浅析妇产科早产的危险因素
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【摘要】 目的： 对早产的诱因和结果进行研究分析，为产妇提供指导意见。方法： 2007年至2010年我院共有179例产妇，其中出现了87例早产情况，根据早产产妇和正常足月的产妇进行研究分析，探讨早产的危险因素。 结果： 早产组和足月产组在年龄、孕产次方面的差异不显著（P>0.05），在多次流产史方面，早产组显著高于足月产组（P<0.05）。宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著（P<0.05）；多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著（P>0.05）。 结论： 早产受到的影响比较多，比如产妇的年龄、流产经历、胎盘早剥等等均是其诱因。
【关键词】 早产；产妇；诱因
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0352-01
早产在产科中并不是罕见的情况，产妇在怀孕28周至37周阶段出现了分娩的情况均是早产。早产的婴儿其各方面条件均没有足月生产的婴儿优秀，婴儿的生长比较差，而且具有比较高的死亡几率和患病几率。现代医疗技术比较先进，因此早产儿的死亡几率比以前有所下降，可是早产几率却更大了。早产的情况时可以预测和诊断的，因此在这方面加强其准确度，就是产科比较关注的内容。此次对我院2007年至2010年接收的179例产妇进行了研究分析，根据研究结果进行了如下的报道。
1 资料
选取我院自2007年2月至2010年9月的179例产妇。其中，早产产妇87例，年龄27±6.32，孕周32±2.12；足月产产妇92例，年龄27±5.94，孕周38±0.73。
2 方法
采用SPSS13.0统计分析软件对早产妇组和足月产妇组的年龄、孕次和流产史等一般情况数据以及妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过多等临床特征数据进行统计分析，计量资料运用卡方检验，计数资料运用t检验，P<0.05具有统计学意义。
3 结果
两组产妇在年龄、孕产次方面的差异不显著（P>0.05），早产组的多次流产史（流产次数大于等于两次）显著高于足月产组。宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著（P<0.05）；多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著（P>0.05）。两组在分娩方式上差异不显著（P>0.05）；两组在对围生儿的影响上存在显著差异（P<0.05）。高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破均是早产的独立危险因素（P<0.05）。
4 讨论
早产是高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破多种危险因素共同作用的结果。第一，产妇年龄问题。一般女性的生产年龄是有限制的，过大和过小都会增加早产的几率，18至35岁是其范围。本研究中，早产组年龄在35岁以上的产妇占18.23%；足月产组年龄在35岁以上产妇占11.52%，早产的产妇和足月妊娠的产妇两者并没有太大的差异，主要是因为此次研究的样本数量有限，因此不能够很好的体现早产几率差异。第二，流产史。产妇在过去有过数次的流产经验，会增加早产的几率，流产对产妇的宫颈部位造成了一定的影响，其妊娠晚期比较容易因为宫颈关不全的问题额导致胎膜早破，这是导致其流产的主要因素。第三，高血压。妊娠期母体的血压情况关系着母体和婴儿两者的健康状态，妊娠30周以后，妊娠高血压情况会加重，患者会有更多的症状表现出来。所以，及时的终止妊娠，对产妇的病情来说具有很好的改善，对其妊娠环境提供条件。第四，宫内感染。早产合并宫内感染时，将显著增加母血IL-6、IL-8、羊水等细胞因子的浓度。产妇的血象、羊水污染程度较重、CRP升高、产后的胎盘感染迹象等是诊断宫内感染的重要依据。此次的产妇中有一些宫内感染的早产患者出现，在足月生产的产妇中并没有发现。因此宫内感染时导致早产的一个诱因。第五，胎盘早剥。妊娠20周后可能会有胎盘早剥的情况，这一情况会随着剥离程度的不同而产生不同的影响，剥离越大，其出血就越多，因此母体和胎儿的生命也就更危险。当胎盘早剥患者确诊后，应该要先终止妊娠，对出血的情况进行治疗。第六，胎膜早破。胎膜早破产妇其宫缩频率比较大，因此很容易引发造成。
临床总关于早产的研究发现，大约有5%至15%的产妇出现了早产的情况，早产的婴儿健康问题比较严重，很多造成婴儿均会死亡，或者是伴随着严重的疾病。此次研究中早产组的胎儿其各类围生期危险因素均要比足月组的胎儿多。孕妇在受到这些危险因素的影响后会引发造成的情况，年龄、流产史等是引起造成的重要因素。在临床中对这些因素进行研究分析，能够起到积极的预防作用，让临床产妇的危险因素得到控制，尽量减少造成几率，让母婴均获得健康的生产。
目前医疗界对免疫细胞学和分子生物学的研究比较多，因此对早产的危险因素研究也比较深入，可以为临床提供更多的有效降低造成几率的方法，以后的早产诊断和预测将会更加精确，临床中早产的情况会有所改善，胎儿的出生率会更高。
参考文献
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