肿瘤住院患者常见的护理安全问题探讨及应对措施
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【摘要】目的：探讨肿瘤住院患者常见的护理安全问题探讨及应对措施。方法：回顾分析了2013年1月～2013年12月存在的护理安全事件68例，分别从制度管理、护士、患者及家属等方面进行分析比较，探讨护理安全问题发生原因，针对原因制定相关管理对策（2014年1月～2014年12月），比较实施管理对策前（2013年1月～2013年12月）和实施管理对策后（2014年1月～2014年12月）的护理事故发生率及患者的满意度。结果：在2013年1月～2013年12月发生的68例护理安全事故中，因为护士因素造成的事故占一半以上，其次是管理或制度不健全。在实施护理安全管理对策后（2014年1月～2014年12月）护理事故发生率较实施管理对策前（2013年1月～2013年12月）明显下降，而患者满意度则明显上升，且差异具有统计学意义（x2=24.68、6.85，P<0.05）。结论：肿瘤住院患者容易受到多方因素作用而引发护理安全，通过改善护理模式，能给患者带来高质量、高效率、满意的服务，减少护理事故发生率。
【关键词】肿瘤；住院；护理安全；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0232-02
本研究回顾分析了2013年和2014年肿瘤住院患者护理工作中常见的安全问题，并探讨了护理管理对策，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月～2014年12月在我院肿瘤内科住院发生护理事故病例资料92例，2013年1月～2013年12月发生68例，2014年1月～2014年12月发生32。其中男性52例，女性40例；年龄41～74岁，平均年龄（57.98±10.22）岁；其中食道癌21 例，胃癌22 例，肝癌18 例，胰腺癌16 例，肺癌15 例。我院肿瘤内科的护理人员共计31人，年龄20～48岁，平均年龄（23.10±3.05）岁；护龄1～9年，平均护龄（3.78±1.32）年；学历：中专10人，大专14例，本科7例。
1.2 方法 研究分析2013年1月～2013年12月存在的护理安全事件68例，分别从制度管理、护士、患者及家属等方面进行分析比较，探讨护理安全问题发生原因，针对原因制定相关管理对策（2014年1月～2014年12月），比较实施管理对策前（2013年1月～2013年12月）和实施管理对策后（2014年1月～2014年12月）的护理事故发生率及患者的满意度。
1.3 管理对策 （1）完善护理管理体系：修订并完善各项护理工作制度、工作流程、护理常规以及护理质量考核标准等，并严格按其执行：组织护士集中学习，学习内容包括各类规章制度，相应法律法规，肿瘤科专科知识等，定期对护士进行考核[1]。（2）合理调配人力资源：根据科室人力资源情况以及工作量合理调配护理人力资源，科学合理排班，避免超负荷工作，缓解护士紧张心理，更好地为患者服务。（5）加强护理人员专业技术水平培训：定期组织开展护理安全相关知识培训以及职业道德培训，认真参加集体培训课程，熟练操作。护理记录保证记录详细、准时及真实完整，做到护理工作有据可查[2]。组织学习相关法律法规，全面提高护理人员的护理安全意识、法律意识和责任意识。（4）注意沟通技巧，做好患者及其家属沟通工作，建立良好的医患关系。
1.4 统计学方法 本研究对计数资料采用百分比表示，应用SPSS15.0统计软包进行数据分析。两组间比较x2检验。检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 护理安全问题分析 由表1可知在2013年1月～2013年12月发生的68例护理安全事故中，因为护士因素造成的事故占一半以上，其次是管理或制度不健全。
2.2实施管理对策前后护理事故发生率与患者满意度比较 由表2可知在实施护理安全管理对策后（2014年1月～2014年12月）护理事故发生率较实施管理对策前（2013年1月～2013年12月）明显下降，而患者满意度则明显上升，且差异具有统计学意义（x2=24.68、6.85，P<0.05）。
3 讨论
肿瘤是一种威胁人类生命健康的严重疾病，由于其病程较长、难以治愈、病情反复，患者治疗预后不佳、肿瘤患者心理脆弱等因素的存在，身心均遭受着巨大的折磨[3、4]。此外，患者常需接受手术或者放化疗，引起多脏器功能减弱或衰竭，营养缺乏，代谢紊乱，并发症多，这对临床护理提出了更多更高的要求。护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，积极预防、及时识别并化解护理安全问题，确保患者的住院安全是目前肿瘤患者护理工作的重要内容[5、6]。本文研究结果显示肿瘤住院患者容易受到多方因素作用而引发护理安全，通过改善护理模式，能给患者带来高质量、高效率、满意的服务，减少护理事故发生率。
参考文献：
[1]李娅，郑圣凤.晚期肿瘤患者的护理安全管理[J].检验医学与临床，2011，8（15）：1902-1903.
[2]黎彩金.中晚期恶性肿瘤患者护理安全管理[J].中国医学创新，2012，9（18）：65-66.
[3]沈树英.肿瘤科患者护理安全隐患的防范措施探析[J].中国实用医药，2013，8（17）：261-262.
[4]唐婧.肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J].当代医学，2014，20（6）：115-116.
[5]徐莉.肿瘤内科患者的护理安全管理[J].护士进修杂志，2014，29（15）：1369-1370.
[6]郭宇，吴庆娟，赵晓丹.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].航空航天医学杂志，2014，25（10）
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