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面部烧伤患者的临床护理分析

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  【摘 要】目的:分析面部烧伤患者的临床护理体会。方法:回顾我院近几年来收治的55例面部烧伤患者临床资料,给予患者全面护理干预,分析患者情绪变化。结果:55例患者创面愈合良好,仅2例患者眼睑外翻,1例鼻孔缺损。患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低,P<0.05。结论:对面部烧伤患者采取全面护理干预,可缓解患者不良情绪,帮助患者重拾对生活的信心。
  【关键词】面部烧伤;临床护理;全面护理干预
  面部烧伤是临床常见外伤,面部烧伤后,其症状较为严重。另外面部烧伤会影响患者美观,使患者心理负担明显加重[1]。因此对面部烧伤患者,需重视患者临床护理工作,以此促进患者疾病改善,减轻患者心理负担。现笔者以55例患者为例,给予患者全面护理干预,其效果分析如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组55例面部烧伤患者在2014年1月-2015年8月期间到我院就诊,I度烧伤18例,浅Ⅱ度烧伤26例,深Ⅱ度烧伤8例,Ⅲ度烧伤3例;男31例,女24例;年龄18-65岁,平均(36.7±8.1)岁;烧伤面积30%-80%;患者均知情此次研究。
  1.2 方法
  患者创面取生理盐水、碘伏消毒液反复冲洗,涂抹磺胺嘧啶银乳膏及重组人表皮因子,并配合医生清洗创面上的坏死皮肤组织,积极预防休克、感染。
  全面护理干预:(1)心理护理。面部烧伤患者因面部烧伤,担心美观,多数会产生焦虑、不安、抑郁情绪,心理压力大,尤其是未婚青年。此时医护人员需重视患者情绪变化,与患者沟通交流,向患者介绍疾病治愈案例,鼓励、支持、关心患者,帮助患者缓解烧伤的恐惧心理。并帮助患者认识到负性情绪的危害性,给予患者针对性心理干预,使患者积极面对,并能够接受治疗。同时鼓励患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,促使患者病情恢复。(2)头面部护理。患者入院后,需及时剃除患者毛发,抬高头部,有效清除创面渗液、创面和创周。合并颈部创伤者取过伸位,注意清除患者呼吸道分泌物,备气管切开包,并适当抬高床头或半坐卧位,促使患者水肿消退。(3)眼部护理。面部烧伤患者因眼睑水肿,眼部无法睁开,无法及时排出渗液,致结膜炎或角膜继发感染。对此类患者,需及时清除眼部分泌物,定时滴注滴眼液,以无菌纱布覆盖,并使用眼膏涂抹眼部,操作轻柔,严格无菌操作。(4)耳部护理。患者耳部烧伤后,需保持耳部干燥,避免长期受压,及时清除耳部分泌物,外耳清洁干燥,清除耳廓内分泌物,及时清洗,必要时以纱布引流。(5)口腔护理。医护人员应及时清除患者口唇分泌物及脱落黏膜,以温盐水纱布覆盖,保持口腔黏膜湿润。以甘油涂抹口腔溃疡处,并用盐水棉球轻轻擦拭口腔部位,及时漱口,保持口腔清洁。(6)饮食护理。面部烧伤患者张口、咀嚼功能受限,患者宜采取吸管吸入流质食物,待病情稳定后改为半流质食物。饮食清淡,取高能量、高维生素、高蛋白类食物,及时补充水分,补充机体所需营养。(7)呼吸道护理。患者入院后,需立即清除患者口腔、鼻腔分泌物,必要时吸氧。注意患者说话、呼吸频率,严格无菌操作,注意开展气管切开手术,加强巡视,指导患者正确咳嗽、呼吸,以免呼吸道堵塞。(8)抗感染。患者住院期间,确保病房环境的清洁、干燥,定时通风换气,保持空气新鲜,床单、被套等物品需消毒灭菌,积极预防感染。
  1.3 评价指标[2]
  患者焦虑、抑郁情绪分别采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,以百分制计算,分数越高,患者焦虑、抑郁情绪越严重。
  1.4 统计学处理
  取SPSS18.0统计学软件包对本次研究中需要检验的数据进行处理,计量资料( ±s)检验时,通过t,计数资料检验时通过x2,P<0.05时,数据对比具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者恢复情况分析
  55例患者经积极治疗和全面护理干预,无创面感染、休克等并发症发生,创面愈合良好,仅2例患者眼睑外翻,1例鼻孔缺损。
  2.2 患者护理前后情绪变化对比
  患者护理前SAS评分(75.9±12.5)分,SDS评分(76.1±13.1)分;护理后SAS评分(31.9±13.4)分,SDS评分(32.0±14.1)分;患者护理前后对比,P<0.05。
  3 讨论
  面部是人体血液循环最为丰富的部位,组织疏松,面部烧伤后,组织水肿严重,甚至会发展累及到颈部软组织,致呼吸困难、休克,甚至会压迫静脉致脑水肿[3]。且五官烧伤后,则会增加患者分泌物,致感染。而且面部烧伤属于突发事件,部位疼痛、颜面部改变及功能改变等,会明显增加患者精神压力,使患者生活质量显著降低,影响了患者身心健康。因此对面部烧伤患者,在给予积极有效的治疗措施同时,也需要重视患者临床护理工作,注意患者面部、眼部、耳部的护理,加强患者呼吸道护理,积极抗感染,以此预防并发症的发生,促进患者较快恢复,同时重视患者情绪变化,鼓励、支持、安慰、关心患者,使患者能够积极配合治疗和护理,以此增强患者战胜疾病的信心与勇气,促进患者疾病恢复。在此次研究中,55例患者创面愈合良好,无创面感染、休克等并发症发生,仅2例患者眼睑外翻,1例鼻孔缺损。患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低,P<0.05。结果显示,对面部烧伤患者采取全面护理干预,可促进患者创面较快愈合,减少并发症的发生。同时可减轻患者精神压力,缓解患者负面情绪,使患者能够积极面对以后的生活。总而言之,对面部烧伤患者采取全面护理干预,可缓解患者不良情绪,帮助患者重拾对生活的信心。
  参考文献:
  [1]江敏君,赖文娟,廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(7):24-26.
  [2]林静.头面部烧伤的护理[J].国际护理学杂志,2010,29(12):1824-1825.
  [3]周琴,李双双,何飞,等.系统心理干预在颜面部烧伤女性患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):75-77.
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