宫颈癌普查结果分析
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【摘要】目的：通过对新疆沙湾县宫颈癌普查结果分析，筛选出宫颈癌患者，减少因宫颈癌带来的影响，提高沙湾县女性整体的健康水平。 方法：选择沙湾县妇幼保健院在2011年2月至2013年2月进行宫颈癌筛查的41000例适龄妇女，通过基本情况调查、常规内外生殖器检查、宫颈刮片检查、阴道镜检查与细胞学检查等，检查出患有宫颈癌的病人，整理后的数据录入到统计软件中进行分析。 结果：宫颈刮片检查阳性率3.02%，宫颈癌检出率（病理结果显示CINIII与以上的）0.16%，人乳头瘤病毒检出率0.05%（20/41000）。在受教育程度不同与女性宫颈刮片阳性率的比较中，不同教育程度宫颈刮片阳性率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；职业不同与女性宫颈刮片阳性率的比较中，不同职业之间宫颈刮片阳性率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；年龄段不同与女性宫颈刮片阳性率的比较中，年龄段不同宫颈刮片阳性率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：沙湾县宫颈癌普查结果显示文化程度不同与女性宫颈刮片阳性率有联系，文化程度越低，其宫颈刮片阳性率越高，年龄段不同与女性宫颈刮片阳性率有关系，其中55岁―年龄组的宫颈刮片阳性率最高。所以要定期关注女性健康，要加强相关的健康教育与定期普查。
【关键词】：宫颈癌、普查、宫颈刮片检查阳性率、检出率
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0341-02
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中的常见类型，我国女性生殖道恶性肿瘤发生中占居第一[1]。宫颈癌的发生、发展与演变较为缓慢，一般量变发展到质变以及突变的过程需要大约10年的时间，尽早发现宫颈癌前病变与早期宫颈癌，做到早发现、早诊断、早治疗，能有效提升宫颈癌患者的身心健康与生命质量。开展宫颈癌普查工作也是一项公共卫生问题，对于提高全体妇女身体健康水平具有重要意义。文章通过沙湾县妇幼保健院2011年2月至2013年2月对沙湾县适龄妇女进行宫颈癌普查，分析结果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择沙湾县妇幼保健院2011年2月至2013年2月进行宫颈癌筛查的41000例适龄妇女，所有的适龄对象均有性生活，普查的对象以中国癌症研究基金会推荐方案为依据：（1）任何有3年性行为或者>21岁有性行为的妇女；（2）起始年龄25―30岁，高危人群适当提前；（3）终止年龄65岁；高危人群为：性生活紊乱，过早性生活（未满16岁），患有其他性传播疾病，口服避孕药，人类免疫缺陷病毒感染者，有过宫颈病变、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌等。
1.2 方法
普查对象的选择，沙湾县25―65岁实际检查人数41000人。普查的初筛采用妇科临床检查与宫颈刮片检查进行，确诊通过阴道镜与病理检查。适龄妇女的来源通过一下几种方式：（1）取得相关媒体的支持，通过电视、广播、短信等方式动员符合条件的人员参加；（2）本院门诊对前来就诊的患者动员与宣传；（3）本院组织医疗工作人员对沙湾县的企事业单位符合条件的人员动员与宣传；（4）取得社区、乡镇、村卫生院与医疗服务点的配合，对辖区内所在地点进行动员与宣传。
自愿接受检查的对象在填写基本信息之后行临床妇科检查与宫颈刮片检查，可疑与阳性的进行阴道镜检查，阴道镜检查阳性者再进行病理检查，病理检查阳性的建议其进行相应的治疗。诊断的方法依据宫颈病变“三阶段”原则。普查调查表的主要内容有个人资料、病史（月经史、性生活史、生育史、避孕史、家族史、既往病史等）、常规内外生殖器检查、宫颈刮片检查、阴道镜检查、病理检查。最后整理资料时剔除有逻辑错误与重复的，数据录入到SPSS17.0统计软件中分析。
2 结果
宫颈刮片检查阳性率3.02%（1238/41000），宫颈癌检出率（病理结果显示CINIII与以上的）0.16%（65/41000），人乳头瘤病毒检出率0.05%（20/41000）。在受教育程度不同与女性宫颈刮片阳性率的比较中，文盲、小学、初中、高中、专科及以上的女性宫颈阳性率分别是4.06%、3.91%、2.16%、1.95%、1.21%，不同教育程度宫颈刮片阳性率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
职业不同与女性宫颈刮片阳性率的比较中，无业、农民、工人、商人、公职人员宫颈刮片阳性率分别是2.14%、2.96%、3.67%、3.84%、2.13%，不同职业之间宫颈刮片阳性率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
年龄段不同与女性宫颈刮片阳性率的比较中25岁―、35―，45―，55―女性宫颈阳性率分别是1.63%、2.04%、2.31%、5.79%，年龄段不同宫颈刮片阳性率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 普查的意义
子宫颈的位置易于观察、检查与取材。宫颈癌的病因明确，人乳头瘤病毒与宫颈癌之间有密切的关系，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌的前提，所以在病因明确的条件下可以明确检查与治疗，有效预防病情的发展 [3]。通过普查然后早期发现病人，通过有效的治疗，遏制病情向中晚期发展，减少患者病痛与医疗花费，小成本大收益，提高群体整体的生活质量。
对于宫颈癌普查方法的选择可以依据各地区的实际情况来决定，本次的研究选择的是常规内外生殖器检查、宫颈刮片检查、阴道镜检查与细胞学检查[4]。通过本次调查，沙湾县女性宫颈癌脱落细胞学检查宫颈刮片检查阳性率为3.02%，宫颈癌检出率为0.16%，即病理结果显示CINIII与以上的有65例，此次调查结果的显示中文化程度不同与女性宫颈刮片阳性率有联系，文化程度越低，其宫颈刮片阳性率越高，差异有统计学意义，55岁―年龄组的宫颈刮片阳性率最高，这与张圣群等人的结果是一致的[2]。为关爱与保护女性健康，可以定期进行宣传教育，提高女性对宫颈癌等疾病的认识，同时可以定期甚至免费地做相关方面的检查，健全居民信息健康网络[5]。通过本次普查检查出的宫颈癌的患者在取得本人及其家人的配合下，均给予了相应的治疗。
参考文献：
[1]梁宏焕，覃清华，梁彤等2010年某市妇女宫颈癌普查情况分析[J].中国医药指南，2011，20：270-271.
[2]张圣群.肥西县宫颈癌普查结果分析[J].安徽预防医学杂志，2012，04：273-274+298.
[3]徐志琴.33000例妇女宫颈癌普查结果分析[J].检验医学与临床，2013，13：1684-1685.
[4]格梅.浅析宫颈癌的预防及普查[J].中国医药指南，2010，24：37-38.
[5]武智明，雷自平.宫颈癌普查结果分析[J].临床合理用药杂志，2011，10：104-105.
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