中西医结合治疗胃食管反流的疗效观察
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【摘要】目的 观察达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流的疗效。方法 选取我院2012年6月～2014年2月收治的胃食管反流患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组单纯使用达立通颗粒治疗胃食管返流，观察组给予达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管返流，对搜集的数据进行统计学分析。结果 经治疗，观察组的症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；使用达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流的总有效率，显著高于单纯使用达立通颗粒治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 用达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管返流的疗效显著，且无不良反应发生，可以在临床上广泛推广使用。
【关键词】达立通颗粒；质子泵抑制剂
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.08.0.02
胃食管反流属于消化内科疾病，主要是由于消化道与胃液接触面积过大，使胃食管的内容物出现自下而上的流动和胃食管粘膜因与胃液过度接触而出现的损伤。主要症状包括胃灼热、反酸，吞咽疼痛、吞咽困难，声嘶，咽部不适或异物感等，无传染性[1]。因胃食管返流出现时，不能确定是生理性的原因还是病理性的原因，故在临床上发现胃食管返流症状，必须联合其他辅助检查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月～2014年2月收治的胃食管返流患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。其中男37例，女43例，年龄20～60岁，平均年龄（45.19±16.70）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.34±0.79）年。对照组男19例，女21例，年龄20～60岁，平均年龄（46.23±17.8）岁，病程6个月～6年，平均病程（2.44±0.98）年。观察组男18例，女22例，年龄20～60岁，平年龄均（44.15±15.6）岁，病程6个月～6年，平均病程（2.24±0.68）年。所有患者均符合《内科学》关于胃食管反流的诊断标准，对本次研究的内容和目的了解清楚，患者及家属均在知情同意书上签字，我院对本次研究知情且批准。
1.2 方法
对照组给予达利通颗粒（南昌弘益药业有限公司；国药准字Z20050001）10 g/袋，温开水冲服，1袋/次，3次/d，饭前服用。观察组给予达立通颗粒（南昌弘益药业有限公司；国药准字Z20050001）6 g/袋，温开水冲服，1袋/次，3次/d，于饭前服用。同时给予奥美拉唑肠溶胶囊，20～60 mg/次（1～3粒），1～2次/d。晨
起吞服或早晚各1次。8周后检查所有患者的各项身体指标并进行症状评分，对搜集额数据进行统计学分析。
1.3 疗效判定标准
参照《中国新药和临床杂志》拟定本次研究的疗效判定标准。显效：治疗后临床症状评分<1分；有效：治疗前后临床症状评分>2分；无效：治疗前后Clinical Symptom Score没有达到显效和有效标准的其他情况。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计方法
本研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后身体指标评分比较
观察组与对照组在治疗前身体指标评份对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后差异身体指标评份对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者疗效比较
两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 结 果
胃食管反流是指已经进入胃的物质重新返回到食管中，引起患者不适的症状。健康人在进食时，食管的内容物要进入到胃中，就需要食管下端的括约肌松弛，则内容物就顺立进入到胃中，随后括约肌就会收缩，以防止内容物重新返回到食管中[2]。
本研究所使用的达利通颗粒采用中药材料制成，对于中和胃酸，治疗胃中灼热等有很好的疗效，从对照组的中可以看出。而奥美拉唑肠溶胶囊主要成分为奥美拉唑（质子泵抑制剂），适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征，口服本品后，经小肠吸收，1 h内起效，0.5～3.5 h血药浓度达峰值，作用持续24 h以上，可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘。通常单剂量生物利用度约为35%，多剂量生物利用度增至约60%，血浆蛋白结合率为95%～96%，血浆半衰期为0.5～1 h，慢性肝病患者为3 h。
综上所述，达立通颗粒联合质子泵抑制剂对治疗胃食管反流有很好的疗效，且未发现任何临床不良反应。因此，在治疗胃食管反流时可以作为优先选择方案，在临床上进行推广使用。
参考文献
[1] 刘绍炼，童 欢，陈 琳，等.达立通颗粒治疗反流性食管炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（3）：23-23.
[2] 张 慧，刘榕强.旋覆代赭汤颗粒配合奥美拉唑治疗胃食管返流42例疗效观察[J].国际中医中药杂志，2012，34（8）：743-744.
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