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多发伤患者伤口疼痛护理与敷料的选择应用

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  【摘 要】 目的:分析多发伤患者伤口疼痛的护理与敷料的选择应用。方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的多发伤患者100例,将其随机分成实验组和对照组各50例,对照组患者选择抗生素纱条和纱布敷料,实验组患者选择康惠尔溃疡贴、溃疡糊敷料。评估两组患者治疗期间伤口的各种状态。结果:实验组患者在静止、移动、换药三种状态时的疼痛程度变化不明显。结论:选择合理的敷料对多发伤患者的伤口进行治疗,并加强护理,能有效缓解多发伤患者感染伤口的疼痛,促进患者更好康复。
  【关键词】 多发伤 伤口疼痛 护理 敷料 选择应用
  在多发伤患者中,最常见的一种临床症状就是疼痛,特别是伴有感染性外创伤的多发伤患者[1]。本研究选择我院2014年1月至2015年1月收治的多发病患者100例,并将随机分成两组,采用不同的敷料对两组患者的伤口进行治疗,同时评估治疗期间两组患者伤口的不同状态,现将具体情况汇报如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2014年1月至2015年1月收治的多发伤患者100例,将其随机分成实验组和对照组各50例。对照组患者中男31例,女19例,年龄20-53岁,平均年龄(36.6±8.1)岁,四肢伤口33例,臀部伤口10例,背部伤口7例;实验组患者中男33例,女17例,年龄19-55岁,平均年龄(38.2±7.4)岁,四肢伤口30例,臀部伤口11例,背部伤口9例。伤口评估资料为:对照组患者中伤口基部存在黄色腐肉和渗液的患者38例,伤口基部结痂或者存在黑色组织的患者12例,实验组患者中伤口基部存在黄色腐肉和渗液的患者36例,伤口基部结痂或者存在黑色组织的患者14例。两组患者在性别、年龄、伤口评估资料等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者选择抗生素纱条和纱布敷料,在常规消毒之后将抗生素纱条填上,之后才给予纱布覆盖。实验组患者选择康惠尔溃疡贴、溃疡糊敷料,对伤口进行常规消毒之后,将溃疡贴贴上;如果患者创面较深,则应利用溃疡糊对伤口进行填充,之后再将溃疡贴贴上。
  伤口疼痛护理:多发伤患者在疼痛的同时可能会伴有一定程度的功能障碍和红肿等,如果患者伤口受到按压、牵拉等外在因素的刺激,就会加剧伤口疼痛。在对患者进行换药时,要对患者各个方面的情况进行仔细观察,如果患者发生心悸、头晕、脸色苍白以及疼痛难忍等不适症时,护理人员要协助患者选择合理的体位,从而让患者的疼痛程度能有效减轻,对患者的心悸、头晕等不适症进行有效缓解。护理人员要协助患者建立合理的疼痛应对机制,让患者的心理状态能有效适应治疗,进而让患者的疼痛耐受力增加,让患者因为缺乏相关知识而出现的不良情绪能得到有效缓解。
  1.3 疼痛评估
  疼痛评估分成无痛、轻度、中度、重度和不能忍耐。
  1.4 统计学分析
  本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者静止时、移动时和换药时的伤口疼痛评估情况如表1-表3。
  由表1-表3可知,对照组患者在静止时,轻度疼痛患者14例,中度疼痛患者4例;在坐起、翻身等躯体移动时,患者的疼痛程度会明显加剧,轻度疼痛患者24例,中度疼痛患者6例,重度疼痛患者2例;患者在换药时疼痛程度会进一步加剧,轻度疼痛患者10例,中度疼痛患者28例,重度疼痛患者8例,不能忍受患者4例。实验组患者在三种不同状态下的疼痛程度没有明显变化。结果表明实验组患者选择的溃疡糊、溃疡贴敷料能对多发伤患者感染伤口的疼痛进行有效缓解。
  3 讨论
  多发伤患者在受到各种创伤应激之后,会降低自身的抵抗力,创口发生感染的几率非常大[2]。多发伤患者创口在感染之后会释放出炎性介质和致痛物质,这样就会导致创口出现疼痛,同时创口感染所释放出的炎性介质和致痛物质会让原来病灶的水肿、缺氧和缺血症状加剧,进而加重疼痛[3]。另外干燥创面创口和敷料之间的摩擦、伤口的热刺激、冷刺激也会导致伤口出现疼痛。
  本研究中,对照组患者选择抗生素纱条和纱布敷料,实验组患者选择康惠尔溃疡贴、溃疡糊敷料,两组患者在采用敷料对伤口进行治疗的同时,给予有效的护理干预,结果实验组患者在三种不同状态下的疼痛程度没有明显变化。表明实验组患者选择的溃疡糊、溃疡贴敷料能对多发伤患者感染伤口的疼痛进行有效缓解。康惠尔溃疡贴是一种半透膜和水胶体敷料,只能够透过水蒸气和氧气,各种微生物和水分则不能通过,所以能让伤口保持比较理想的湿度和温度,让辅料干燥和温度变化引起的疼痛能有效减轻[4]。换药时也不会对上皮组织造成破坏,不会让创面粘连进而导致疼痛。因为微生物和水不能通过,所以感染发生率能有效降低[5]。
  总之,选择合理的敷料对多发伤患者的伤口进行治疗,并加强护理,能有效缓解多发伤患者感染伤口的疼痛,促进患者更好康复。
  参考文献
  [1]李春娟,胡清,倪惠琴,杨建梅.多发伤的急救及护理现状[J].现代临床护理,2014,03:80-83.
  [2]全小冬.多发伤的院内急救护理现状[J].全科护理,2010,11:1012-1014.
  [3]刘永梅,赵馨.严重多发伤患者的急救护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,01:116.
  [4]雷亚丽.156例严重多发伤的急救护理体会[J].中国实用医药,2011,15:231-232.
  [5]刘雁.严重多发伤患者的急救与护理[J].当代护士(学术版),2011,10:81-82.
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