IHE框架下医学影像获取与传输技术研究

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　　【摘 要】 笔者从DICOM 格式影像的特点出发，对一些关键技术进行分析和探讨，即：影像获取技术、影像传输存储技术。希望这些分析和探讨对同行有借鉴的意义。
　　【关键词】 IHE技术框架 医学影像 传输存储
　　【中图分类号】 R445.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0267-01
　　科学技术在不断的发展，因此信息技术得到了广泛的应用，可以说目前的各个领域已经使用到信息技术，这些技术也深刻的改变了我们的生产和生活。而人们对于健康的追求也在不断的提高，因此医疗保健和生命质量得到了越来越广泛的关注。目前，医学成像技术得到了迅速的发展，比如：核磁共振成像、计算机断层扫描等。无论是医疗卫生信息化还是数字医学都是目前医院的一个工作要点。面对大量的数字影像信息，影像归档与通信系统（PACS）应运而生。
　　1 IHE 技术框架和 PACS 系统
　　1.1 HE 技术框架
　　IHE 技术的目的是实现异构系统之间的无缝集成，其是由北美放射学会和卫生保健信息管理系统学会共同发起的。IHE技术可以有效的对现代医疗保健机构信息系统进行整合。
　　目前，大部分的医院都有自己的信息管理系统，比如：PACS和HIS。那么医院信息集成的任务就是对不同字系统中的信息进行共享和安全的交换。不同子系统使用的技术、规范、系统平台是不同的，因此这对集成造成了很大的阻碍，尤其是在进行统一标准时。
　　IHE可以支持信息交换，这主要和其可以提供一个公告的技术框架有很大的关系。此外，IHE技术属于一种严格组织的文档，因此可以完成对特定系统的整合。该技术主要由以下三个要素组成：集成模型、事务以及角色。
　　（1）角色。信息系统的管理、产生以及有关的操作被被称为功能单元，我们将这种单元命名为IHE角色。每个角色都可以对一组特定的IHE事务进行支持。
　　（2）事务。角色之间基于标准信息的交换我们称之为事务。
　　（3）集成模型。可以说IHE技术架构的关键部分就是集成模型。集成模型是对事务以及一组角色的组织，这样患者的治疗需要就会得到满足。
　　1.2 PACS 系统概述
　　PACS 属于医学影像信息系统，其产生的目的是为了对医院影像设备进行管理。PACS 系统的形成和网络技术以及数字成像技术有着密切的关系。该系统针对医院中的每一个部门以及科室中的信息进行数字化，将其输入到计算机之中，之后进行处理和存储以及网络传输。因此，使用该技术可以让医学影像信息的利用实现最大化。
　　2 医学影像归档与传输标准
　　2.1 DICOM 标准
　　DICOM 标准是由很多文档组成的。以DICOM3.0为例，其是由18个部分组成的，有：绪论与概要、数据交换中的存储功能和媒体格式、一致性申明、媒体存储应用的规范、信息对象定义、服务类详述、数据字典、数据结构和编码、数据交换中的存储功能和媒体格式、媒体存储和文件格式、信息交换、消息交换的网络通信支持、消息交换的点对点通信支持、媒体存储应用的规范等。
　　DICOM 信息模型主要有：DICOM 网络协议模型和DICOM 信息模型两种。
　　DICOM 数据结构。DICOM 文件中最基本的元素就是数据元素，而多个数据元素构成了数据集。
　　DICOM 影像文件解析。.dcm是 DICOM标准影像文件的后缀，可以说一般的影像处理软件并不支持该格式。因此，需要对DICOM标准影像文件的构成进行分析，这样有利于处理和读写。DICOM 文件中重要的数据元素及相关注释见表1。
　　表1 DICOM 文件中重要的数据元素及相关注释
　　DICOM 文件一般由两个部分组成：数据集和文件头。而数据集中的最后一个数据元素我们称之为像素数据。怎样读取DICOM 文件：（1）对DICOM 前缀字符串进行检测，看其是不是“DICM”。（2）假如是“DICM”，就不可以对文件进行解析了。对元素信息进行逐个读取。（3）按照数据长度的值来对数据进行读取，之后写入到接口文件之中。
　　3 影像获取技术
　　作为整个系统影像的来源，影像获取技术优劣直接决定着影像质量的好坏。而医生诊断的准确性和高效性和影像质量的高低有着很大的关系。HL7 标准和DICOM 标准是目前使用频率比较高的医疗信息交换标准。而PACS搭建是以DICOM 标准为基础的。目前，影像的获取方法主要有：视频采集、间接 DICOM 采集、胶片扫描以及直接 DICOM 采集。对于那些符合 DICOM 标准的数字影像，我们可以使用直接 DICOM 采集的方法。而不符合DICOM 标准的数字影像我们则可以使用间接 DICOM 采集的方法。视频采集的成本比较低，但是工作效率也很低。胶片扫描由于需要大量的时间进行扫描，工作效率低下。
　　4 影像存储和传输技术
　　影像存储主要的方法有：NAS、SAN、磁盘库以及DAS等。影像传输技术有：医学影像压缩技术等。
　　5 结束语
　　笔者从IHE 技术框架和 PACS 系统、医学影像归档与传输标准等方面出发对IHE框架下医学影像获取与传输技术进行了研究，希望这些研究对于提高医院影像共享率有积极的意义。
　　参考文献
　　[1]房爱玲.医院数字化建设中 PACS 系统的设计与实施[J].中国医疗器械信息. 2011（3）.
　　[2]谭薏，马志庆，杨明.国内中小型医院构建 PACS 的研究[J].医疗装备.2012（4）.
　　[3]王文生，王鹏程.PACS 在我国的应用和进展[J].中国医学装备.2013（34）.
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