角膜穿孔伤患者的心理护理

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　　【摘要】 目的： 探讨角膜穿孔伤手术患者的心理护理。方法： 对46 例角膜穿孔伤患者心理状态进行分析，采取不同阶段的心理护理。结果： 通过对患者心理护理，使患者很好的配合治疗，有效降低了并发症的发生。 结论： 消除患者紧张，焦虑情绪，使其积极配合治疗，增加了患者对护理人员的满意度，促进患者尽快康复。
　　【关键词】 角膜穿孔伤； 心理护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0155-01
　　眼睛作为人类感知世界的主要人体器官之一，在工作和生活中重要性举足轻重，然而由于他暴露在外，特别容易受到外伤，角膜穿孔伤是眼科常见疾病，也是眼科急症，心身医学认为，心理因素的作用贯穿于疾病的整个过程，消极有害的心理因素，可直接影响病人的生理和疾病过程，降低治疗效果，因此，做好患者的心理护理是疾病治疗的关键。
　　临床资料：本组角膜穿孔伤病人46例，男30例，女16例，职业：干部、知识分子10例，工人30例，学生6例，病人均行角膜清创缝合术。
　　1 入院时的心理护理
　　1.1 病人心理
　　1.1.1 角膜穿孔患者大部分由于突发事故造成，由于突发突如其来的灾难使患者很受打击，再加之病人眼部疼痛，视力急骤下降，心理紧张，态度消极。
　　1.1.2 患者对眼科知识不了解，担心自己从此会失明，产生焦虑。
　　1.1.3 患者对医院的环境不熟悉，渴望遇见态度和蔼，医技高超的医务人员，更希望能与医务人员进行平等的交流，获得尊重。
　　1.2 针对患者复杂的心理，医护人员要有良好的服务态度和沟通方法，积极主动从心理上，从人性的角度给予患者必要的沟通和关怀，用热情，友好的语言、表情和行动向患者表达自己的关怀和重视，使患者尽快从事故中走出来，从而取得患者的信任。
　　2 术前心理护理
　　2.1 患者对手术有恐惧感：手术前由于患者缺乏足够的认识，许多患者会产生恐惧心理，担心手术失败，担心无法忍受手术的痛苦，甚者有些患者担心手术意外造成永久性失明。向患者说明恐惧的情绪可引起心脏、血管、血液动力学等一系列生理改变，从而影响治疗的效果；向患者说明手术的目的、重要性，详细解释手术的过程及术中的注意事项，并对患者提出的质疑给予耐心的解释，使患者产生安全感，帮助病人建立与疾病抗争的心理准备，鼓励病人与病人之间相互交流感想。
　　2.2 担心手术效果：由于患者对受伤的程度和预后不了解，所以他们都担心术后效果如何，向患者介绍病房治疗成功的病例，介绍术者资历及技术水平，必要时进行安慰，疏导以减轻患者压力，消除术前心理问题，增强患者战胜疾病的信心。
　　3 术后心理护理
　　各种手术方式不同程度的影响患者的生活质量，给患者及家人带来极大的心理压力[1]，应在适当的时候让其了解角膜穿孔的患者虽然做了清创缝合术，但它并不能像其他部位的伤口，缝合后可以完全治愈，术后视力都会有不同程度的下降，要帮助患者树立坚强的意志，鼓励患者战胜疾病。根据不同年龄，不同文化层次及个性进行心理疏导[2]，对于儿童患者，给他们讲动听的故事，用故事中的人物，顽强的精神鼓励他们；对于农民患者，他们很想尽早出院，可以减少住院费用，我们要耐心向患者介绍尽早出院带来的严重后果，伤口未愈合，极有可能发生感染，导致眼内炎的发生。对有知识的人，他们对疾病术后注意事项及眼病与全身病的关系等知识都急于了解，护理人员应对其进行相关知识的健康教育。
　　4 结论
　　心理护理的内容包括对病人的心理状态的观察、分析，因人而异的安排、落实各项护理措施，在心理护理的过程中，语言是最重要的工具，语言能够拉近医护人员与患者之间的关系，语言既能治病也能致病，与患者交谈中要注意言语的准确性，态度和蔼，同时要有针对性，教育性，避免使用过急行为及威胁性语言。
　　参考文献
　　[1] 蔡用舒 创伤眼科学，北京：人民军医出版社 1988：261
　　[2] 沉志华 个性化心理护理[J]， 护理学杂志 1995.10（1）：43
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