急性心肌梗死患者的心理护理
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【摘 要】探讨急性心肌梗死对患者心理的影响，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者积极配合治疗、护理，从而达到早日康复的目的。急性心梗患者发病时露出焦虑、恐惧，有濒死感。护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察，及时准确地予以治疗，更要加强心理护理，更好地配合治疗和护理。
【关键词】急性心肌梗死;心理护理
Abstract：To investigate the effects of acute myocardial infarction in patients with psychological，To help patients to a correct understanding of this disease，Rehabilitation guidance，Enable patients to actively cooperate with the treatment，nursing，So as to achieve the purpose of early rehabilitation.The incidence in patients with acute myocardial infarction and expose the anxiety， fear，a sense of impending death，The nurse in the nursing process on the one hand to do observation and careful，Accurate and timely treatment，To strengthen the psychological nursing，To better match the treatment and nursing care.
Key words：Acute myocardial infarction Psychological nursing
急性心肌梗死（Myocardial Infarction， MI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。急性心梗病人的症状一般以持续性心前区压榨性疼痛，口服硝酸甘油后不缓解，同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高，患者发病时露出焦虑、恐惧，有濒死感。近年来，对急性心肌梗死的护理认识逐步深入，其临床心理护理也变得越来越重要，所以总结这些经验，合理指导临床护理实践也是必不可少的。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月到2014年4月本院收治的急性心肌梗死患者30例，患者均根据中华医学会发布的急性心肌梗死诊断标准给予确诊。均为40岁-60岁患者，平均年龄50.5岁。选择的都是家庭经济条件一般，年收入8万到十万。
1.2方法 对照组15位患者按照急性心肌梗死护理程序采取常规护理，即饮食的护理、疼痛的护理、生活护理、保持大便通畅护理、应用抗凝剂的护理、体拉护理、保持呼吸道通畅、压疮护理、生活护理等。研究组15位在此基础上给予心理护理。具体如下：
1.2.1选择40岁-60岁患者的原因：此类患者心理压力比较大，他们大部分是有父母需要赡养，还有孩子需要自己操心，他们的另一半也需要自己的中年人群。他们的心理负担比较重，往往比大于60岁的人思想负担更重，更想好起来，害怕这种病危机到他们的生命。
1.2.2患者紧张，恐惧剧烈的心绞痛发作使病人有濒死感，以及各种检查，治疗，监护仪器的使用和禁止探视使病人产生恐惧感。对这些患者我们给予我们需要给患者讲解这些检查的目的及重要性，治疗的方法及目的，还有监护仪对我们观察患者的重要意义，禁止探视的目的，通过心理疏导，让研究组的患者从心理上得到安慰，解除其恐惧、紧张心理，使其树立战胜疾病的信心，还能建立良好的护患、医患关系。
1.2.3患者焦虑：病人来到陌生环境，生活习惯的改变以及疾病给家庭、工作、经济带来的影响，这些使病人顾虑重重，表现为失眠，焦虑不安、精神不振，我们从患者的角度来思考，使病房安静、整洁、温馨，减少各种机器的噪音;护士在操作中动作轻柔、迅速，有条不紊，给病人一种信任感。
1.2.4患者往往烦躁，易怒由于疾病引起一系列的生理功能紊乱，病人自控能力下降，对家人及医护人员要求过高，稍不满意就大发脾气或烦躁。对待这样的患者我们应该提高护士的仪表素质和专业知识水平，耐心回答患者的问题，给予及时解答，鼓励患者表述自己内心的感受，给予心理支持。
1.2.5患者消极，忧郁：病人在经济上、生活上给家庭带来负担，病人对治疗不抱希望而信心不足出现消极、忧郁。对待这样的患者我们首先做好家属工作，向病人家属交待病情，取得合作与理解，更重要的是介绍同病种并且好转的患者给他们认识，互相鼓励支持，让他们心理得到安慰。
1.2.6患者依赖性强病人身体恢复后由于长期卧床以及怕心绞痛再次发作，往往不敢下床活动，仍希望依赖他来满足自己的生活需要。我们应该向患者强调治疗的正面效果及向患者介绍康复程序，使患者增加康复的信心。
1.3观察指标：观察比较两组患者住院时间、复发率、病死率。
2结果
两组住院时间、复发率、病死率比较研究组住院时间、心肌梗死院内的复发率及病死率各项指标情况均优于对照组。
3讨论
3.1急性心肌梗死属于临床常见的急、危、重性心血管疾病，多数症状不具备典型性，且并发症及病死率较高，有效的急救方案及优质的护理措施是决定急性心肌梗死患者预后的关键。急性心肌梗死是多类致病因素作用的结果，有资料显示，心理及社会原因在急性心肌梗死发生及发展过程中起到重要作用。因A急性心肌梗死患者在疾病及心理因素的影响下，他们会产生各种紧张、抑郁、焦虑、恐惧等心理问题。同时，急性心肌梗死患者的情绪状态均存在不同程度的暗示性高、稳定性差、自我控制能力差等特点，易出现消极的情况，继而降低对治疗的依从性，无法有效的配合治疗及护理操作。针对患者此类心理特点，护理人员应有的放矢的采取心理护理干预，有效加强患者对疾病的认识，使其消除消极、悲观的情绪状态，积极配合急救治疗及护理工作。
3.2本研究结果显示，研究组患者通过心理护理路径干预后，住院时间、心肌梗死院内的复发率及病死率各项指标情况均优于对照组。患者发病时露出焦虑、恐惧，有濒死感，这是一种应激产生的情绪反应。要加强心理护理，经常深入病房了解患者的需要，建立良好的护患关系，解除患者的焦虑恐惧心理，增加患者的信任感和安全感，并为患者创造良好的治疗休养环境，使患者保持心情愉快，很好地配合治疗和护理，从而促进患者恢复健康。
参考文献：
[1]高雁君.规范急性心肌梗死护理.中国科技纵横，2013年7月上第13期.
[2]冉淑琴.急性心肌梗死护理体会.实用中医药杂志，2013年3期.
[3]赵林.急性心肌梗死护理的临床分析.世界最新医学信息，2012年第12卷第10期.
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