康复一人幸福全家

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　　有一种职业叫“医生”，这是一个奉献的职业，饱含了青春和热血，欢笑和泪水;同时这也是一个坚守的职业，用责任和理想守护人民的健康和生命。很多人唤他们为“守护生命的使者”;有人称他们是“和平年代的战士”;还有人说他们是“没有勋章的英雄”！
　　近期，《健康之友》杂志采访到北京市丰台中西医结合医院康复医学科黄乃好主任，数十年如一日的黄乃好在医生这个工作岗位上治病救人;他时刻怀揣着对生命的敬畏心，在维护健康的道路上兢兢业业，恪尽职守;他用积极向上的态度面对生活，怡然自得，尽显真性情。
　　《健康之友》：当初是什么原因让您选择了做一名医生？
　　黄乃好：我出生于皖西大别山区，农村缺医少药，我从小就经常看到村民一年四季饱受病痛的折磨，村民患了疾病却束手无策，最终因病而亡。因一次看到家里当医生的亲戚为村民看病，用神奇的医术让患者康复，在我幼小的内心深处感受到医生治病救人是一件很伟大的事情，看到村民带着疾病的眼泪与康复后的笑容，于是我从小就立志长大以后要从事医学，与疾病做斗争;为人民的健康保驾护航。
　　《健康之友》：请问黄老师，您在北京市丰台中西医结合医院工作了多长时间，您能为我们介绍一下本院的历史渊源及特色吗？
　　黄乃好：2004年我在安徽中医药大学攻读针灸推拿专业的硕士研究生，于2007年毕业后就来到了北京市丰台中西医结合医院，至今已有10余年的时间。
　　北京市丰台中西医结合医院，始建于1938年，是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的现代化三级甲等中西医结合医院，座落在丰台区长辛店东山坡三里甲60号。医院的二期工程被列入丰台区卫生发展规划中，并列入发改委公布的河西地区重点工程项目中。医院现有编制床位500张，开放床位400张，配有1.5TMRI、2台螺旋CT、大型DR、彩色超声诊断仪、大型全自动生化分析仪;各种腔镜、血液透析机、高压氧设备、中医经络检测仪、舌面脉信息采集体质辨识系统、数字减影血管造影x线机（DSA）、高清电子胃肠镜系统、电子支气管镜、生化免疫分析系统、移动式C形臂x射线机、光学相干断层扫描仪（眼科）等，为临床诊断及科研提供全面保障。高级职称56人，医学硕士、博士（博士后）共101人，聘请国家级、市级名老中医10余人作为医院学术带头人。医院设有25个临床科室、10个医技科室，拥有北京市中医管理局重点专科6个，院级重点专科3个。康复医学科是丰台中西医结合医院院级重点专科之一。
　　我所在的康复医学科，由我在2008年10月创立，经过10余年的发展，现有医护人员23名，主任医师、副主任医师各1名，高年资主治医师2名，博士1名，硕士5名，按摩专业医师3名，康复治疗师5名，主管护师3名，护师5名。所有医、技人员分别在中国中医科学院广安门医院、中国康复研究中心博爱医院等三甲医院进修学习过康复专业知识，并与中国康复研究中心博爱医院建立了良好的合作关系，中国康复中心专家定期来我科病房查房、指导康复治疗。
　　现开设30张床位的康复病房、康复训练大厅、OT治疗室、ST治疗室、康复诊室、针灸室、按摩室、理疗室、中医特色治疗室组成。可收治脑出血、脑梗塞等脑血管意外（中風）恢复期患者;颈椎病、腰椎病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄）、风湿及类风湿性关节炎保守治疗者;骨关节置换术后以及其他内科疾病需要康复治疗的患者。
　　科室拥有红外线、高频、中频、低频、半导体激光、多功能颈、腰椎牵引机、子午流注治疗仪、电动起立床、减重步态训练器、电动跑步机、平衡功能检测训练系统、计算机语言评定及训练系统、蜡疗仪器、智能康复训练系统上下肢型、CPM、平衡训练仪、站立架、股四头肌训练椅、前臂旋转练习器、0T综合训练台、平衡杠、训练用阶梯上肢吊带架、腕关节训练器、辅助步态训练器、助行器、PT训练床等各种先进的康复治疗仪器，完善的康复设施，能够开展PT、OT、sT等康复治疗。
　　科室从建立之初就坚持中西医结合的学术方向，在临床治疗中，主张传统中医药、针灸、按摩与现代康复理论技术的有机结合，充分发挥传统医学（中医学）与现代医学（西医学）的优势，竭诚为广大患者服务。
　　《健康之友》：您所从事的康复医学从定义上要如何理解这门学科？
　　黄乃好：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念，主要针对病、伤、残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，以提高生存质量，最终融入社会为目标。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
