致贻误病情。二是病人家属和照顾者要对该病的相关症状有所了解，熟悉其发生的原因和预后处理，掌握相关的护理方法。三是照顾者对病人居住环境的安排要给予重视，尽量保持室内光线充足，物件要少，以免病人绊倒；房屋的门锁要选不易打开的为宜；室内物品放在固定地方，保持生活的稳定性；床不应太高；应尽量离厕所近些，厕所要有标记，注意防滑，最好选用坐式马桶并装扶手；剪刀、打火机等危险物品避免让病人拿到，防止伤己伤人，液化气、电源要注意开关，使病人不能随意打开。四是病人走失风险很大，可利用一些定位设备或者黄手环会比较好，身上要有患者联系方式，方便别人联系家里。五是减少对病人的压力。特别切忌精神刺激，患者容易喜怒无常、惊恐思虑，应尽量保持病人原来的生活环境、生活规律，减少外界刺激，包括照顾者也不宜常更换，应尽量维持现有的环境和状态。六是注意照顾好病人的生活，根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，常晒被褥；由于病人记忆力下降和智力衰退，个人卫生大多需要他人照顾，但往往又不能给予配合，故照顾者要多想办法；长期卧床者要定时翻身、拍背，预防褥疮的发生。七是加强恢复功能训练。如进行智力锻炼、记忆锻炼、按摩健脑、益智手指操、音乐疗法等，以延缓其衰退速度。八是要充分投入爱心和耐心，痴呆症病人因脑萎缩而致各方面功能的逐渐减退，但他们仍保持着自尊和感情，因此护理者要更耐心和尊重他们，不能歧视、嘲笑或责备病人，不能漫不经心地像对待小孩一样对待他们，这样会使病人的心灵受到伤害，丧失自信心；多采用鼓励、表扬和赞赏的做法，多尊重病人的选择，用充分地爱心去护理痴呆病人是十分重要的。
　　总之，阿尔兹海默症并不可怕，要多了解常见医学知识，多观察，及时发现病症，早诊断，早治疗。如果确诊后，也不要惊慌，做好家庭护理，能够起到延缓病情的作用，所以要学习护理常识，提高看护者水平，与病人多沟通、做一些简单脑力训练，有助于病人尽早恢复健康。在家庭护理时，要定期去医院复诊，如果在家期间发生紧急情况，要及时跟医生联系。
　　参考文献
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