比较前列腺电切术后两种不同镇痛方法的效果
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【摘要】 目的： 通过对前列腺电切治疗之后两种不同镇痛方法的效果进行比较，选择对患者镇痛较好的方法。方法： 选择2009年至2013年在我院采取前列腺电切治疗的50名患者，并随机分成观察组和对照组，分别采用不同的镇痛方法，并观察镇痛效果进行记录。结果： 观察组的患者在各项镇痛指标上都明显要比对照组效果明显。结论： 良好的镇痛方式可以有效降低患者的痛苦，对患者的自身恢复有重要作用。
【关键词】 前列腺； 电切术； 镇痛方式； 效果
【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0106-02
作者简介：陈晓丽，女，浙江青田人，本科，麻醉专业。
引言
作为老年男性的一种常见的多发疾病，前列腺增生给很多患者带来了痛苦，目前在临床上治疗前列腺疾病采用较普遍的方法就是电切术。这种治疗方式具有对患者身体损伤小、治疗效果好、患者恢复快等优点。但是这种采取这种治疗方式，容易使患者的膀胱出现痉挛性的疼痛，有的患者还会出现膀胱出血的症状，这些问题都影响到患者的有效恢复。目前，在患者采取电切术治疗后，给患者进行镇痛治疗的方式主要是两种，一种是采取硬膜外自控镇痛，一种是采取肌注止痛针镇痛的方式。在本文中，笔者就对采取这两种镇痛方式的患者镇痛效果进行观察，并比较这两种镇痛方式的优缺点。
1 资料和方法
1.1 资料的来源：
选择2009年至2013年在我院采取前列腺电切治疗的50名患者，并随机分成观察组和对照组，每组25名患者。其中有城市医疗保险患者24例、有新农村合作医疗患者20例，其他患者6例。两组患者在身高、体重等方面没有明显差异性。
1.2 采取的方法：
在患者实施电切术治疗后，对两组患者采取不同的镇痛方式。其中，观察组的患者采取硬膜外自控镇痛的方式；对照组患者采取肌注止痛针镇痛的方式。
1.3 资料的收集：
在两组患者镇痛过程中，护理人员分阶段对患者的身体机能指标、呼吸、出血量以及膀胱刺激症状等进行观察，并随时了解患者的疼痛情况，做好详细的记录。
1.4 评价的方式：
根据患者治疗记录，对患者镇痛的整个过程进行评价，并对两种镇痛方法的镇痛效果分别进行对比，之后按照统计学原理，得出最终的结果。
2 结果
2.1 两种方法综合镇痛效果比较：
在对患者的镇痛效果进行调查后，得出两种镇痛方法的不同效果（见表1），可以看出，采取硬膜外自控镇痛的患者的镇痛效果要优于采取肌注止痛针镇痛的患者。
2.3 两组患者镇痛过程中出血量比较：
在镇痛过程中，观察组的所有患者没有一例大出血的患者，平均出血量为240毫升；对照组有三例患者出现大出血，本组患者平均出血量接近四百毫升。可以看出，对照组采取肌注止痛针镇痛的患者要比观察组采取硬膜外自控镇痛的患者出血量多。
2.4 两组患者出现膀胱刺激症的比较：
在镇痛过程中，观察组有四名患者出现了轻微的膀胱刺激症状；对照组只有一例患者没有出现膀胱刺激症状，其余患者皆出现了不同症状的膀胱刺激症。
3 讨论
患有前列腺增生的患者多是年龄较大的老年患者，这些患者自身的身体状况都不是很好，都患有各种各样的老年病。在采用电切术进行前列腺疾病的治疗过程中，容易使患者出现并发症的危险，这些都需要引起医护人员的注意。尤其是给这些患者进行麻醉，就显得尤为重要。采取硬膜外自控镇痛的方式，需要在患者电切术前注入药物，这些药物可以有效提高患者的身体机能，把治疗中的麻醉风险有效降低，这样就可以降低患者治疗过程中的危险。
心脑血管疾病也是困扰老年人的重要疾病，也是老年人实施前列腺电切术容易出现的并发症。在采取电切术治疗过程中，老年人会因为药物以及治疗，心脑血管功能出现不稳定，威胁到患者的健康。采取治疗后的镇痛，也是为了有效降低患者的出血量，提高患者的恢复速度，避免出现心脑血管疾病的并发症。这就可以看出，良好的镇痛方式具有重要的作用，通过两种镇痛方式的比较，可以看出，采取硬膜外自控镇痛的方式还是具有很好的效果的。
在进行前列腺电切术治疗过程中，会采用很多激素类的药物，这些药物会造成患者新陈代谢出现紊乱，抵抗力下降，身体机能出现损伤，如果控制不好，就会给患者的生命带来危险。采取良好的镇痛方式，就是为了减轻激素药物对患者的影响，提高患者恢复的速度，降低因为身体机能损伤给患者带来的危险。通过有效合理的镇痛处理，可以维持患者身体循环的稳定，使各项生命特征处于平稳的状态，使患者能在科学合理的状态下快速的恢复身体。
进行前列腺电切术治疗，在治疗后患者的镇痛恢复过程中，患者出现膀胱刺激症的几率是很高的，如果不能及时给予患者治疗，会给患者的身体机能和泌尿系统带来不利影响，严重的会影响到患者今后的正常生活。在上面的比较中，可以看出，采取硬膜外自控镇痛的方式可以有效抑制膀胱刺激症的出现，这对患者治疗后的恢复就有重要的作用，也是前列腺电切术治疗后采取的比较普遍的镇痛方式。在临床治疗中，这种镇痛方式值得推广进行使用。
通过对这两种镇痛方式的比较，可以看出，硬膜外自控镇痛的方式在镇痛效果以及患者的各项生命特征上都要比肌注止痛针镇痛要理想，这种方法也值得在临床中进行推广。但是这种方式也存在一定的缺陷，并不适宜所有的患者。而肌注止痛针镇痛的方式虽然效果不如硬膜外自控镇痛的理想，但是这种方式适用性较广。所以在给患者进行镇痛治疗过程中，要充分考虑到患者的身体状况，选择适宜患者的镇痛方式，科学合理的解决患者的疼痛。
4 结语
综上所述，在前列腺患者进行电切术治疗后采取镇痛，可以有效提高患者的抵抗力，减轻患者治疗后的疼痛，避免患者出现心脑血管等并发症，降低患者出现膀胱刺激症的几率和出血量，确保患者的循环始终处于稳定状态。采取科学合理的镇痛方式，既是对患者负责，也是医护人员的责任，只有解决了患者的疼痛，提高了患者的抵抗力，才能使患者尽快恢复，尽快恢复到健康状态。
参考文献
[1] 刘慧、李知春.前列腺电切术后不同镇痛方法效果比较[J].西部医学，2011，（09）
[2] 庾俊雄.前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果评价[J].华夏医学，2004，（03）
[3] 王学成.不同镇痛方式对前列腺电切患者术后恢复的影响[J].中国药业，2010，（09）
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