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中老年人骨质疏松症合并骨折的护理

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  【摘 要】目的:本次研究主要是探讨中老年人骨质疏松症合并骨折的护理方法,为以后的护理打下基础。方法:选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的中老年人骨质疏松症合并骨折患者100例为研究对象,对其进行适当的护理,观察100例患者的恢复情况。结果:100例患者经过适当地护理之后全部恢复健康,平均恢复时间为78±4.3天。结论:对中老年人骨质疏松症合并骨折患者进行适当的护理可以加快患者的恢复时间,加快患者的康复进程,值得推广使用。
  【关键词】中老年人;骨质疏松症;合并;骨折;护理研究
  随着人口老龄化,老年人的相关问题日渐突出。骨质疏松症作为一种退化性老年疾病,正无声无息地蚕食着老年人的骨骼,影响着老年人晚年的生活质量。据统计,60-70岁以上老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上老年人中半数以上有骨质疏松症。因此骨质疏松症作为一种威胁中老年人健康的常见慢性疾病,需要得到足够的重视[1]。骨质疏松患者往往容易发生骨折,需要适当的护理才能使患者康复。因此本次研究主要是探讨中老年人骨质疏松症合并骨折的护理方法,为以后的护理打下基础。方法如下所示。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的中老年人骨质疏松症合并骨折患者100例为研究对象,对其进行适当的护理,观察100例患者的恢复情况。100例患者中,男55例,年龄66-88岁,平均年龄78.89岁。女45例,年龄689岁,平均年龄79.87岁。
  1.2方法
  对100例患者进行适当的护理,观察患者的恢复情况。
  1.3数据处理
  所有资料均使用SPSS15.0软件进行分析和统计处理。计量资料用平均数±方差来表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验。
  2护理方法
  2.1合理用药
  骨质疏松性骨折的早期,由于骨吸收增强,卧床和制动又导致骨量进一步丢失,因此宜选用抑制骨吸收药物。降钙素能够提高骨密度、改善骨质量、增强骨的生物力学性能,对降低骨质疏松性骨折发生率有明显作用。早期应用降钙素既可以止痛,又能改善或防止急性骨丢失,可作为高转换型骨质疏松症患者腰背痛(特别是椎体急性骨折时)的首选治疗药物。常规剂量对骨质疏松性骨折的修复与重建未见不良影响[2]。
  2.2运动指导
  避免盲目锻炼 如果患者在治疗后迫不及待,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。所以,一定要在医生指导下,尝试不负重的功能练习,循序渐进。功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位,手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提,以恢复机体固有的生理功能为中心,必须在医护人员的指导下,循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程,只有正确的功能锻炼,才能促进病人早日康复[3]。
  2.3心理护理
  由于骨折,手术均为意外突发事件,病人多出现紧张、恐惧、焦虑的情绪,要针对性地做好患者思想疏导工作,语言要亲切、体贴。谈病人最感兴趣的话题,在精神上给予安慰,生活上给予照顾,待病人如亲人一样,做好各种宣传教育。建立良好的护患氛围,从而树立起战胜疾病的勇气和信心,积极主动配合治疗和护理,指导病人家属配合医护人员,共同减轻病人的心理负担[4]。
  2.4饮食护理
  均衡饮食,控制体重 股骨颈骨折大多发生于中老年人,尤其是那些长期缺乏锻炼、营养不良以及患有骨质疏松症的老人。为使病情尽快康复,应均衡营养,常喝牛奶、豆浆,适量补充钙剂和维生素D。避免饮酒以及含酒精的饮料,同时,还要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负重[5]。
  2.5健康指导
  建议老年人除了多吃含钙食物、多晒太阳、适量运动外,患有高血压、糖尿病以及慢性肝肾疾病,需长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等的患者,还可以去看骨代谢门诊,请专家评估骨质疏松状况,给予适当的药物和物理疗法干预。另外,老年人出行和日常起居都要格外当心,防止摔伤、绊倒和碰擦,从而预防骨质疏松性骨折的发生[6]。
  2.6出院的指导和随访
  骨折的愈合周期一般为3个月,因而病人大部分时间需要家庭康复,为使住院时的治疗护理延续下去,出院前护理指导及出院后的随访尤为重要。根据每一位病人的不同情况制订出针对性的示教宣传单,教会家属护理方法,尤其是协助功能锻炼的方法,促进病人早日恢复生活能力。
  3结果与讨论
  随着身体衰老,骨代谢功能减退,女性雌激素水平下降,钙吸收能力逐渐降低,老年人极易发生骨质疏松。另外,长期高盐、高蛋白饮食,嗜烟、嗜酒,缺少运动、少晒太阳,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致人体钙质流失,引起骨质疏松,在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折,称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。
  本次研究的100例患者经过适当地护理之后全部恢复健康,平均恢复时间为78±4.3天。这就可以说明,通过对患者的适当的护理,可以加速患者康复的进程,增加患者的康复几率。值得推广使用。
  参考文献:
  [1]中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松症建议[J].建议诊断标准(第二稿)[J].中国骨质疏松杂志,2008,16(11):121-122.
  [2]唐顺礼,陈静.胸腰椎压缩性骨折患者的护理[J].中华现代护理学杂志,2008,12(21):1937-1938.
  [3]董霞.预防老年股骨颈骨折患者褥疮发生的探讨[J].护士进修杂志,2008,13(18):246-247.
  [4]张伏亢,邓展生,伍峰.原发性骨质疏松患病率调查[J].中国现代医学杂志,2008,31(14):2122-2123.
  [5]李宁华,区品中,朱汉民,等.中国部分地区中老年人群原发性骨质疏松症患病率研究[J].中华骨科杂志,2007,21(15):275-276.
  [6]周兰妹,李树贞.住院骨折患者流行病学研究对健康教育的启示[J].中华护理杂志,2009,36(14):315-316.
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