心理护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

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　　【摘 要】目的 研究心理护理对外科手术患者焦虑的影响。方法 选取70例外科手术患者，将其随机分为观察组与对照组，每组35例，对照组采取常规方式实施护理，观察组在常规护理基础之上实施心理护理干预。最后采用Zung焦虑评量表对两组患者的焦虑情况进行评测，分析心理护理对外科手术患者术后心理状况的影响。结果 经过精心的护理，两组患者的焦虑程度均有所减轻，但无统计学意义（P>0.05），观察组实施心理护理后对疾病相关知识的掌握情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对外科手术患者进行科学的心理护理能够有效的改善患者的焦虑状况，提高患者对疾病相关知识的掌握情况，对手术的顺利进行与术后康复具有重要意义，值得推广。
　　【关键词】心理护理；外科手术；焦虑心理
　　手术是外科治疗的常用方法，因病患者情绪复杂，手术存在相应风险，加之对相关知识掌握较少，外科手术患者的焦虑心理十分普遍。对患者而言，所有手术都要经受身体的痛苦以及麻醉和手术的创伤，甚至面临生命危险，心理层面都要承受巨大的负担，尤其以入院前24小时最为严重，而需要5天以上才能够逐渐缓解。所以对于外科手术患者进行心理护理干预是十分必要的。我院选取了70例外科手术患者对其进行了有计划、有针对性的心理护理干预，收效显著，现总结如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2013年12月至2014年12月在我院进行外科手术治疗的70例患者，其中男性患者37例，女性患者33例，年龄在21岁至75岁之间，平均年龄49.5岁，所选取病例均排除精神疾病患者。所有患者的性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。
　　1.2护理方法
　　对照组的35例患者实施常规护理。观察组35例患者在常规护理基础之上实施心理护理。
　　1.2.1入院准备 在患者入院时，对患者热情接待，向其介绍医院及病房环境，与同室病友建立起良好的关系，尽快适应新环境。同时协助患者家属办理相应的入院手续，向患者讲解住院过程中的相关注意事项。使其感受到护理人员热情、真诚的态度。
　　1.2.2分年龄段采取不同的护理措施 具调查显示[1]，年龄对患者的情绪影响较大，由于中年人大多承受着来自于家庭与社会的多方面责任，因此对于自己出现身体状况便会考虑是否会对家庭造成负担或是对自身发展前途造成影响，这样的想法会加重焦虑心理。所以，对外科手术患者实施分年龄段的护理十分重要。对于中年患者，护理人员应与其进行深入的交谈，了解患者的心理顾虑，另外通常中年患者的接受能力较强，可以如实告知其病情和手术的相关情况，使患者能够科学的衡量利弊，专心接受治疗。老年患者通常较为担心手术费用问题，还会担心如手术效果不佳会对家庭造成负担。护理人员应在患者入院后进行自我照顾的教育，提高患者自护能力，熟悉周围环境，对于感到孤独、无助的老年患者，护理人员可以让其家人、朋友前来看望，让他们感受到情感的关怀，摆脱孤独、冷落之感。同时对于担心手术高昂费用的这部分患者，可以向其说明进行手术以及各项检查的必要性，以及医护人员会在病情允许的范围内尽量选择质优价廉的药物，以消除患者的顾虑，增加患者治疗的依从性。
　　1.2.3根据患者文化程度进行护理 文化程度也是影响患者焦虑情绪的重要方面[2]，通常情况下，文化程度低的患者要比文化程度高的患者焦虑情绪更加严重，这其中最主要的原因就是文化程度低的患者对于医学相关知识的了解程度也相对较低，对于医护人员疾病及护理知识的宣教难以理解，不能够正确认识自身病情以及手术的意义。因此，在护理过程中，要根据患者的文化程度，分别采取不同的沟通方式。文化程度低的患者尽量在讲解过程中采用简单、明了的语言，使其了解自身疾病发展状况以及手术治疗的相关知识。同时在进行交流的过程中鼓励患者提出疑问，从这些疑问中，找到患者出现焦虑状况的原因，进行有针对性的心理疏导，使患者坚定治疗信心积极配合完成手术[3]。
　　1.3评价标准
　　在经过上述护理之后，对两组患者采用Zung焦虑评量表进行焦虑水平评测，分析心理护理对外科手术患者焦虑的影响。Zung焦虑评量表共20个项目，将20个项目计分总分>40即存在焦虑情绪，得分越高则焦虑程度越高，组间对比以平均分为依据。
　　1.4统计方法
　　本研究中的所有数据均使用SPSS17.0统计软件分析处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间差异以U表示。
　　2结果
　　经过精心的心理护理，两组患者的焦虑程度均有所减轻，其中对照组患者焦虑程度减轻较小，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组对相关知识的掌握大幅增加，焦虑心理明显改善，差异统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　由于对疾病的担心和对治疗费用的顾虑等多方面因素，外科手术患者均存在这程度不等的焦虑心理，特别是对手术治疗的认知误区以及对手术风险的夸大是导致患者存在焦虑心理的重要原因。此外，还有一些患者对手术准备不充分，遇到需要其配合的紧急情况时通常不能很好的完成，贻误治疗契机。焦虑是个体面对潜在威胁时产生的复杂心理，适度的焦虑情绪可以使得机体的反应能力提高，但过度焦虑则是一种病态心理，超出个体承受能力的焦虑会对患者产生严重影响，导致心理异常，不少患者入院后情绪低落，食欲减退，呼吸、脉搏加快，这些表现对于手术治疗也是十分不利的。对患者进行心理调查，并根据其具体存在的心理问题进行科学的心理护理，可以有效改善患者焦虑情绪，提高患者对疾病及手术的认知程度。提高患者手术的依从性，对预后也有很大的帮助。在本组试验中，对外科手术患者进行科学的心理护理干预，明显改善了患者的焦虑情绪，促进了手术的顺利进行且有利于患者的术后恢复，值得在临床中广泛推广。
　　参考文献：
　　[1]马颖娟，龚珂.人性化护理在老年患者手术中的应用[J].中国当代医药.2010（20）：293-295.
　　[2]崔云.普外科病人的术前心理护理[J].中国社区医师（医学专业）.2012（18）：174。
　　[3]李健.术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察[J].四川医学.2013（05）：27-28.
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