综合护理干预预防尿毒症血液透析患者并发症的效果观察
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【摘 要】目的：对行血液透析的尿毒症患者实施综合护理，探究其对并发症的预防作用。方法：选取近年来来院接受血液透析治疗的尿毒症患者作为研究样本，对病例资料梳理后挑选出100例符合研究条件的患者进行入组试验，两组均50例。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，对比满意度、并发症的组间变化。结果：研究组满意度优于对照组（p<0.05）；对照组并发症发生率高于研究组（p<0.05）。结论：在对尿毒症患者血液透析中实施综合护理干预可提升治疗效果，赢得患者的认可，降低了并发症发生率，具有临床应用价值。
【关键词】综合护理；尿毒症；并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01
尿毒症的发病机理为人体肾脏受损导致的滤毒功能衰退，造成人体毒素积累而引发其他器官的系统性损伤，患者往往有著长期的急慢性肾病史，随着肾病的不断发展最终演变为尿毒症[1]。目前临床上对于该病的治疗主要以血液透析为主，定期的血液透析可确保排除患者体内毒素，延长患者生命，血液透析将伴随患者的整个生命周期，往往引起患者产生较大的负面情绪，甚至诱发一系列不良反应和并发症[2]。因此，单纯依靠血液透析等临床技术难以完全保障治疗效果，对患者进行积极有效的护理干预才能减少并发症发生率，从而提升患者的生存质量。本研究对血液透析的尿毒症患者进行综合护理，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取近年来来院接受血液透析治疗的尿毒症患者作为研究样本，对病例资料梳理后筛选出100例符合研究条件的患者进行入组试验，随机分为研究组（50例）与对照组（50例），所有试验个体均临床确诊为尿毒症且自愿接受血液透析治疗；基础资料组间可比性高。
1.2 方法
对照组行常规护理，在病情监护的同时控制透析量，初始透析量控制在180mL/min～220mL/min，随着透析治疗的推进，可以增加血液透析量，控制在220 mL/min～260 mL/min范围内，透析时间统一为2.4h/次。观察组行综合护理：（1）体征监测：患者透析后遵医嘱对患者进行葡萄糖酸钙滴注，维持血钙平衡，避免出现机体体液失衡状况，定时进行血钙指标水平的检测；护士要密切关注患者在血液透析时的体征状况和机体反应，出现异常情况应立即采取应急措施，及时对症处理。（2）饮食指导：根据患者病情的特点，进行科学的饮食指导，要求患者饮食中注意控制蛋白质的摄入，并减少磷的摄入，确保在整个治疗周期内进行科学合理的饮食。（3）心理护理：对患者进行心理干预，密切观察其心理变化及情绪波动情况，引导患者保持心情愉悦，积极与患者进行沟通交流，若发现患者依从性、自护能力差，应及时针对上述护理诊断提供护理服务，积极引导患者对自身病情进行全面认识，向患者宣贯血液透析知识，提高患者疾病认知能力，询问患者的主要需求，重视患者主诉[3]。
1.3 观察指标
将患者的治护满意度及并发症发生率作为本次试验研究的观察指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0作数据处理，计数资料以百分数（%），采用2检验，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度组间对比
患者满意度组间差异显著（P<0.05），对照组（58.00%）明显低于研究组（92.00%），见表1。
2.2 并发症发生率组间对比
研究组明显小于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
临床上对尿毒症患者的治疗通常采取治护结合的措施，治疗方面以血液透析为主，而不同的护理方式往往影响患者的预后效果，本文将综合护理干预应用于尿毒症患者的康复治疗实践中，为患者创造良好的护理环境，专人定时清理消毒，积极引导患者进行用药，关注患者的身心需求，尊重患者的主诉，给患者提供科学有效的康复治疗建议，为患者讲述病症的发病机理及防治方法，缓解患者的心理压力，患者在接受血液透析时往往需要较长的治疗周期，因此患者需要一个安静舒适的环境；护士要注意协助患者进行翻身，进行必要的肢体按摩，缓解患者长期卧床造成的肌肉酸痛等症状。透析治疗前，护士要结合患者的各项体征指标并遵医嘱对透析液进行科学合理的选择。患者在透析治疗期间，护士应增加探访频次，主动询问患者舒适情况，倾听患者主诉，注意穿刺针头的情况，防止脱落[4]。
由于患者机体肾功能遭受损伤，导致排磷功能降低，因此要为血液透析患者设计科学的饮食计划，减少食用富磷食物，牛奶、蛋黄、内脏等须限制患者食用；同时告知患者家属病情的基本特点，与家属积极配合，引导患者补充钙剂和维生素，向患者介绍药物服用的原则，鼓励患者进行高热量饮食，维持机体正常供给需求[5]。在血液透析过程中，患者机体维生素等会进行流失，因此护士应引导患者对叶酸及维生素B进行及时补充。本次研究指示，干预结束后并发症发生率得到了显著降低，组间差异显著，差异具有统计学意义（c2=25.090，p<0.05）；患者满意度方面，研究组显著高于对照组（2=15.410，p<0.05）；表明综合护理干预具有临床应用价值。
综上所述，对进行血液透析治疗的尿毒症患者实施综合护理干预具有较好的临床效果，对于并发症具有积极的控制作用，同时有利于改善治护满意度，对于患者的病情转归及预后结局具有积极意义，实用性高。
参考文献
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吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：44-46+56.
刘建红，黄冬梅.综合护理预防尿毒症患者在血液透析中发生心力竭衰的效果[J].上海医药，2016，37（18）：36-38.
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