依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效观察

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　　【摘要】目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法 选取进展性缺血性脑卒中患者66例作为研究对象，随机分对照组和观察组，各33例。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对比两组患者的疗效、神经功能缺损情况。结果 观察组总有效率为90.91%高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后神经功能缺损及生活活动能力差异有统计学意义（P<0.05）。结论 进展性缺血性脑卒中采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗疗效显著，值得推广应用。
　　【关键词】进展性缺血性脑卒中；奥扎格雷钠；依达拉奉；神经功能缺损
　　【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12.0.02
　　【Abstract】Objective To investigate the curative effect of edaravone combined with sodium ozagrel in treatment of progressive ischemic stroke.Methods Progressive ischemic stroke patients 66 cases，were divided into control group and observation group of 33 cases and control group was treated with sodium ozagrel in the treatment，the observation group given edaravone combined with sodium ozagrel in the treatment，the curative effect were compared between the two groups，neural function defect.Results The total effective rate of the observation group was 72.73% higher than that of the control group（P<0.05）.There were significant differences between the two groups（P<0.05） in the treatment of neurological deficits and life activity.Conclusion Progressive ischemic stroke significantly by edaravone combined with ozagrel in the treatment effect，it is worthy of popularization and application.
　　【Key word】Progressive ischemic stroke；Oza Grey Na；Edaravone； Nerve function defect
　　进展性缺血脑卒中是神经内科常见疾病。依达拉奉是一种自由基清除剂，具有保护脑组织的作用，奥扎格雷钠是血栓烷（TX）合酶抑制剂，具有抑制血小板聚集，扩张血管的作用[1-2]。我科对进展性缺血性脑卒中33例采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，疗效显著，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2012年1月～2013年12月我院收治的进展性缺血性脑卒中患者66例作为研究对象，均符合进展性缺血性脑卒中的诊断标准[3]，收缩压<180 mmHg，舒张压<110 mmHg，无消化道出血病史、手术病史、凝血指标正常、排除脑栓塞。其中男39例，女27例，年龄36～79岁，平均年龄（61.14±9.22）岁。随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　根据患者情况给予抗血小板聚集、调节血脂、改善循环、神经康复以及其他对症支持治疗。对照组采用奥扎格雷钠注射液（沈阳药大药业有限责任公司，国药准字H20093280）4 mL：80 mg+5%葡萄糖
　　250 mL，静脉滴注，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342）5 mL：10 mg，30 mg+生理盐水100 mL，2次/d，静脉滴注。两组患者疗程均为2周。
　　1.3 观察指标及疗效标准
　　患者入院当天、治疗后2周、治疗后1个月，采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）及ADL量表对患者的神经功能缺损情况以及生活活动能力进行评估。疗效：基本痊愈：患者症状、体征消失，MESSS评分降低91%～100%，日常生活能力正常；显效：患者症状、体征基本消失，MESSS评分下降46%～90%；好转：患者症状及体征改善，MESSS下降18%～45%；无效：达不到上述标准，或者恶化，甚至死亡。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。治疗期间注意观察不良反应。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组治疗前后神经功能缺损情况及日常生活活动能力评分
　　两组患者治疗后MESSS评分显著低于治疗前，ADL明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，MESSS评分观察组低于对照组，ADL评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　进展性缺血性脑卒中与动脉粥样硬化有密切关系，其特点是在发病后48 h内症状持续加重。奥扎格雷钠抑制生成血栓烷、血小板聚集，还具有血管扩张，血栓溶解作用[4]。依达拉奉能够清除自由基，有抗氧化作用，具有较高的通过血脑屏障率[5]，能够快速到达病灶，有效清除氧自由基，抑制脂质过氧化、保护血管内皮细胞，减轻脑水肿，从而保护神经经细胞。
　　本研究观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对照组仅给予奥扎格雷钠治疗，观察组总有效率显著高于对照组，患者神经功能缺损、日常生活活动能力显著改善。
　　综上所述，进展性缺血性脑卒中采用奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗，显著提高疗效，改善日常生活活动能力、神经功能缺损情况。
　　参考文献
　　[1] 马爱霞，马骏捷，徐丹妮.我国依达拉奉联合奥扎格雷与单用奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效比较-基于NDS有效率、NDS评分的Meta分析[J].中国药物评价，2012，（05）：335-341.
　　[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经杂志，2006（06）：379.
　　[3] 裴 芳.疏血通联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中79例[J].临床医学，2009（10）：35-36.
　　[4] 张向东，淳彩璞，阿 珊.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，（06）：31-33.
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