肛肠术后伤口疼痛的临床观察
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【摘要】 目的：通过临床治疗来观察肛肠手术后的伤口疼痛治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的100例肛肠术患者，随机分成观察组和常规组各50例，对观察组进行术后亚甲蓝注射液的注射，并进行相应的护理，对常规组在肛肠术后不做任何措施，再对两组患者的疼痛感进行分级测试，并且进行比较。结果：通过疼痛感测试得知，观察组中疼痛在3级以下的有38例，3～6级的有9例，6级以上的有3例；观察组中疼痛感在3级以下的有22例，3～6级的有15例，6级以上的有13例。两组患者的治疗结果具有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：亚甲蓝注射液对于减轻肛肠手术后的伤口疼痛感具有非常明显的作用，术后护理也对缓解伤口疼痛有着一定的作用。
【关键词】 肛肠术； 伤口疼痛； 亚甲蓝
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0094-02
肛肠手术是治疗肛肠疾病的重要方法，但是肛肠手术在术后会产生一定的疼痛感觉，对于患者的术后恢复都会有一定的影响。很多患者由于没有重视术后的疼痛，导致患者最后出现失眠、康复缓慢、休克等情况[1]，因此在对患者进行肛肠手术之后，对患者的术后伤口疼痛进行测定并采取相应的缓解疼痛措施显得非常重要。此次研究采用注射亚甲蓝注射液并采取一定的护理措施对患者术后疼痛进行治疗，取得了不错的效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：回顾性分析我院收治的100例肛肠术患者，随机分成观察组和常规组各50例。在观察组中，有男性33例，女性17例，年龄均在22岁～71岁，平均年龄为55.3±6.7岁。在常规组中，有男性31例，女性19例，年龄均在25岁～68岁，平均年龄为52.7±7.9岁。在观察组中有混合痔患者15例，肛周脓肿患者12例，肛瘘患者12例，肛裂患者11例；在常规组中有混合痔17例，血栓性外痔15例，肛瘘患者11例，肛裂患者7例。两组患者的一般资料不具有明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法：首先对两组患者进行常规的肛肠手术治疗，术后一个小时对常规组患者进行线性VAS疼痛测评，然后记录下测评结果[2]。再对观察组的患者进行亚甲蓝注射。配制好亚甲蓝注射液1mL后注射在观察组患者的伤口皮下、皮内以及皮肤周围，控制好进针长度，不超过1cm，注射完毕后，护理人员需要用医用棉球轻轻涂擦注射部位，将注射液均匀分布扩散。然后对观察组患者进行术后护理。
1.3 术后护理
1.3.1 术后换药：在观察组进行肛肠手术后，让患者给予高锰酸钾坐浴，并且对观察组患者进行定期的换药，以防止患者出现术后感染[3]。
1.3.2 交流沟通：护理人员在术后要和患者进行积极主动地沟通交流，可以询问患者的一些基本情况，和患者聊聊天，让患者能够有效地放松神经，在聊天过程中可以让患者忘记疼痛感。
1.3.3 物理疗法：护理人员可以根据患者的实际情况对患者进行不同的物理疗法的护理，教患者进行一些简单的身体运动，甩手、松肩、压腿等，让患者全身的血液运行畅通，身体上的肌肉得到有效放松。
1.3.4 音乐疗法：音乐疗法就是护理人员可以给患者播放一些优美的歌曲，让音乐的旋律去转移患者的注意力，让患者进入音乐的世界，从而忘记身体的疼痛感。
1.4 线性VAS疼痛测评：选择线性视觉模拟评分法即线性VAS，护理人员向患者解释线性VAS疼痛测评的方法，对自己的疼痛感觉进行评估[4]。将患者的伤口疼痛分成0～10级的评分，0级为没有疼痛感觉，10级为最严重疼痛，每一级的疼痛感觉逐级递增，5级为中等疼痛。
1.5 统计学分析：对统计数据采用SPSS13软件进行统计分析，所有的数据以（x±s）表示，两组数据的计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验。如果P<0.05，则两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
参考文献
[1] 葛梅.肛肠术后伤口疼痛的临床分析及护理[A].中华护理学会.中华护理学会2009全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2009：3
[2] 左凤敏.低浓度亚甲蓝改善肛肠术后疼痛的临床观察[A].中华中医药学会肛肠分会.全国第十三次中医肛肠学术交流大会论文集[C].中华中医药学会肛肠分会：，2009：2
[3] 李晟玮，张社生，张星，李竞宏.中西药联用对肛肠术后疼痛缓解作用的临床观察[J].江苏中医药，2008（03）：53-54
[4] 黄宏国，马木提江，艾尔哈提，路明，范凯，艾则孜.长效止痛剂用于肛肠病术后疼痛的临床研究[J].中国现代医学杂志，2009（12）：1844-1847
[5] 王煜永.复方亚甲蓝注射液在肛肠术后镇痛的临床观察[J].中国医学创新，2012（20）：35-36
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