　　（《健康之友》：咱们康复医学科，目前有哪些特色治疗项目？
　　黄乃好：我们康复医学科从创立时，就坚持以中西医结合的学术方向，在临床治疗中，主张传统中医药、针灸、按摩与现代康复理论技术的有机结合，充分发挥传统医学与现代医学的优势，治疗脑出血、脑梗塞等脑血管意外恢复期的患者，同时对颈椎病、腰椎病、风湿及类风湿性关节炎保守治疗者;骨关节置换术后以及其他内科疾病需要康复治疗的患者。
　　对于脑血管病恢复期的患者，我们采用发病早期功能位摆放，迟缓期电针强刺激治疗以诱发肌张力，痉挛期一对一徒手功能锻炼的模式，再辩证配合中草药治疗，临床治疗效果显著，患者满意度高。
　　（《健康之友》：您做为科主任，在科室发展过程中，您最关注的是什么？
　　黄乃好：“以病人为中心”以医疗技术创新为动力，不断提高医疗技术水平，推动康复医学科发展。扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。建立康复治疗系统工作，加强临床康复，规范康复治疗：包括神经康复、骨科康复，进一步发展内科心肺康复，老年康复。规范康复治疗包括规范康复处方、康复病历、康复评定及治疗流程。 　　《健康之友》：在您认为，您所在的科室对于患者具有怎样的意义？
　　黄乃好：随着社会发展，人民生活水平的提高，致使社会老龄化严重，慢性病增多，心理精神障碍增多，病死率降低，致残率增高，以及交通事故、工伤等增多，为提高他们的生活质量，需要康复治疗。它的服务对象主要是残疾人，以及有各种功能障碍而影响生活、学习和工作的老年性、慢性病患者。康复科专门收治因脑梗死、脑出血所致的偏瘫病人，因脑外伤所致的瘫痪和其他认知障碍的病人，因脊柱外伤或脊柱占位手术后出现的四肢瘫病人，因外伤车祸所致的截肢和骨科术后肢体功能障碍的病人，同时也治疗颈肩腰腿痛等疾患。随着社会需求发展，康复医学发展，治疗对象扩展为久治不愈的慢性病、心理精神障碍的特殊患者。为提高患者的生活质量，让患者重返社会，就得依赖于康复医学。
　　《健康之友》：对于患者来说，康复医疗的重要性有哪些？
　　黄乃好：目前康复应用的治疗方法呈现出多样化的特點，主要有以下几类治疗方法：物理治疗、作业治疗、心理治疗、社区康复和传统的康复疗法。针对不同的疾病，康复治疗师需要根据患者自身状况来选择合适的治疗方案。很多人对于康复的认识是有很大的误区，至今仍有不少人认为康复与按摩类似，实际上康复治疗的方式与方法是多种多样的，并非捶捶胳膊，捏捏腿这么简单，所以不要忽视康复治疗，在疾病痊愈过程中的重要作用。康复并不是单纯的被动治疗，只有患者积极主动的配合，医患双方共同努力才能取得最佳的治疗效果，避免并发症、后遗症的发生以及功能的缺失，最终回归社会，减轻家庭和社会的负担。
　　《健康之友》：中医和西医在康复医学的治疗上各有着怎样的作用？
　　黄乃好：中医是在中国传统医学理论指导下，来自于中国远古时代;来自于生命的起源和人类生存的经验，多以望、闻、问、切的传统诊疗方法，诊断患者的疾病，其治疗药物多以丸、散、膏、丹或汤剂等为主要治病剂型，其倡导辨证论治，整体观念治标同时治本的观念。西医则是来自于西方医学，其诊断的原则主要从患者的病症出发，并借助适当的化验、透视、cT、核磁共振等医疗手段诊断病人的疾病，多以单一或复方药学有效成分的各种剂型，如片剂、散剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、栓剂、注射剂等等剂型的药物制剂给患者治疗疾病。在康复医学治疗中，我们常常采用中西医结合的方法，各取其优势为患者治疗各种疾病，临床治疗效果显著。
　　《健康之友》：现在网络十分发达，有太多关于康复治疗的相关信息，在您的浏览中是否见到过相关的错误信息？
　　黄乃好：在我国由于各地区康复医学的发展水平和医疗费用等问题，有不少脑卒中偏瘫患者及家属在网上浏览一些信息认为康复治疗对脑卒中后遗症期没有效果，于是放弃康复治疗。但是，从康复医学角度认为他们仍有康复潜能，康复治疗是可以改善他们的运动功能和日常的生活活动能力。但是脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早，一般在发病后一周左右，生命体征平稳时即可开始康复治疗，发病后三个月是最佳期，对三个月以上再进行康复治疗的患者也有一定的效果。关键在于方法正确。国外报告脑损伤的恢复过程没有终点，只是恢复进度逐渐减慢。运动功能的恢复可持续到伤后一年或两年，甚至有研究证实，可持续到形成固定损伤之后五年以上。国内也有报告一组平均病程11个月的恢复期和后遗症期，患者从未接受过康复治疗指导，被“废用综合征”和“误用综合征”所困扰，通过康复治疗的“矫正”，使脑卒中患者的运动功能可以得到有效恢复。
