我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策
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【摘 要】 目的 研究我院抗菌类药物的应用现状，采取管理对策，提高临床用药的安全性。方法 根据《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，对我院的管理方式、管理制度以及管理要点进行改革，对于改革前与改革后一年的抗菌药物使用情况进行统计。结果 对比改革前后的抗菌药物情况可以发现，无论在处方使用、越级使用以及手术治疗的使用中，用药的合理与不合理处方数量存在明显差异，用药合理性具有明显提升，即包含统计学意义（P<0.05）。结论 通过管理方式、制度以及要点等方面的管理改革，可以有效提升抗菌类极其基本药物的临床使用合理性，具有推广意义[1]。
【关键词】 抗菌及其基本药物 合理运用 管理对策
作为抗感染的一种有效手段，抗菌药物常用于临床各种治疗。而且在临床医学中的地位日益重要。特别是在近些年，抗菌类药物基本已经普及到了全国各大医院，但是由此产生的不合理用药问题也日益增多，特别是对于药物的用量把控，若缺乏科学性，不但起不到治疗的效果，同时也会让病人的生命安全受到巨大的威胁。所以研究抗菌药物的运用管理对策，将对其安全使用带来重要的意义。而此次研究中，我院主要是针对目前存在抗菌类药物的使用问题，根据《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，对我院的管理方式、管理制度以及管理要点进行改革，并获得了较大的效果，详细资料如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
对于我院改革前2012年9月至2013年9月每月随机抽取40份各类抗菌类药物处方，另外于2013年9月至2014年9月进行抗菌类药物管理方式、管理制度以及管理要点的改革，对于改革一年间也进行每月随机抽取抗菌类药物处方40份，统计和对比两组抗菌类药物处方的使用合理性[2]。
1.2 改革方法
在本次研究中，我院主要针对2013年9月至2014年9月进行抗菌类药物管理方式、管理制度以及管理要点等方面的改革，具体的改革方法主要可以包含以下几个方面，即1、抗菌药物合理用药的宣传和考核，特别是对于所有医护人员而言，首先需要加大国家常用抗菌药物的使用宣传，加强抗菌类药物的使用培训，最后通过知识讲座、问答竞赛等一系列活动，最后加入用药知识考核；2、加强抗菌药物的分级管控，即医生要获得抗菌类药物的处方权需要通过相应的考核，然后根据医生的职称对抗菌药物的使用进行限制，满足职称级别的医生才能开出含抗菌类药物的处方，而在限制内的医生，则需要主治医生方可开出处方。此外，一些特殊的抗菌药物使用需要通过医疗卫生机构管理委员会的审核，同时通过信息软件对于每个医生的抗菌类药物处方权限进行管控，对于特殊情况，可以在开具24小时效应的抗菌类药物，通过实体数字证书进行身份认证，避免出现账号转借的问题；3、建立网络监督审查系统，通过网络对于每一个医生开具的抗击类药物处方进行监督和审查，同时对于抗菌药物使用不合理处方进行追回和限制，最后提交反馈意见；4、评估系统，将医生的绩效与抗菌类药物的处方，定期对于医院抗菌处方进行随机抽检，以统计表汇总相关的问题处方，并且进行提交评估，最后返还各个科室，要求处方开具医生根据评估意见进行相应的调整和修改[3]。
1.3 统计学分析
本次研究的数据以SPSS 13.0数据包进行展开分析，计量数资料通过t检测；并且通过χ2检验，P值小于0.05，则代表存在统计学意义。
2 结果
在本次研究中，对比改革前后的抗菌药物情况可以发现，无论在处方使用、越级使用以及手术治疗的使用中，用药的合理与不合理处方数量存在明显差异，用药合理性具有明显提升，即包含统计学意义（P<0.05）[4]。详细资料可见下表一：
3 讨论
抗菌类药物是我国医学临床常用的药物，具有高效性，但是随着其运用逐渐普及，带来的问题也渐渐增多，特别是在临床用药的安全性问题，也很容易导致医患关系日益紧张，不利于临床治疗的开展。而在本次研究中，我院主要针对2013年9月至2014年9月的抗菌类药物管理方式、管理制度以及管理要点进行改革，对比改革前后的各类抗菌类药物用药的合理性，可以发现通过以上改革后，抗菌类药物用药合理性具有明显提升，存在统计学差异（P<0.05），由此可见，通过方式、制度以及要点等方面的管理改革，可以有效提升抗菌类极其基本药物的临床使用合理性，值得临床广泛推广和运用[5]。
参考文献
[1] 李礼，李江涛，储从家.抗菌药物的合理应用与管理[J].中华医院感染学杂志，2013，10（20）：5051-5053.
[2] 边原，杨勇，闰峻峰，陈鸣，龙恩武，李刚. 我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策[J].中国药房，2013，11（44）：4198-4199.
[3] 尹可香.我院抗菌药物的合理应用及管理[J].中国医药科学，2014，11（21）：169-171.
[4] 孙毅东，詹亚坤，陈丹霞，陈宝婷，叶金玲，林爱华.2009-2011年广东省中医院珠海医院抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析 ，2015，03（03）：374-376.
[5] 旷深，吴逢波，蒋学华.国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响[J].中国药房，2014，04（14）：1267-1270.
作者简介：孙海燕（1971-），性别：女，籍贯：四川省平昌县 职称：主管药师，研究方向：医院药学
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