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一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响分析

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  【摘 要】目的:分析一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响,为临床提供参考。方法 选取我院收治的100例局部麻醉术患者作为观察对象,收治时间为2012年3月至2014年7月,采用随机分组的方式将100例局部麻醉术患者分成2组,实验组50例,对照组50例,对照组局部麻醉术患者采用常规护理,实验组局部麻醉术患者在对照组的基础上采取一体化护理,观察比较两组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分以及患者的满意度。结果 实验组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分显著低于对照组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分,且实验组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度,两者经过比较,P<0.05,统计学均具有显著意义。结论 对局部麻醉术患者应用一体化护理,能够显著提高患者的满意度,减轻患者的疼痛,值得推广。
  【关键词】一体化护理;局部麻醉术;心理应激;疼痛应激
  局部麻醉在临床上也被称为局麻,是指将麻药应用在患者身体某一部位,使该部位的感觉功能暂时消失,但运动功能依然存在或部分消失,该种麻醉方法对机体组织不产生任何损害[1]。现我院对局部麻醉术患者应用一体化护理,效果显著,具体报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院收治的100例局部麻醉术患者作为观察对象,收治时间为2012年3月至2014年7月,采用随机分组的方式将100例局部麻醉术患者分成2组,实验组50例,对照组50例。
  对照组局部麻醉术患者中,男女患者的比例为28:22,患者的年龄分布为24至68岁,患者年龄的均值为(36.64±2.52)岁。
  实验组局部麻醉术患者中,男女患者的比例为27:23,患者的年龄分布为23至69岁,患者年龄的均值为(36.58±2.47)岁。
  两组局部麻醉术患者及其家属在研究前均对研究目的有所了解,且均已自愿签署知情同意书。对比分析两组局部麻醉术患者的性别、年龄等资料,P值大于0.05,说明组间差异不具有显著性,可进行对比。
  1.2 方法
  对照组局部麻醉术患者采用常规护理,主要对患者实施常规健康教育以及鼓励其积极配合手术治疗等;实验组局部麻醉术患者在对照组的基础上采取一体化护理,具体如下:(1)护理人员在术前对患者的病情以及实际情况(心理、性格、需求等)进行全面了解,根据调查结果制定相应的方案,必要时对患者进行针对性的健康教育,缓解患者的心理压力,使患者最大程度地配合治疗。(2)术中护理人员应密切关注患者的情况,加强与患者的沟通,多鼓励和安慰患者,必要时,可允许患者家属陪同。(3)术后护理人员应注意保证患者伤口的清洁,加强对患者的生活护理,并告知患者手术成功完成,缓解心中的紧张、不安感,助于术后恢复。
  1.3 观察指标及疗效判定标准
  1.3.1观察指标
  观察比较两组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分以及患者的满意度。
  1.3.2疗效判定标准
  若患者感觉不到疼痛为0分;感觉到轻度疼痛,且能忍受为1至3分;感觉到中度疼痛,勉强能够忍受为4至6分;感觉到重度疼痛,不能忍受为7至10分[2]。
  1.4 统计学处理
  将两组局部麻醉术患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理,满意度属于计数资料,采用χ2检验,结果使用[n、(%)]表示,疼痛评分属于计量资料,采用t检验,结果使用(±S)表示。当P值小于0.05时,则可以认为两组之间的比较结果具有明显差异,并具有统计学意义。
  2 结果
  实验组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分显著低于对照组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分,且实验组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度,两者经过比较,P<0.05,统计学均具有显著意义,具体结果如表1所示:
  表1:对比两组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分以及患者的满意度
  组别 例数 满意 较满意 非常不满意 满意度(%) 疼痛评分(分)
  实验组 50 28 18 4 92.00 4.36±2.26
  对照组 50 16 22 12 76.00 6.49±2.54
  注:两组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分以及患者的满意度相比较(P<0.05)。
  3 讨论
  局部麻醉在临床应用比较广泛,具有简单、安全、易操作、合并症少以及对患者伤害较小等特点[3]。由于在局部麻醉手术过程中,患者处于比较清醒的状态,因此在手术中更容易出现焦虑、不安、紧张等负面心理以及疼痛应激反应,这十分不利于手术的顺利开展以及患者的术后恢复,因此对该类患者实施一定的护理干预显得非常重要[4]。
  本研究对患者实施一体化护理主要是指护理人员在患者的术前、术中以及术后分别根据患者的实际病情以及患者的自身情况制定有针对性、有计划性的护理措施[5],例如心理指导、健康宣教、生活护理等。与常规护理相比,一体化护理更注重对患者加强心理护理,能够最大限度减少患者的心理以及疼痛应激反应,提高手术的成功率,促进患者的术后恢复[6]。本研究显示,实验组患者的满意度比对照组患者的满意度高出16.00%,且实验组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分显著低于对照组局部麻醉术患者护理后的疼痛评分,两者比较结果均具有统计学意义。
  总结得出,对局部麻醉术患者应用一体化护理,能够显著提高患者的满意度,减轻患者的疼痛,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]梁立群,梁勉.一体化系统护理在自控镇静镇痛联合局麻下行斜视矫正术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(6):41-42.
  [2]何春红,唐俐.护理干预对局部麻醉手术患者的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,35(7):1712-1714.
  [3]吴美珍,彭国光,谭玉莲等.80例口腔局部麻醉手术中的护理体会[J].中国医药指南,2015,13(3):262-263.
  [4]雷文学,汪丽萍.利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理[J].局解手术学杂志,2011,20(2):206.
  [5]徐秀娟,韩方杰.浅谈局部麻醉手术患者的护理[J].吉林医学,2010,31(16):2548.
  [6]尹素青.抚触对局部麻醉下行鼻内镜手术患者心理应激反应影响的研究[J].中国内镜杂志,2011,17(6):622-624,628.
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