高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义
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【摘 要】目的：研究高血压并发急性脑卒中患者的心电图变化及其相应的临床意义。方法：选取高血压并发急性脑卒中患者126例作为研究对象，将其作为研究组，同时选取未发生急性脑卒中的高血压患者106例作为对照组，分析两组患者的心电图表现形式与检出率，并对异常心电图检出率以及脑卒中患者的临床预后之间的关系进行探讨。结果：研究组患者的心电图异常发生率、ST-T改变比率、Q-T延长比率明显高于对照组（p<0.05），高血压并发急性脑卒中患者中死亡与病情恶化患者的异常心电图检出率为97.22%明显高于病情稳定好转患者的77.50%（p<0.05）。结论：高血压并发急性脑卒中会导致心电图异常，并且会导致心电图异常类型多样、复杂，临床中可以通过心电图的变化对急性脑卒中患者的病情与预后情况进行判断。
【关键词】急性脑卒中；心电图；高血压；预后情况；临床意义
高血压并发急性脑卒中不仅会对患者的神经系统功能与结构造成一定的损害，同时还会对患者的心脏功能产生一定的影响，主要表现为心酶谱升高与心电图异常【1】。本文应用对比分析的方法对高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化与临床意义进行了分析，详细情况如下：
1.临床资料与方法
1.1临床资料：选取高血压并发急性脑卒中患者126例作为研究对象，将其作为研究组，同时选取未发生急性脑卒中的高血压患者106例作为对照组。研究组中有54例女性患者，72例男性患者，患者平均年龄为（42.81±2.91）岁；对照组中有46例女性患者，60例男性患者，患者的平均年龄为（43.18±3.29）岁，对照组与研究组的患者在临床一般资料方面不存在统计学差异（p>0.05）具有可比性。
1.2方法：
所有患者入院以后均进行血压测量，并进行磁共振检查或CT检查，根据患者是否合并急性脑卒中进行分组。然后进行常规的心电图检查，每位患者入院24h进行第1次心电图检查结果分析，观察ST-T变化程度、Q-T间期的改变以及心律失常情况，将左心室高电压房室肥大归为一类。如果一份心电图存在多种异常表现，则根据异常类型进行计数，ST-T改变疑心肌梗死的患者进行肌钙蛋白血清肌红蛋白、心肌酶学检查【2】，进行48h心电监测与记录，并对两组患者的预后进行对比。
2.结果
研究组患者中有173例发生心电图异常，异常发生率为85.00%，对照组中有58例患者发生心电图异常，异常发生率为54.72%.在心电图异常方面研究组明显高于对照组（p<0.05）差异具有统计意义。
对照组患者的ST-T变化率为18.87%，Q-T延长了为13.21%，心律失常发生率为21.70%，左心室高电压与房室肥大发生率为11.32%；研究组患者的ST-T变化比率为48.33%，Q-T延长了为27.50%，心律失常发生率为38.33%，左心室高电压与房室肥大发生率为20.83%。对以上两组数据进行统计学对比分析，两组患者在ST-T变化率、Q-T延长率、心律失常发生率以及左心室高电压与房室肥大发生率方面存在统计学差异（p<0.05）。
3.讨论
高血压是引发脑卒中的危险因素，导致脑卒中的危险因素可以分为不可控制的危险因素与可控制的危险因素两大类，高血压数据可控制的危险因素。相关研究表明我国高血压并发脑卒中的几率明显高于其他国家【3】，同时无论是舒张压还是收缩压升高均会对脑血管病产生危险，如果能够长期的对高血压进行有效的控制，能够显著降低脑卒中的发生。
随着血压的上升，血管内压力逐渐增加，最终会导致血管破裂出血，发病时患者会突然昏厥，伴语言不利、口角歪斜【4】。高血压并发急性脑卒中患者常常会出现心电图异常，本文对研究组与对照组两组患者的心电图异常发生率，ST-T变化率、Q-T延长率、心律失常发生率以及左心室高电压与房室肥大发生率进行了对比分析，研究组显著高于对照组（p<0.05）。高血压并发急性脑卒中容易导致患者的心电图异常，其形式更加复杂，对患者的心脏损害严重，高血压并发急性脑卒中死亡与病情恶化患者的异常检出率为97.22%，病情稳定与好转患者的异常检出率为77.50%，二者之间存在明显差异，这充分的说明高血压并发急性脑卒中患者病情好转能够有效的降低心电图异常的发生率。
参考文献：
[1]袁鹏，王海云，刘贤秀等.急性脑卒中并发脑心综合征80例临床分析[J].山东医药，2013，53（22）：76-77.
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[3]韩瑛，张颖琪，吴晓华等.急性脑卒中后心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白-T的变化[J].临床荟萃，2003，18（3）：134-135.
[4]周少华，付守芝.急性脑卒中时血清心肌酶学及心电图QT离散度的变化研究[J].中华急诊医学杂志，2005，14（5）：428-429.
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