百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎80例临床观察

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　　【摘 要】目的：观察分析浅表性胃炎患者采用百合乌药汤与平胃散加减联合治疗的临床效果。方法：将我院2014年8月-2015年8月收治的80例浅表性胃炎患者根据双盲法随机分为实验组（采用百合乌药汤与平胃散加减联合治疗）和对照组（采用胶体果胶铋胶囊），对比分析两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者治愈22例，显效14例，有效4例；对照组治愈11例，显效11例，有效8例，无效10例，实验组患者治疗总有效率（100%）相对于对照组（75%）明显偏高，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：浅表性胃炎采用百合乌药汤和平胃散加减联合治疗的临床效果良好，可达到标本兼治的效果，有效缓解患者的临床症状，而且不良反应较轻，是一种安全、有效的治疗方案。
　　【关键词】浅表性胃炎；百合乌药汤；平胃散加减；临床观察
　　浅表性胃炎是临床较为常见的一种消化系统疾病，主要和饮食不节、情志不畅、外感内伤等各方面因素有关，患者常常会反复发作，表现出各种消化不良症状，而且也容易表现胀痛不适、胀满、胃脘部痞塞等症状[1]。临床目前主要采用西医治疗浅表性胃炎，虽然具有一定的临床疗效，但是很容易复发，而且患者容易出现各种不适症状。近年来，很多学者研究报道表明[2]，浅表性胃炎患者采用中西医结合治疗的临床效果良好，本文主要分析了浅表性胃炎患者采用百合乌药汤联合平胃散加减治疗的临床情况。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次入选对象主要选自我院2014年8月-2015年8月收治的80例浅表性胃炎患者，所有患者均表现出明显的临床症状，同时排除了肿瘤患者、存在出血倾向患者、消化性溃疡患者以及幽门梗阻患者。根据双盲法将我院80例患者随机分为实验组和对照组，每组患者40例，实验组中男23例，女17例；患者年龄最大50岁，最小22岁，平均年龄（35.9±11.7）岁。对照组中男24例，女16例；患者年龄最大52岁，最小21岁，平均年龄（35.2±11.3）岁。两组患者的性别、年龄等没有很大差异，不存在统计学意义（P>0.05），值得对比。
　　1.2 方法
　　本次入选的所有患者都应该根据患者实际病情让患者尽量卧床休息，禁止食用刺激性较强的药物或者食物，多吃一些清淡、易消化的食物，嘱咐患者多饮水。对照组患者给予胶体果胶铋胶囊（500mg/片）口服，每天服用4次，每次服用4次。
　　实验组患者采用百合乌药汤与平胃散加减联合治疗，具体的中药方剂如下：苍术15g，乌药10g，厚朴10g，生姜10g，百合10g，陈皮10g，甘草6g。将上述中草药物加入500ml冷水浸泡30min，先小火煎煮30min，然后用武火煎煮20-25min，取汁250mL后再加入250ml水，取汁150mL后混合两次煎剂，每天一剂，连续治疗14d为一个疗程，共治疗五个疗程。
　　1.3 疗效判定标准
　　治愈：患者的临床症状完全消失，通过胃镜检查表明胃黏膜病变反应完全消失。显效：治疗后患者的临床症状及临床体征均显著改善，通过胃镜检查表明胃黏膜病变显著好转。有效：治疗后患者的临床症状及临床体征均有一定改善，通过胃镜检查表明胃黏膜病变有所好转。无效：治疗后患者的临床症状及临床体征并没有很大改善，甚至进一步恶化，通过胃镜检查表明胃黏膜病变没有表现出显著改变。
　　1.4 统计学处理
　　选择统计学软件SPSS16.0处理两组相关数据，以（X±S）方式表示计量资料，百分率表示计数资料，采用X2检验组间计数资料，差异对比具有统计学意义以P<0.05表示。
　　2 结 果
　　实验组患者治愈22例，显效14例，有效4例；对照组治愈11例，显效11例，有效8例，无效10例，实验组患者治疗总有效率（100%）相对于对照组（75%）明显偏高，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。
　　表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）
　　组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
　　实验组 40 22（55.0） 14（35.0） 4（10.0） 0（0.0） 40（100.0）
　　对照组 40 11（27.5） 11（27.5） 8（20.0） 10（25.0） 30（75.0）
　　3 讨 论
　　浅表性胃炎是一种临床常见的胃黏膜炎症性病变，主要表现为浆细胞浸润、淋巴细胞浸润，通过病理观察可观察到患者黏膜水肿、充血，同时黏膜也会被脓样黏液遮盖。浅表性胃炎的治疗时间比较长，而且容易复发，一般通过相应的治疗可以在一定程度上改善患者的临床症状，帮助受损黏膜尽快修复，最大限度的降低复发率。目前临床主要上是在西药治疗的基础上，叮嘱患者多卧床休息、多吃一些清淡、易消化的食物，平时多饮水，但是大多数西药只是可以将病原菌杀灭，改善患者的临床症状，一旦停止用药后很容易复发，无法完全彻底根除疾病。在中医中，浅表性胃炎应该属于“痞满”、“胃脘痛”等范畴，该种疾病主要是因为各种无形、有形之邪会阻滞脾胃，导致脾虚胃热，因此浅表性胃炎属于虚实夹杂之证[3]。脾胃是中焦气机的枢纽，如果脾胃不和很容易导致患者出现嗳气泛酸、胃脘疼痛等临床症状，在治疗的过程中一定要结合“脾喜燥恶湿、胃喜湿恶燥”的性质采用针对性的治疗药物。本次采用的百合乌药汤中，百合具有清热透邪的作用，乌药具有行气温通止痛的作用，两药联合应用可达到健脾和胃、行气止痛的效果。而本次采用的平胃散中，陈皮具有行气化痰的作用；苍术具有燥湿健脾的作用；厚朴具有祛湿、行气消胀的作用；生姜、大枣以及甘草等联合应用可调和众多中草药。其次，治疗的过程中，应该根据患者的不同症状适当添加或者减少药物，从而达到理气散郁、和胃行气、燥湿、降逆止呕的效果。本次研究结果表明，实验组患者治疗总有效率相对于对照组高出25%，这和大多数学者研究报道基本相符[4]。这也提示百合乌药汤和平胃散加减治疗可有效改善患者的临床症状，针对患者的实际病情对症治疗，达到标本兼治的目的。
　　综上所述，浅表性胃炎采用百合乌药汤和平胃散加减联合治疗的临床效果良好，可达到标本兼治的效果，有效缓解患者的临床症状，而且不良反应较轻，是一种安全、有效的治疗方案。
　　参考文献：
　　[1]李晓华，柴润芳.百合乌药运脾汤治疗功能性消化不良38 例临床观察[J].四川中医，2002，12（03）：27-28.
　　[2]王平胜.平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究[D].湖北：湖北中医学院，2009
　　[3]吕翠岩，丁舟.加味平胃散合半夏厚朴汤治疗慢性浅表性胃炎51 例临床观察[J].北京中医，2007，11（03）：731-732.
　　[4]安志民.中医辨证治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中医临床研究，2013，19（02）：94-95.
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