　　《健康之友》：目前国外先进的医疗技术或设备以及药物，在康复治疗方面是否高于我国？主要表现在哪些方面。
　　黄乃好：相对于欧美、日本等发达国家，我国康复医疗起步较晚，大约在20世纪80年代初才提出发展需要。要形成预防、保健、治疗、康复为一体的医学模式。直到1996年，原卫生部才正式规范了康复医学的定义，他的目的不是治愈疾病，而是让病残个体得到最大程度的功能恢复，其手段以主动性康复训练为主，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，由于人口老龄化等因素，我国康复医疗需求空间巨大，在拥有发展空间和机遇的同时，我国康复医疗仍面临康复投入远远不足、人才缺口大、设备落后等挑战。
　　（《健康之友》：现在经常从各种媒体中看到医患纠纷，您如何看待医生和患者之间的关系？
　　黄乃好：从医院来说，首先要提高医护人员从业门槛，加强内部管理，增强医疗服务水平，提高患者的就诊舒适度，提升医疗技术水平，树立服务意识，塑造医生的良好形象。从患者来说，应与医院建立起良好的互信关系，遇到医疗纠纷和事故，要通过法律渠道解决问题，用科学的态度理解医学、理解医务人员，再就是全社会也要群策群力维护公共医疗秩序，有关部门应依法严惩扰乱医疗公共场所秩序和侵害医务人员人身安全的违法犯罪行为，及时消除医院的安全隐患。
　　《健康之友》：在您从业至今，有哪些案例让您印象最深刻？
　　黄乃好：深刻的案例有很多，在这里给大家讲一个。我们科在2018年收治了一位58岁的女性，中风后排尿障碍。患者六月前因突发头痛伴意识障碍，不能言语，左侧肢体无力，被送至宣武医院。头颅cT显示脑干出血，在宣武医院治疗20多天，后因床位紧张转至电力医院住院治疗五个多月，最后由电力医院转到我科室住院治疗。整个病程中，患者因排尿障碍致尿滁留一直留置导尿管。曾在宣武医院、电力医院请泌尿外科专家会诊治疗尿滁留，均未见效果，且告知家属患者可能要长期留置导尿管，这对患者的生活带来极大的不便。在我科室治疗第二天，适逢该患者需要更换导尿管，我予以针刺八醪穴配合倒换散加减辩证治疗的方法为患者进行治疗，上午十点予以拔出导尿管，并叮嘱值班大夫暂时不要为患者插导尿管，密切观察患者膀胱充盈隋况。下午1点值班大夫报告，患者可自行间断排尿，当天下午我再次予以针刺八醪穴，夜间患者排尿两次。患者继续在我科室进行治疗，一周后，患者排尿逐步恢复正常，未在行导尿术。经过一段时间的治疗，患者终于痊愈，看到患者开心地笑容，我也感到十分高兴，患者不再受病魔的折磨，展露的笑容就是对我治疗最大的肯定。
　　《健康之友》：我们似乎都知道各种疾病都要早发现发治疗这个原则，您做为一名康复科医生，您对我国国民有何建议？
　　黄乃好：随着社会的发展，生活节奏加快，工作压力的增加，很多人会患上慢性疾病，这就需要大家定期筛查，定期体检，身体出现不适，要及时就医，达到早诊断、早发现、早治疗、早康复，防患于未然。
　　《健康之友》：您对康复医学科下一步如何发展？
　　黄乃好：我要继续坚持“以人为本”“以病人为中心”的思想，以医疗技术创新为动力，不断提高医疗技术水平，推动康复医学科发展。要明确科室目标定位，构建重点特色，专业三级学科体系;要加强学科队伍的建设，努力培育学科技术骨干;要加强学科制度建设，完善学科发展的激励和约束机制，实现“科有专人，人有专用”的专科建设目标。
　　（《健康之友》：这期杂志将在春节期间向全国发行，请您对本刊读者讲几句话吧。
　　黄乃好：春节来临，大家一定要保养好自己的身体，在春节期间亲朋欢聚的时刻，希望大家做到以下五多五少：多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣，多喝纯净开水，少饮凉茶，多吃清淡谷物，少吃油炸，多吃胶原蛋白，少吃膨化，多吃微量元素，烟酒少沾，在这里祝大家新春快乐，身体健康，阖家幸福，也祝愿我们的杂志越办越好，越办越红火。
　　简短的采访结束了，在交谈中，我明显地感受到黄乃好的细心、严谨与专业。黄乃好认为，既然是治病救人的工作，就不能有丝毫的马虎。黄乃好用自己的一言一行践行着医者应有的责任与担当。黄乃好深知，随着时代的发展，新时代的医生要紧跟时代进步，只有通过不断地学习，永远把患者的利益放在首位，才能更好的服务于患者，同时也希望为我国康复医学的发展贡献出自己的一份力量。
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