您好, 访客   登录/注册

社区医院儿科门诊处方用药情况的分析

来源:用户上传      作者:

  【摘 要】 目的:研究社区医院儿科门诊处方用药情况,以此来提升其合理用药的水平。方法:我社区选择2013年1月~2015年1月间儿科开具的1042张处方药单,对其进行回顾性分析。我社区主要以药品说明书为准,再结合临床相关药理学知识,对所选的处方药单进行统计分类,之后对我院儿科门诊处方用药的合理性进行分析。结果:对所选的1042张处方药单进行统计后发现,用756张处方药单为针剂药方,占72.6%;在药物的用量情况上看排在前5位的分别为:抗感染药(494例,占47.4%)、中成药(426例,占40.9%)、呼吸系统药(378例,占36.3%)、消化系统药(348例,占33.4%)以及镇痛药(310例,占29.8%);抗生素的用量排在前5位的分别为:阿洛西林(118例,占23.0%)、阿奇霉素(104例,占20.3%)、头孢噻肟钠(96例,占18.8%)、头孢曲松(86例,占16.8%)以及罗红霉素(74例,占14.5%);对患儿采取的用药方式主要为单独用药和联合用药,分别为74.7%和51.1%。结论:我社区儿科的用药大多合理,但仍有一少部分存在不合理用药情况,因而,应提升主治医师对处方用药的认识度,加强对处方用药的规范化管理,保证患儿用药的安全性,逐渐提升我社区医院儿科门诊用药的合理性。
  【关键词】 社区医院 儿科门诊 用药情况 临床分析
  因儿童的内分泌系统以及中枢神经系统尚未完全发育,对药物的代谢、吸收能力明显低于成年人,因而提升儿科门诊合理用药水平,降低不合理用药的比例是每个医院以及患儿家长始终关心的问题[1]。为了提升我社区医院儿科门诊处方用药的合理性,我社区选择2013年1月~2015年1月间儿科开具的1042张处方药单,对其进行回顾性分析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  我社区选择2013年1月~2015年1月间儿科开具的1042张处方药单,其中564例为男性,478例为女性;年龄:602例患儿小于3岁,254例患儿年龄在3岁~6岁之间,186例患儿年龄超过6岁。
  1.2 方法
  我社区主要以药品说明书为准,再结合临床相关药理学知识,对所选的处方药单进行统计分类,之后对我院儿科门诊处方用药的合理性进行分析。
  2 结果
  对所选的1042张处方药单进行统计后发现,用756张处方药单为针剂药方,占72.6%;在药物的用量情况上看排在前5位的分别为:抗感染药(494例,占47.4%)、中成药(426例,占40.9%)、呼吸系统药(378例,占36.3%)、消化系统药(348例,占33.4%)以及镇痛药(310例,占29.8%);抗生素的用量排在前5位的分别为:阿洛西林(118例,占23.0%)、阿奇霉素(104例,占20.3%)、头孢噻肟钠(96例,占18.8%)、头孢曲松(86例,占16.8%)以及罗红霉素(74例,占14.5%);对患儿采取的用药方式主要为单独用药和联合用药,分别为74.7%和51.1%。
  3 讨论
  对于儿童的用药进行分析,合理用药中具有重要临床意义的是合理的给药途径。本文研究结果表明,所选的1042张处方药单进行统计后发现,用756张处方药单为针剂药方,占72.6%。作者表明,这可能与大多数到医院就诊的患儿病情严重,如应用口服药物实施治疗,无法发挥急救的治疗效果,因而主治医师首先考虑应用针剂药物实施治疗[2]。但是针剂药物具有一定的不安全性,易导致治疗风险出现。因而,在对儿童疾病治疗选择药物的过程中,需要严格遵守药物的基本应用原则,密切观察患儿的身体变化,在根据具体情况选择相应的给药途径。而且,本文研究结果表明,所选的1042张处方药单中,有512张处方药单上显示应用过抗生素,占49.1%,抗生素的用量排在前5位的分别为:阿洛西林、阿奇霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松以及罗红霉素。这就说明,儿童在应用药物进行治疗的过程中,可以选择的药物种类很多,同时也存在药品滥用的情况。因而,社区医院应多加注意这种情况,要依据患儿的自身情况,制定合理的用药治疗方案。另外,主治医生要对药物进行严格的审核,管理人员要规范化管理药物[3]。假如患儿需要一些特殊的药物,应严格按照申请药物流程进行,做到不滥用药物。本文研究表明,这1042张处方药单中共用512张应用了抗生素,占49.1%,基本与国际上制定的标准相符合(世界卫生组织要求抗菌药物的使用率应低于50%)[4]。这就表明,我社区医院的儿科门诊处方用药基本是合理的。但是我社区儿科门诊在对患儿制定治疗药物时,主要为单独用药和联合用药,分别为74.7%和51.1%,这两个数值虽然基本与国际上的要求相符合,但是仍然存在少量的不符合抗菌药物序贯疗法治疗的联合用药情况,例如应用阿洛西林针对患儿实施治疗后,再次应用头孢氨苄胶囊实施治疗,而没有选择阿莫西林胶囊实施治疗,这样的情况需要及时改正,确保联合用药符合抗菌药物的序贯治疗方法[5]。在应用处方药进行治疗时,应详细询问患儿有无既往病史以及药物过敏史,提升对患儿的保护意识,在用药期间避免进食容易导致过敏的食物,当用药后出现不良反应时,应立即向医护人员报告。
  综上所述,我社区儿科的用药大多合理,但仍有一少部分存在不合理用药情况,因而,应提升主治医师对处方用药的认识度,加强对处方用药的规范化管理,保证患儿用药的安全性,逐渐提升我社区医院儿科门诊用药的合理性。
  参考文献
  [1]朱美红,焦惠惠,杨燕等.医院门诊儿科处方调查与用药分析[J].中国药业.2013,24(24):149-150
  [2]张美容,郑蓥蓥.我院门急诊不合理处方分析[J].临床合理用药杂志.2013,30(27):785-786
  [3]金晓艳,潘道苇,钟鸣.儿科门诊处方的规范性及用药合理性分析[J].现代医药卫生.2011,12(14):147-148
  [4]李爱萍,顾玲,吕建峰.我院儿科门诊处方调查分析[J].临床合理用药杂志.2012,23(04):641-642
  [5]李帼姬,李海英,陈画虹.儿科门诊处方审核情况的分析[J].今日药学.2012,38(08):548-549
  作者简介:朱秀华(1973年6月8号),民族:汉,性别:女,籍贯:浙江省台州市,工作单位:仙居县白塔中心卫生院,学历:大本,职称:主治医生,研究方向:儿科
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-11958915.htm