优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果探讨
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【摘要】目的 针对优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用效果进行分析。方法 抽取2014年2月至2015年1月在本院接受治疗的82例结核性脑膜炎患者，随机分成观察组和对照组，各41例，其中对照组给予常规护理干预，观察组采取优质护理措施，比较两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果 观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 结核性脑膜炎患者在康复护理期间，应用优质护理措施，能够减少不良反应的发生，实现患者的及早康复。
【关键词】康复护理；结核性脑膜炎；优质护理；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0133-01
结核杆菌基因突变以及抗结核药物的研发问题，使得结核病的发病率和致死率逐年上升，而结核性脑膜炎的发病率也随之上升。此疾病的有关治疗和护理干预引起了医学界的高度重视[1]。为此，笔者抽取2014年2月至2015年1月在本院接受治疗的82例结核性脑膜炎患者，分别常规护理干预以及优质护理措施，比较这两种护理措施的应用效果，现具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年2月至2015年1月在本院接受治疗的所有结核性脑膜炎患者中，抽取82例作为观察对象。所有患者通过腰穿取脑脊耶进行生化以及细胞学检查，都确诊为结核性脑膜炎患者。将这82例患者随机分成观察组和对照组，各41例，其中观察组：男27例，女14例，年龄6至68岁，平均年龄（40.22±3.48）岁；病程3天至3个月，平均病程（1.8±0.2）个月。对照组：男27例，女14例，年龄7至67岁，平均年龄（41.01±2.99）岁；病程4天至2个月，平均病程（1.7±0.3）个月。这两者患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
本组患者采取常规护理措施，具体操作如下：患者在进行临床治疗的过程中，禁止和外界人士的接触；对于生活无法自理的患者，护理人员应定期协助他们变换体位，防止褥疮的发生；对患者加强饮食指导，确保患者营养的均衡；医护人员对患者加强给药指导以及心理指导。
1.2.2观察组
本组患者采取优质护理措施，具体操作如下：
其一，患者在入院接受治疗时，护理人员应向患者及其家属详细讲解疾病治疗成功案例、注意事项等。护理人员要有耐心、细心的听取患者的意见和倾诉，和患者保持良好的沟通。
其二，对患者加强日常生活指导，保证病室的安静、通风、整洁，为患者提供优质的住院环境。
其三，结合患者病情以及日常饮食习惯，对患者进行营养指导；叮嘱患者多食用高蛋白高热量食物，如骨类食物、鱼虾、牛奶等；为患者制定健康的饮食计划；观察患者在进食过程中是否发生呕吐、恶心等不良反应，如有异常就应及时更改饮食计划。
其四，对患者加强心理护理，向患者详细讲解结核性脑膜炎的发病机制、病因、诊断治疗流程和预后影响等，缓解患者的心理压力。
其五，对患者加强出院指导。按照患者恢复情况，对患者进行出院指导，向患者及其家属详细讲解注意事项；叮嘱患者采取合理的运动方式，注重适度锻炼，从而增强患者的免疫力；叮嘱患者要按时、按剂量服药，切不可随意增减药量或停止服药等；叮嘱患者定期来院复诊，如有异常，应及时告知医师，采取相应治疗措施。
1.3观察指标
对两组患者临床疗效以及不良反应发生率进行观察，并记录相应数据。
（1）采取本院自制的护理满意度调查表，分成三级，完全满意（85分至100分）：患者护理后，各项临床症状以及体征全部消失，复诊结果正常。一般满足（60分至84分）：患者护理后，各项临床症状以及体征改善明显，大部分复诊结果正常。不满意（59分以下）：患者护理后，各项临床症状以及体征并未出现任何变化，甚至恶化。
（2）不良发生情况包括了四肢麻木、耳鸣、下肢深静脉血栓形成。
1.4统计学意义
所有数据资料采取SPSS19.0软件包进行统计学分析，组间计数资料利用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度为为92.68%，对照组护理满意度为80.49%，对照组明显低于观察组（P<0.05），见表1。
表1 两组两组患者护理满意度比较[n（%）]
组别 例数（n） 完全满意 一般满意 不满意 总满意情况
观察组 41 30（73.17） 8（19.51） 3（7.32） 38（92.68）
对照组 41 27（65.85） 6（14.63） 8（19.51） 33（80.49）
注：P<0.05，具有统计学意义
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者不良反应发生率比较
组别 例数（n） 四肢麻木[n（%）] 耳鸣[n（%）] 下肢深静脉血栓形成[n（%）]
观察组 41 1（2.44） 2（4.88） 0（0.00）
对照组 41 3（7.32） 4（9.76） 1（2.44）
注：P<0.05，具有统计学意义
3.讨论
根据医学调查发现，结核性脑膜炎患者发生神经系统结合疾病的概率高。此外，因为结核性脑膜炎是因为结核杆菌而造成的脊膜以及脑膜的非化脓型炎症性疾病，患者在早期诊断时常会出现各种困难，早期诊断难度大，病情复杂，疾病致残率以及致死率高[2]。所以为了降低此病的致死率，提高康复率，改善患者预后的不良反应发生率，在患者进行抗结核药物治疗的过程中，医护人员应对患者采取优质护理措施，促进患者的及早康复[3]。
此外，在结核性脑膜炎患者的康复护理期间，采取优质护理，应注意以下内容。（1）患者在入院后，护理人员应为患者提供优质的午休环境以及夜间睡眠环境；询问患者的夜间睡眠情况以及病情主观感觉等，帮助患者做好各项治疗检查[4]。（2）对于生活无法自理的患者，护理人员应定时对患者会阴部位加强清洁护理；叮嘱患者参与肢体功能恢复锻炼。对于置留导尿管的患者，护理人员应叮嘱患者加强膀胱排尿功能恢复训练。（3）因为结核性脑膜炎患者的心理压力较大，存在悲观、消极、恐惧等不良心理情绪。所以护理人员应采取音乐疗法、交谈疗法以及运动疗法等措施，协助患者树立战胜疾病的自信心[5]。 本研究结果显示，观察组护理满意度为92.68%明显高于对照组的80.49%（P<0.05）；对照组的不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05）。本次研究结果和相关医学报道相吻合[6]。
综上，结核性脑膜炎患者在康复护理期间，应用优质护理措施，能够提高护理满意度，减少不良反应的发生，促进患者的及早康复。
参考文献：
[1]马占云，陈鹏，范学文.结核性脑膜炎临床研究进展[J].中国现代神经疾病杂志，2014，11（08）：787-789.
[2]卓燕薇，李海芳.观察优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，10（12）：1232-1233.
[3]陈羽，王功茴，黄璐，等.优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果分析[J]. 中国医药指南，2013，09（07）：4432-4434.
[4]闫世明.关于结核性脑膜炎临床诊治的困惑与思考[J].中国防痨杂志，2011，06（12）：676-677.
[5]欧强，程训佳.结核性脑膜炎实验室和影像学诊断研究进展[J].中国病原生物学杂志，2010，12（03）：440-443，1242.
[6]宋贵军，曹云鹏，刘文静，等.结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析[J].中华医院感染学杂志，2012，11（08）：989-992.
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