您好, 访客   登录/注册

国产HARRT治疗艾滋病的管理研究

来源:用户上传      作者:

  [摘要] 我国当前对艾滋病患者主要是进行免费抗病毒治疗。在抗病毒治疗的过程中,主要使用抗逆转录病毒药物联合用药的方式被称为高效抗逆转录病毒疗法(HARRT),能够有效降低HIV-1感染者的发病率和死亡率,提升患者的生活质量,有效延长患者的生存时间。该文就艾滋病患者治疗管理的意义、国产HARRT治疗艾滋病的管理实施的几个具体方法进行介绍。
  [关键词] 国产HARRT;治疗;艾滋病;管理
  [中图分类号] R512.91 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)03(b)-0156-02
  Management Research on Domestic AIDS Treatment with HARRT
  YANG Jing
  Sichuan Mianyang 404 Hospital, Mianyang, Sichuan Province, 621000 China
  [Abstract] Currently, AIDS patients in China are mainly engaged in free antiviral therapy. In the process of antiviral therapy, the combination of antiretroviral drugs is mainly called high-efficiency antiretroviral therapy (HARRT), which can effectively reduce the morbidity and mortality of HIV-1 infected patients and improve patients' Quality of life, effectively extending the survival time of patients. This article introduces the specific methods of the management of AIDS patients and the implementation of domestic HARRT treatment of AIDS.
  [Key words] Domestic HARRT; Treatment; AIDS; Management
   20世紀末期高效抗逆转录病毒疗法(HARRT)广泛应用,使得艾滋病成功转化为可治疗的慢性传染疾病,使得患者的疾病进程得以有效延缓。但是这一治疗模式在具体应用的时候,其需要将3种及以上的抗病毒药物联合在一起进行应用,使得血浆中的HIV-RNA能够保持在较低水平或者处于检测不出来的水平。但是每一种抗逆转录的病毒药物都存在着不良反应,使得部分患者易出现各种不适症状如:头晕、恶心呕吐、腹泻等,容易限制患者的社会活动,造成患者疾病不确定感提升,患者容易失去治疗的信心,对患者服药依从性和生活质量都存在着不利影响[1-2]。
  1  艾滋病和高效抗逆转录病毒疗法相关内容
  1.1  艾滋病相关内容
   艾滋病属于危害性较大的传染性疾病,这一疾病是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起的,HIV是对人体免疫系统产生较大攻击性的疾病,其对人体免疫系统中CD4T淋巴细胞具有显著攻击作用,使人体丧失免疫功能。感染艾滋病病毒之后,人体比较容易感染各种疾病,并且可能会出现恶性肿瘤疾病,患者的病死率比较高。HIV在人体内的潜伏期为8~9年,在潜伏期患者往往能够没有症状正常工作和生活[3]。
  1.2  HARRT相关内容
   HARRT由美籍华裔科学家何大一提出的,是在3种或者3种以上的抗病毒药物联合使用基础上对艾滋病治疗的方式。这一治疗方式能够有效减少单一用药产生的抗药性,抑制病毒的复制,对被破坏的机体免疫功能具有恢复的作用,能够有效延缓患者的病程,延长患者生命,并且有效提高患者的生活质量[4]。
  2  对艾滋病患者治疗管理的意义
  2.1  提升患者的药物治疗依从性
   当前在临床和研究的活动中主要是患者在一定阶段中的实际药物用药情况以及医嘱规定的用药量之间的比值来表示患者治疗的依从性,艾滋病患者治疗的时候,其服药的依从性通常需要超出95%[5]。由于HIV变异比较活跃,容易使得患者出现耐药性的特点,患者的依从性的降低会患者药物治疗的效果具有不利影响。而对患者治疗管理,能够有效提升患者的用药依从性,而患者的各个项目指标评估也就会更加有效。
  2.2  提升患者的生活质量
   艾滋病患者往往存在的发热和盗汗以及疲乏等方面严重程度以及其出现的频率都和患者的生活质量之间具有比较明显的关系,这些症状对患者生活质量的预测率为13.9%~45%。无症状的HIV感染者的身体情况和普通人群之间差异并不明显,而有症状的HIV感染者和艾滋病患者身体功能情况评分相对较低,其症状出现的数目和生活质量总体评分之间呈现出负相关的关系,在进行治疗管理的过程中,能够促使患者各项不适应的情况得到改善,对患者生活质量提升也具有重要的推动作用[6]。
