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心理护理在抑郁症患者临床护理中的应用

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  摘 要:目的 探究并分析心理护理在抑郁症患者护理中的临床效果。方法 将我院自2012年3月~2014年3月期间收治的196例抑郁症患者,随机分成试验组和对照组,对比两组患者不同护理方法的效果。其中对照组:常规药物治疗+常规护理,试验组患者在对照组患者治疗基础上予以心理护理。结果 经过六周一个疗程治疗后,两组患者的密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分均得到改善,但试验组优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗依从性整体效果优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗抑郁症过程中采用常规方法基础上辅以适当合理的心理护理有助于改善患者焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性。
  关键词:抑郁症 心理护理 思维引导 治疗结果
  中图分类号:R473.7 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2015)05(c)-0198-01
  抑郁症又称抑郁障碍,主要临床特征是显著而持久的心境低落。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状[1]。因其具有高患病率、高复发率、高疾病负性及高自杀率的特征,患者及家属生活质量大大降低,给社会也造成一定程度的负担[2]。我院对196例抑郁症患者在实施常规治疗的基础上,予以心理护理干预,取得了良好的临床效果,详细报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  该次研究和分析均为我院在2012年3月~2014年3月期间收治的196例抑郁症患者。其中,男性75例,女性121例;患者年龄在16~71岁之间,平均年龄35.5±3.1岁。随机分成2组,即对照组和试验组各98例,对比两组患者的年龄、性别、病情等资料,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:传统的药物治疗和精神科常规护理。
  实验组患者在采用传统方法治疗的基础上,予以心理护理。以下是详细护理措施:(1)患者刚入院,由于缺乏对医院环境、自身病情等的了解,届时产生的紧张、焦虑会导致病情加重。因此要对患者进行心理上的护理,首先建立和谐、平等的医患关系,热情地为患者介绍医院拥有的先进设备和医术高超、医德崇高的医生,患者的病情等,使患者对医院及医护人员充分信任,同时建立战胜疾病的信心;(2)患者治疗期间的心理护理对治疗疾病意义重大,向患者普及抑郁症的病因、临床表现、检查及诊断、治疗方法等知识,帮助患者认识自己的病情,建立战胜疾病的信心,减轻患者的焦虑、恐惧情绪。讲解服用药物的相关疗效及可能出现的不良反应。经常与患者聊天,了解患者的不同心理状况,应用认知心理技术,协助患者找出并校正认知偏差;(3)出院前心理护理在患者治疗过程也必不可少,嘱咐患者按时吃药,定期复查,家属要监督患者按时服药并密切观察药物不良反应。
  1.3 治疗依从性判定标准
  依从性高:住院期间配合医生治疗,按时用药,配合心理护理;依从性低:不安心住院,有外越心理甚至成为事实,七日内3次以上拒服或藏药,不配合心理护理;依从性一般:介于两者之间。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析,分别对比两组患者的临床效果,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗前后的HAMD、SDS评分结果
  6周治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均得到改善,试验组评分明显降低,优势明显。P<0.05,差异显著,有统计学意义。(见表1)
  2.2 两组患者治疗后的药物依从性
  6周治疗后,试验组患者药物治疗依从性高比例占53.06%,明显高于对照组患者治疗依存性(24.49%),试验组患者整体的药物依存性都高于观察组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。(见表2)
  3 讨论
  相关研究证明,患者保持轻松愉悦的心情有助于疾病的治疗。心理护理被应用于各类患者的治疗过程中,并取得了良好的疗效。心理护理主要是通过和患者沟通交流,通过语言行动帮助患者建立战胜疾病的信心,改变患者不正常的心理状态,以促进患者康复[3]。
  很多临床研究资料表明,对于轻度抑郁症患者,采用药物治疗结合心理护理可有效缓减抑郁症状。对于重度抑郁症患者,单纯药物治疗能在短期内有效,但长期效果不理想,如果加以心理护理方法进行治疗,长期疗效得到明显改善[4]。该次研究中,患者患有不同程度的抑郁症,给予实验组所有患者心理护理治疗,一个疗程后,HAMD、SDS评分改善情况均明显高于对照组。通过心理护理,患者不仅了解到精神卫生知识,而且认知到自身心理缺陷,更重要的是可帮助其自我认识并重塑自我,学会自我控制与调整自己,最终达到治疗疾病的作用,同时也能帮助患者降低日后复发率[5]。
  综上所述,治疗抑郁症过程中在采用常规方法基础上辅以适当合理的心理护理可使患者更好更快康复,有重要的临床辅佐价值。
  参考文献
  [1] 童芳,龚昌海.心理护理在抑郁症患者中的临床应用分析[J].吉林医学,2012(7):1520-1521.
  [2] 杨巧玲.心理护理在抑郁症患者治疗中的作用[J].卫生职业教育,2013(11):140-141.
  [3] 戴丽娟.综合护理在抑郁症中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013(24):134.
  [4] 马德娟,马珊珊,马立平.心理护理在抑郁症患者中的应用效果观察[J].大家健康:学术版,2014(17):95-96.
  [5] 向燕卿,张德源,彭文平,等.心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果[J].重庆医学,2013(31):3846-3847.
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