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健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用

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  摘要:目的 探讨健康教育及心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的效果。方法 选取我院于2013年12月~2015年2月收治的胃溃疡穿孔患者100例,随机分为实验组和对照组,对实验组及对照组患者采取常规手术治疗及药物治疗,并行以常规护理,实验组在常规治疗和基础护理的基础之上同时行以健康教育及心理护理。对患者其住院时长、治疗有效率的效果做以评判。结果 通过对患者健康教育及心理护理后(1个月),实验组的各项指标(住院时长、治疗有效率)均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃溃疡穿孔患者行以健康教育及心理护理,能够有效提高患者治愈率,提高患者的生命质量,值得在临床护理中推广及应用。
  关键词:胃溃疡穿孔;健康教育;心理护理
  为了解健康教育及心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用,本研究在对实验组患者实施手术治疗、药物治疗和常规护理的基础之上,辅以健康教育及心理护理,对健康教育及心理护理在治疗中所起的作用做以分析,进而为健康教育及心理护理在临床治疗中的推广提供理论依据。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选取我院于2013年12月~2015年2月收治的胃溃疡穿孔患者100例,确诊方式为电子胃镜检查(收录依据为消化性溃疡病诊断与治疗规范)[1],男患60例,女患40例,年龄21~74岁,平均(35±7.3)岁,将患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。
  1.2方法
  1.2.1常规治疗 实验组和对照组均行以常规手术治疗(胃溃疡穿孔修补术)、药物治疗(抗生素)和常规护理(手术期间护理、药物注射、服用),且两组用药种类及剂量尽量保持一致。在此基础上,实验组增加健康教育及心理护理。
  1.2.2健康教育 根据患者的性别、年龄、文化程度、病情轻重的不同,由专业医师对患者及其家属讲解胃溃疡穿孔的发病原因、临床表现、并发症、日常预防方法与保健知识等。并定期组织集体讨论,对患者及其家属较为关心的问题给予重点解答[2]。
  1.2.3心理护理 针对胃溃疡穿孔患者通常出现的抑郁、焦虑、过度紧张等心理问题,安排护理人员对实验组患者进行心理疏导。帮助患者形成良好的生活规律,合理膳食、按时就寝,并以音乐疗法、话语疗法帮助患者树立信心,战胜疾病,重拾乐观心态。
  1.3临床观察指标 ①选用90项症状清单(SCL-90),对健康教育和心理护理的效果进行评价;②疗效评定标准:按临床观察分级:⑴症状消失,随访1年复发;⑵症状消失,随访3年无复发;⑶症状消失,随访5年无复发。
  1.4统计学方法 用SPSS17.0统计软件进行数据的分析与处理,实验结果用(x±s)表示,用方差分析比较不同干预组各指标间的统计学差异。检验水准:α=0.05。
  2 结果
  2.1比较实验组和对照组患者的平均住院时长 对照组患者的平均住院时长为(16.3±2.6)d,实验组患者的平均住院时长为(8.9±1.8)d,较对照组明显缩短,数据统计表明,两组患者住院时长差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2比较实验组和对照组患者的治愈率 实验组中有47例治疗效果良好,治愈率为94%;对照组中有19例治疗效果不明显,治愈率为38%,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.253,P<0.05)。
  2.3比较实验组和对照组患者治疗前后心理状况的改善 见表1。
  2.4比较健康教育前后两组患者对胃溃疡穿孔基本知识的知晓率 见表2。
  3 讨论
  胃溃疡穿孔是一种临床常见病[3],有研究显示,胃溃疡穿孔患者常伴有不同程度的食欲减退、焦虑、抑郁等。因此除了对患者进行传统手术治疗外,还应针对患者的胃溃疡穿孔疾病知识缺乏、自我保健意识差、心情抑郁等问题开展基于临床的健康教育及心理护理。
  本研究显示,对胃溃疡穿孔患者进行健康教育及心理护理后,患者的平均住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治愈率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者经过健康教育及心理护理后,对胃溃疡穿孔的病因诱因、临床表现、服药方法、自我保健方法等多方面基本知识的知晓率和掌握度均优于对照组,心理健康状况较比对照组也有了明显的改善。
  针对胃溃疡穿孔,在传统手术治疗和药物治疗的基础之上,根据患者的自身情况进行相应的健康教育及心理护理,使患者掌握胃溃疡穿孔疾病知识,知晓日常生活需注意的问题,可提高胃溃疡穿孔的治愈率和治疗效果,缩短平均住院时长,有效提高胃溃疡穿孔的治疗效果改善预后情况。
  4结语
  传统的手术治疗及药物治疗虽然能在一定程度上改善患者的症状,但缺乏相应的健康知识与不良的心理状态可以使患者病情恶化、反复或加重。治疗不仅仅只是生理上的,心理上的也很重要。患者或患者家属能理解了手术过程能让患者更容易接受治疗,与医生的配合上也能让手术进行得更顺利,加大了手术的安全有效。胃溃疡穿孔的健康教育和心理护理可提高患者的治愈率,改善预后效果,值得在临床上推广。
  参考文献:
  [1]成端辉.胃溃疡穿孔的治疗进展[J].亚太传统医药,2011,7(12):193-194.
  [2]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议[J].中华消化杂志,2008,7(28):418-420.
  [3]王支银.消化内科胃溃疡的临床护理分析[J].吉林医学,2014年(18):4122.
  编辑/哈涛
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