来氟米特治疗类风湿性关节炎的药物评价
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【摘 要】 目的：研究来氟米特治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法：选取某院2013年3月～2015年3月住院治疗的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组各32例。对照组患者采取口服甲氨蝶呤片疗法，一次两片，每日一次；观察组患者采取来氟米特片口服治疗办法，每日一次，每次两片。对比两组患者治疗总有效率及关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为87.50%，对照组患者治疗总有效率为62.50%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者采取来氟米特治疗办法，能够显著提高患者治疗总有效率，促进患者关节功能恢复。
【关键词】 来氟米特 类风湿性关节炎 药物评价
类风湿性关节炎（RA）作为临床中常见的疾病，属于全身关节慢性自身免疫性疾病中的一种，发病人群集中在青壮年，且女性患病率显著高于男性。该病症炎症较多表现为系统性风湿病，且造成患者残疾概率较高，严重威胁到患者的日常生活。类风湿性关节炎患者临床症状通常为关节僵硬、全身疼痛及肢体肿胀等，严重者会出现患周神经病变及类风湿尘肺病等[1]。本次研究选取某院2013年3月～2015年3月住院治疗的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，对比分析来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2013年3月～2015年3月住院治疗的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组各32例。对照组患者男12例，女20例，年龄24～68岁，平均年龄（35.21±8.46）岁；观察组患者男10例，女22例，年龄23～70岁，平均年龄（34.56±7.97）岁。两组患者病程5个月～243个月，平均病程（35.41±8.12）个月，患者均符合临床类风湿性关节炎诊断标准。两组患者在性别、年龄、平均年龄及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取口服甲氨蝶呤片疗法，一次两片，每日一次，一周治疗两天；观察组患者采取来氟米特片口服治疗办法，每日一次，每次两片。两组患者治疗六个月为一疗程。
1.3 疗效判定
相关人员根据临床《风湿病药物临床指导用药疗效评价指标》，统计两组患者于治疗前后晨僵、肢体关机疼痛程度、类风湿因子、红细胞沉降率、反应蛋白值及免疫球蛋白等指标。
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者临床各种症状及各项体征改善度达到75%以上，患者血沉及反应蛋白值降至正常水平或接近正常；②有效：患者各项临床症状及生命体征改善度达到30%或以上，患者血沉及反应蛋白值基本正常；③无效：患者各项临床症状及生命体征改善未达到30%，患者血沉及CRP值无明显变化。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过汇总患者相关统计资料得出，观察组患者显效22例，有效6例，无效4例，观察组患者治疗总有效率为87.50%；对照组患者显效13例，有效7例，无效12例，对照组患者治疗总有效率为62.50%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
类风湿性关节炎的临床症状通常表现为低热、关节功能障碍及晨僵等，患者类风湿性因子检测结果为阳性，当前类风湿性关节炎的主要致病因素尚未明确，初步猜测与患者遗传及病毒感染等因素有关。当外界刺激因子被患者体内巨噬细胞识别时，便会激活T细胞促进诸多免疫介质的扩散，使患者产生免疫反应。但各个细胞间的作用机制刺激B细胞及浆细胞呈现剧烈激活状态，由此释放出大量免疫球蛋白及类风湿因子，从而形成免疫复合物质，在滑膜组织内沉积，从而引发滑膜炎、血管疾病，甚至连累全身器官，因此类风湿性关节炎同时被称为类风湿病[2]。
本次研究主要对比了甲氨蝶呤及来氟米特两种药物治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效，结果显示，观察组患者显效22例，有效6例，无效4例，观察组患者治疗总有效率为87.50%；对照组患者显效13例，有效7例，无效12例，对照组患者治疗总有效率为62.50%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，来氟米特药物在治疗类风湿性关节炎患者中更具优越性。
传统的治疗类风湿性关节炎的药物，例如甲氨蝶呤，该药物虽然临床中较常使用，但其长期使用易造成患者体内毒素堆积现象，制约了该药物的长久应用。来氟米特属于现代高科技精炼而成的一种抗增殖性的异唑类免疫调节剂，该药物主要通过抑制人体细胞内二氢乳清酸脱氢酶的细胞活性来限制T淋巴细胞的合成，以此来调节降低患者的类风湿性关节炎关节破坏程度，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。来氟米特的药物活性通过代谢产物A771726形成，来氟米特在临床使用中具有副作用较小、患者耐受度高等治疗优势[3]。
综上所述，对类风湿性关节炎患者实施来氟米特口服疗法，能够有效降低患者药物副作用，提高患者治疗总有效率和关节灵活程度，降低患者身体痛苦，提高患者生活质量，因此该药物在治疗类风湿病患者中具有推广使用价值。
参考文献
[1]冯要菊.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性评估[J].临床医学工程，2013，01：69-70.
[2]叶苑.甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应[J].中外医学研究，2013，22：21-23.
[3]林茵，覃逢超，刘超平，等.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的对比评价[J].中国医药指南，2013，27：341-342.
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