儿科护理的主要问题及对策
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【摘 要】 儿科护理与其它科室的护理相比较起来显得尤为重要，这源于儿科性质的特殊性。儿童特殊的生理、心理情况形成了儿科护理的必要性，而在实施的过程中，由于儿童、家长、医生以及护理人员的原因，又较其余科室容易发生问题。本文拟在简短阐述儿科护理必要性后，详细讨论儿科护理可能发生的主要问题，并通过联系实际情况分析，提出相应的对策，促进儿童患者恢复，确保其健康安全。
【关键词】 儿科护理 主要问题 对策
1 儿科护理的必要性
儿童患者与成年患者相比较起来，需要着重护理的原因主要在于其生理与心理方面同成年患者的差异。总的来说，可分为以下数点。
1.1 儿童患者在用药方面的特殊性强，与成人相比，用药剂量较小，而个体差异较大。患儿的体质各自不同，但共同之处，又是其体质一般比成年人孱弱。如若不谨慎针对每一位患儿的体质进行特别的关注护理，则容易导致问题发生。由于给儿童用药剂量比较小，所以在具体数量上要求的精确程度，又远远高于成年人。倘若稍有不慎，即可能出现问题。
1.2 儿童患者心理比较脆弱，对于医院通常怀有恐惧心理。输液、手术的治疗本就不可避免伤及患儿身体，使其疼痛。故此，儿童患者在双重恐惧的心理压力下，极有可能产生抵触抗拒心理，不配合治疗。且其抑郁的心理，亦不利于身体的恢复。
1.3 由于儿童的交际表达能力较差，故此有时无法将自己身体出现的情况及时、完整地道出，若不加以认真谨慎的护理，极其容易忽略患儿身体的一些症状，延误治疗。且个别医生、护理人员，可能产生掉以轻心的心理，在工作过程中出现疏忽，导致问题的发生。
2 儿科护理的主要问题
基于上述儿科护理的必然性论述，儿科护理较易发生问题亦可以得到证明。儿科护理可能出现的几个主要问题，其根源正是来自上述的儿童生理、心理差异。与上文相对应，儿科护理主要可能出现以下数个问题。
2.1 由于儿童血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现皮肤苍白，渗出肿胀，甚至坏死等，给患儿带来痛苦。但又由于如今药物的商品名称繁多，剂量复杂，不易掌握。又因而容易发生配错药、剂量换算错误等问题。且儿童容易感染，病房管理的不善，极有可能导致疾病的恶化或发作。
2.2 儿童由于输液、手术带来的疼痛感、医院本身可能造成的压抑感，致使儿童心理忧郁压抑。不仅不利于治疗的进一步进行，亦不利于儿童在病后的进一步恢复。倘若长此以往，更有产生长期心理阴影的隐患。
2.3 个别医生、医护人员的疏忽、不耐烦，可能导致儿童在生理、心理上的极大损害。从生理上看，少数护理人员责任意识欠缺，容易发生诸如查对不严，交接班不认真，违反操作规程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象。或者于值班时不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。从心理上看，医生、护理人员的呵斥或冷漠，将会加深儿童患者对疾病的恐惧感，导致其出现众多排斥现象，最终不利于疾病的痊愈。
除此之外，另有一些可能性较低的问题，但在实际来看，仍有较大的发生可能性，故有必要附于上述三个问题之下，作出相应的研究以解决之。
2.4 个别护理人员对于业务不熟练，观察能力、操作能力较差，或是由于超额工作导致疲劳等等原因，使得工作质量下降，有时因疏忽导致医疗事故。
2.5 儿童患者在输液等治疗过程中由于疼痛产生抵触的情绪与行为。家长有时因为对孩子的宠爱，加上自身医学常识的缺乏，不配合治疗护理，不遵守医院规章制度，使得儿童健康产生更大问题。
3 儿科护理问题的对策
要应对上述的儿科护理问题，并不仅仅是一个角色所需要实行的。这需要护理人员、家长，包括儿童患者共同实施。但其中努力推动实施，解决儿科护理问题的，仍应当是护理人员。
具体对策大致有以下数点。
3.1 加强护理人员责任心，提高护理人员的综合素质，加强护生的带教和管理，制定相应的规章制度，促使护理人员规范业务行为。
3.2 组织护士学习保障用药安全的重点内容，儿科用药根据公斤体重计算药量，在配药时要精确计算，忙而不乱。？加强病房管理，改善患儿的就医环境，分流患儿，地面湿式打扫，病室内每日空气消毒2次，每日开窗通风2～3次，保持病室内空气清新，保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。加强医护人员的消毒，避免交叉感染。对于儿童患者，以激励为主，传递正面能量。
3.3 采取不同的健康教育方法，指导一些缺乏安全意识、医学知识，对治疗护理不了解所存在问题的家长。加强医院管理，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保护方法，遵守医院规章制度，不得私自换床，不得带患儿擅自离院。
4 结论
儿科护理尤其需要注意儿童的生理、心理特点，连同家长、患儿本身一起着力克服疾病。护理人员应当消除一切隐患，认真执行常规，将患儿放在第一位，为他们提供满意、安全的服务。
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