心理护理在血液透析护理中的应用分析
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【摘 要】目的 分析和研究心理护理在血液透析护理中的应用效果。方法 选择了2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的80例尿毒症患者作为研究对象，所有患者均采用血液透析治疗。将其随机分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，而实验组患者在此基础上又给予了系统性的心理护理，一段时间后对两组患者的治疗效果、护理风险发生情况和满意度进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组（85.0%），同时实验组患者护理风险发生率和护患纠纷发生率均为0%，明显低于对照组的（22.5%）、（12.5%），而实验组患者对护理工作的满意度（100.0%）高于对照组（87.5%），他们之间的差距具有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液透析患者实施系统性的心理护理干预，可以有效提高患者的临床治疗效果，同时降低了护理风险的发生概率，因此值得在临床上推广使用。
【关键词】血液透析；心理护理；护理效果
尿毒症主要是由于肾脏功能出现障碍而引起的体内新陈代谢紊乱，从而丧失了正常排毒、利尿能力。血液透析的方式可以促进体内废物的排出，恢复体内代谢的平衡，但是该治疗方法会给患者带来较大的心理负担，影响了患者的最终治疗效果。因此，对血液透析患者实施系统性的心理护理干预，可以有效缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗的依从性和生活质量。
1材料与方法
1.1临床资料
本次研究选择了2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的80例尿毒症患者作为研究对象，所有患者均采用血液透析治疗。将其随机分为对照组和实验组，对照组中男性患者25例，女性患者15例，平均42.5岁；实验组中男性患者24例，女性患者16例，平均42.7岁，两组患者的性别、年龄等方面不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，护理内容包括：（1）优化血液透析治疗环境：护理人员要尽可能为患者提供一个空气清新、温度和湿度适宜、居住条件舒适的治疗环境，而且房间的布置要以淡色系为主，这样可以减轻患者的恐惧和压力感；（2）护理人员对血液透析各个环节要详细记录；（3）血液透析完成之后，护理人员还要对患者进行健康教育和指导。而实验组患者在此基础上又给予了系统性的心理护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1血液透析前心理护理
在治疗之前，患者由于对尿毒症和血液透析不太了解，从而对其产生一定的恐惧和焦虑心理，此时要求护理人员对患者的表情神态给予密切关注，及时了解患者的心理变化，并采取有效的心理护理干预，同时向患者讲解尿毒症和血液透析的相关知识，从而缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗的依从性[1]。
1.2.2血液透析中的心理护理
血液透析过程中，患者的心理压力和生理压力都会达到峰值，因此该阶段心理护理质量的高低将会直接决定患者的治疗和恢复情况。护理人员要与患者进行恰当的交流和沟通，尽量讨论一些比较有趣的话题，从而有效缓解紧张的氛围。但是护理阶段要求护理人员具备严谨的工作态度和危机意识，不能有丝毫的懈怠。此外，护理人员还要做好自我保护，对潜在危险因素事先做好积极的预案，避免被医疗器械划伤感染。
1.2.3血液透析后的心理护理
护理人员要了解患者对血液透析各环节的认知程度，耐心听取患者的观点和看法，对有误的理解要给予及时的纠正，并鼓励患者重新认识自己，尽量摆脱消极负面情绪，明确自身的价值，这些对于病情的康复是比较有利的。部分患者由于病情基本康复而表现出盲目乐观的心理情绪，此时护理人员要与患者进行交流，告知患者继续接受治疗的重要性。合理安排患者的日常饮食，注意劳逸结合，加强必要的体力锻炼，使患者保持良好的心态，这些对于病情的康复是有利的[2]。
1.3评价标准
治愈：患者的临床症状基本消失，检测指标恢复正常；有效：患者的临床症状明显好转，检测指标趋于正常范围；无效：患者的临床症状和检测指标均未见好转，甚至出现病情加重的趋势。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。此外，还对患者护理风险进行观察和记录。通过问卷调查的方式来了解患者对护理工作的满意度。
1.4统计方法
本次采用SPSS15.0软件对研究数据进行统计和分析，计数资料采用%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过血液透析实施心理护理之后发现，实验组患者的治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组（85.0%），并且他们之间的差距具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理风险和满意度
统计发现，实验组患者护理风险发生率和护患纠纷发生率均为0%，明显低于对照组的（22.5%）、（12.5%），同时实验组患者对护理工作的满意度（100.0%）高于对照组（87.5%），他们之间的差距具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
尿毒症是泌尿系统中的急性症，如果未能得到及时、有效的治疗将会给患者的生活和工作造成较大的影响，从而使患者产生不良心理情绪，对患者的最终治疗效果产生消极影响。临床上一般采用血液透析的方法进行治疗，但是该方法是一项长期性、患慢性的治疗过程，这又会在一定程度上加剧患者的心理负担[3]。因此，要求护理人员根据患者的病情特点和心理特点，制定有效的心理护理干预，从而减缓患者的负面心理情绪，确保血液透析的顺利进行，缩短疾病的康复时间，为患者病情的康复奠定良好的基础。
总之，根据血液透析患者的自身特点制定系统性的护理干预，尤其是心理护理干预。对患者实施全方面的心理辅导，不仅可以缓解患者的生理与心理压力，能帮患者建立治疗疾病的信心，而且还能提高患者的临床治疗效果，加快患者病情的康复。
参考文献：
[1]曹秀梅，李大雨.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].山西医药杂志（下半月版），2013，5（14）：108-109.
[2]王建平.浅谈心理护理在血液透析护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，9（6）：147-148.
[3]仝琳琳，罗晓燕，吴丽娟.应用临床路径对血液透析患者心理护理效果的影响[J].中外医疗，2013，15（35）：98-99.
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