  2.3  减少社会传播危害及提升社会稳定度
   由于艾滋病的严重危害性和广泛传播等会造成人们出现恐慌的心理,使得人们对艾滋病感染者出现排斥的心理,而艾滋病群体中存在着不安定的因素是患者心理创伤,容易出现报复社会的现象,对社会稳定构成不利影响。在进行艾滋病治疗管理的过程中,应以患者为中心,使得艾滋病患者得到专业化治疗,使得其能够正常参与社会生活,感受社会的温暖,使得社会和谐发展。   3  國产HARRT治疗艾滋病的管理实施
  3.1  将患者作为管理的核心
   多数研究人员在研究的时候认为患者始终是艾滋病治疗管理过程中的中心人物,一方面患者是各种症状的主要体验者,而在针对性地进行相关症状管理策略制定的时候,也需要重视患者自身对症状的体验情况。在有效实施症状管理措施的时候,需要患者能够共同参与到管理的过程中,在医护人员指导下帮助患者实施自我管理。促使患者能够在治疗的过程中认识到自身所具有的负面情绪,能够对自身的情绪加以调节。患者也需要掌握自身的症状和疾病变化对策等,有效缓解疾病进展,有提升信心[7]。
  3.2  重视人文关怀和伦理建设
   在对艾滋病患者治疗和护理的过程中,护理人员自身的职责并不仅仅是对患者治疗的痛苦降低和增进健康,也需要能够对患者所需要的尊重以及认可等方面关注和重视,明确关注患者的生存以及生活状态。艾滋病患者在治疗的过程中容易出现抑郁和焦虑以及自卑等心理,这就需要在对艾滋病患者治疗的时候,需要能够加强对患者自身尊严的维护,并且保护患者的隐私,使得患者的心理支撑有效增强,构建良好的护患关系。
  3.3  增强随访的力度
   AIDS在治疗研究方面属于长期而复杂的特点,这就需要增强患者随访的力度,尤其是在对患者治疗的时候,需要医护人员对患者的随访主动程度有效提升,根据每一个患者自身的情况进行随访计划设计处理,并且促使随访工作能够定期化和正规化进行。同时在对患者进行治疗管理的时候,也需要进行随访应急预案有效制定处理,明确患者和患者家属健康咨询人员的联系方式以及应急处理的方式,使得患者能够在出现病情变化的时候得到更多的支持,研究人员也需要能够加强患者档案的管理,有效收集和记录患者自身的病情以及联系方式等比较详细的信息内容,从而使得医护人员能够对患者的疾病病情变化及时了解和掌握,防止出现失访的现象,医护人员随访力度的增强能够使得患者抗病毒药物的依存程度得以有效提升,使得患者治疗的方式和研究程序等方面都得到顺利实施[8]。
  3.4  充分发挥护理人员的重要作用
   护理人员本身在对患者HARRT治疗的过程中具有比较重要的作用,其需要对患者实施健康教育和咨询等工作,在对患者和患者家属的生活以及心理等方面问题处理的时候,需要能够向患者以及患者家属提供相关的疾病和治疗方面信息内容,对患者较好的指导,使用管理和沟通等技巧获得患者和患者家属的信任。护理人员在对患者HARRT治疗过程中能够帮助患者树立更加积极的治疗态度,并且使得患者明确自身的生存意义,以更加积极的态度和疾病治疗加以配合。
  4  结语
   随着医疗技术的发展,HIV感染者的生存年限得以延长,而对患者的管理对患者的针对性治疗以及患者生活质量改善等方面都具有重要影响,这就需要加强HIV感染者以及AIDS患者管理体系的完善和实践。
  [参考文献]
  [1]  付思云,陈庆玲,李惠琴,等.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理模式展望[J].中国热带医学,2015,15(3):380-383.
  [2]  陈蓉,苏虹,刘寿荣,等.高效抗逆转录病毒疗法不同干预时间对艾滋病母婴传播阻断效果的影响[J].中国基层医药,2015(21):3232-3234.
  [3]  高飞飞,梁淑英,封华,等.河南省艾滋病随访管理人员能力评价及影响因素分析[J].郑州大学学报:医学版,2015(1):13-16.
  [4]  傅亮,朱政,胡雁,等.对艾滋病相关症状管理系统评价的再评价[J].护士进修杂志,2015(20):1827-1833.
  [5]  董宁,干艳娟,张林,等.艾滋病个案管理研究现状[J].护理研究,2015(5):513-516.
  [6]  王慧.艾滋病患者治疗管理中开展健康教育的效果分析[J].健康前沿,2018,27(4):12.
  [7]  王莉.分析感染科医护人员艾滋病职业暴露的危险因素及其预防管理对策[J].中国卫生产业,2018,15(7):144-145.
  [8]  肖江峰,向江林,马琴,等.艾滋病抗病毒治疗政策和对策的思考[J].中国卫生产业,2016,13(21):81-83.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14776122.htm