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护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的应用效果分析

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  【摘 要】 目的:观察分析护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的应用效果。方法:选取2014年2月~2015年2月我院住院患者110例,通过双色球随机分组法分为观察组(n=55)及对照组(n=55),在静脉穿刺过程中,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理干预,对两组患者的护理干预效果作比较和分析。结果:观察组患者的静脉穿刺疼痛程度轻于对照组。结论:在静脉穿刺过程中实施综合护理干预,可明显缓解患者穿刺疼痛,确保一次性穿刺成功,值得临床推广应用。
  【关键词】 静脉穿刺 疼痛 护理干预 应用效果
  静脉输液是临床常用的给药方法之一,也是治疗疾病的重要手段,患者对静脉穿刺疼痛的反应,直接反映出患者对护士操作技能的认可,甚至影响治疗效果。随着我国医学模式的转变,以人为本的护理理念深入人心,人们在关注临床疗效的同时,对生理和心理舒适度也提出了新的要求。由于住院静脉输液患者年龄跨度大,给临床护理工作带来了一定的困难,为降低静脉穿刺过程中的疼痛,提高一次性穿刺成功率,加强静脉穿刺护理干预显得尤为重要。我院针对110例患者住院患者进行分析,探讨护理干预在静脉穿刺疼痛中的缓解作用,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组110例患者于2014年2月~2015年2月在我院接受治疗,男性67例,女性43例,年龄24~68岁,平均年龄(45.31±3.48)岁。纳入标准[1]:神智清晰,治疗依从性良好,签署知情同意书;排除标准:意识不清、昏迷、感觉障碍者,静脉输液禁忌症者。运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各55例,2组患者基线资料比较,均衡性较高(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规护理,即药品准备、说明治疗目的、注意时间、病房护理等,观察组患者在此基础上实施综合护理干预,具体内容为:(1)心理护理。住院患者在接受静脉穿刺时易产生紧张、恐惧等情绪,护理人员应以耐心、温柔、亲切的态度向患者说明输液的重要性,通过听音乐、看电视、讲笑话、交谈等方式,分散注意力,缓解紧张情绪,取得患者信任与配合,确保穿刺一次性成功,减轻穿刺所致的疼痛。(2)选择合适的穿刺用具和部位。小针穿刺可降低患者穿刺疼痛感,穿刺前告知患者针头较小,不会造成严重的疼痛;并选择充盈、粗大、直等特点的静脉[2],可将静脉处毛孔作为穿刺点,进而减轻患者疼痛。(3)合理的穿刺方法。选择合理的进针角度,尽可能减少进针长度,通常控制在6.0cm,可降低对血管损伤程度,进而减轻疼痛感。(4)无痛拔针护理。先慢后快拔针,与血管纵横平行,缓慢拔出针头,接近血管外壁时,将针头快速拔出,可减少血管与针头的摩擦,减轻疼痛;同时也可以先使敷贴离开针头,对穿刺部位进行按压,从而将针头取出。
  1.3 评价指标
  参考WHO静脉穿刺疼痛评级标准[3],规定0级:无疼痛;Ⅰ级:轻度疼痛;Ⅱ级:中度疼痛;Ⅲ级:重度疼痛。
  1.4 统计学处理
  将本组研究数据收集整理后建立数据库,在统计学软件SPSS19.0中作(n%)数据处理分析,组间数据比较经x?检验,如果结果为差异P<0.05,则代表其存在统计学意义。
  2 结果
  观察组患者静脉穿刺无疼痛、Ⅰ级比例明显高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级比例低于对照组(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  静脉输液是临床常见治疗手段之一,对住院患者来说静脉穿刺是接受痛苦的时刻,患者对疼痛的感受,直接影响到疾病的疾病和转归。疼痛是一种生理和心理感受,静脉穿刺过程中,针头进入血管,皮肤表层含有丰富的神经末梢,对疼痛敏感度较高,穿刺时中枢神经系统敏感性增强,进而表现为疼痛。因此在静脉穿刺时加强患者情绪、精神状态、敏感度、注意力等干预[4],可一定程度缓解穿刺所致的疼痛感。
  随着医学模式的转变,传统以疾病为中心的护理模式已无法满足现代化社会发展需求,临床进一步强调了以患者为中心的服务宗旨,结合患者实际情况,给予其最优质的护理干预,使患者对护理人员产生信任感与安全感,建立良好的护患关系,确保护理措施顺利实施。住院患者在静脉穿刺过程中,护理人员应实施一系列干预措施[5],包括心理干预,缓解其紧张、悲观、恐惧等情绪,避免血管收缩增加穿刺难度和痛苦。通过听音乐、交谈、讲故事、笑话、看电视等方式,分散患者注意力,提高一次性穿刺成功率。选择合理的穿刺用具、方法、穿刺部位、无痛拔针方法等,尽可能缓解穿刺疼痛,便于穿刺成功。本组结果显示,观察组患者静脉穿刺疼痛程度低于对照组(P<0.05),说明在静脉穿刺时实施护理干预,可最大程度减轻患者疼痛与不适,确保一次性穿刺成功,提高临床治疗效果。
  综上所述,护理干预可明显减轻住院患者静脉穿刺疼痛感,一次性穿刺成功率较高,为患者提供更加优质的护理服务,提高患者护理满意率,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]于树香,赵春艳,焦云玲等.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,21(7):1090-1090.
  [2]刘瑛,韩小云,赵惠萍等.综合护理干预对减轻静脉穿刺疼痛的效果观察[J].当代护士(学术版),2011,11(12):142-143.
  [3]沈丽萍,边竞杰,张瑛等.护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的效果观察[J].中国实用医药,2009,4(25):204-205.
  [4]顾美云,石明兰.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的临床观察[J].国际护理学杂志,2012,31(1):72-73.
  [5]杨青霞.实施护理干预对静脉穿刺疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(23):3901-3902.
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