小议中医利水法在高血压治疗中的临床效果
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【摘要】 目的：探讨高血压治疗中运用中医利水法的临床效果。方法：选取我院2012年12月-2013年10月收治的高血压患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，给予对照组西药治疗，观察组在对照组的基础上联合中医利水法治疗，观察两组患者治疗30d后血压状况，并分析治疗效果。结果：对照组患者治疗总有效率为58.3%，观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组治疗效果不及观察组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：高血压患者行中医利水法治疗，能较好的控制血压，治疗效果显著，值得推广。
【关键词】 高血压；西药治疗；中医利水法
【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0083-01
高血压作为终身性疾病，具有继发性与原发性之分，而后者的病因较复杂，至今尚未明确[1]。有研究数据显示，近年来我国高血压发病群体中年轻人比重不断攀升，且发病率极高，血压若不得不到有效控制，便会引发多种疾病，严重影响患者的生活质量[2]。我院在高血压治疗中自拟药方，引入了中医利水法治疗，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2012年12月-2013年10月收治的高血压患者120例，男性患者63例，女性患者57例，年龄在43-81岁之间，平均年龄为（61.5±9.7）岁。所有患者均符合高血压临床诊断标准，患者舒张压（DBP）平均值均在105mmHg以上，收缩压平均值均在165mmHg以上。按照随机分组法，将其分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者在病情程度、年龄层次、体重、患病时间、性别等一般资料比较，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除、纳入标准[3]排除标准：严重心肌病患者、肝肾脏疾病患者、恶性肿瘤患者、先天性心脏病患者、相关药物过敏或禁忌患者、依从性较差患者；纳入标准：符合高血压诊断标准且属原发性高血压患者、同意签订知情同意书患者、依从性良好患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 西药治疗：该治疗对象是对照组患者，以苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg联合缬沙坦40mg治疗，清晨口服，1-2次/d，连用60d，视患者血压控制情况，药剂量可酌情调整。
1.3.2 中医利水法治疗：该治疗对象是观察组患者，其在对照组西药治疗的基础上，以茯苓皮、赤小豆 、夏枯草、汉防己、地龙各15g，寄生与杜仲各12g，益母草与桂枝各10g，附子、钩藤、天麻各10g水煎服，1剂/d（早晚各1次），连用60d（2个疗程）。期间，视患者病情状况酌量加减。若患者伴明显头晕症状要施加8g僵蚕；若患者属畏寒症状需施加8g肉桂；若患者伴胸闷症状需施加10g或以上的厚朴，同时要充分考虑西药剂量以便对该药方做出适度调整。
1.4 观察指标：两组患者治疗前后DBP、SBP。
1.5 疗效评判标准：显效：SBP降幅超过30mmHg且DBP降幅超过10mmHg，或降至正常范围则视为显效；有效：SBP降幅超过20mmHg，DBP降幅在10-20mmHg内或降幅低于10mmHg但降至正常范围则视为有效；无效：不符合有效或显效标准则视为无效。治疗总有效率以显效率与有效率之和表示。
1.6 统计学方法：以SPSS17.0统计软件对所有数据进行分析处理，计量资料以（x±s）、（%）表示，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后DBP与SBP比较：经分析，两组患者治疗前血压情况与治疗后血压情况比较，不存在显著差异（P>0.05），不具有统计学意义，详见表1。
两组患者治疗总有效率比较：对照组治疗总有效率为58.3%，观察组治疗总有效率为93.3%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。
3 讨论
高血压被视为致使发生心脑血管事件极为危险的因素之一，且易引发多种并发症。就现代医学而言，其将血管阻力与外周血管结构发生改变作为发生高血压事件的主因，血容量与心搏出量的增加、水钠代谢障碍则与该事件有着必然的关联性[4]。我院在高血压治疗中，采用的是自拟药方，以患者的自身情况与中医利水通络方为依托，其中的益母草具有利水、活血功效；夏枯草、茯苓皮与地龙均是利水、清肝、消肿良药；赤小豆具有消肿利水、排脓解毒的功效；杜仲具有清热利尿、恢复和增强血管弹性的功效；钩藤对肝火头胀痛、肝阳眩晕等症可起到治疗作用；附子可助阳补火、止痛散寒，上述多药联合，可达到利水、通络、温阳等功效。本研究结果表明，观察组施加中医利水法治疗后，治疗总有效率以93.3%明显优于对照组采用单纯西药治疗总有效率的58.3%，可见，中医利水法有助于帮助患者消除体内的水浊湿邪，从而起到降压疗效。
当前，常见的中医利水法众多，主要涵盖温阳利水法、平肝利水法、化湿利水法、泻下利水法、活血利水法等。本研究参照患者实际情况，采用的是温阳利水法，在达到利水效果的同时，对患者机能进行了调节，治疗效果满意，值得推广。
参考文献
[1] 范洪亮.中医利水法论治高血压研究进展[J].中国医药导报，2010，12（11）：1223-1225
[2] 张树美.中医水利法配合治疗高血压的临床分析[J].贵阳中医学院学报（医学版），2012，34（06）：124-125
[3] 陆树列.中医水利法治疗高血压的效果研究[J].中医・中西医结合，2013，21（06）：64-66
[4] 虢沛，钱海凌，龚超奇，等.活血化瘀利水法联合西药治疗老年单纯收缩期高血压病48例[J].广西中医药，2009，32（06）：32-34
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