如何提升三甲医院供配电系统安全可靠性
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摘 要：本文结合国内三甲医院近年来高速发展，对医院供配电质量和安全可靠性的需求，从技术层面、管理层面、信息化手段的引用等方式来谈如何提升三甲医院供配电系统安全可靠性的方法。并结合笔者所在医院实践案例，分享其所在医院配电系统的设计和运维管理方式。
关键词：医院 供配电系统 安全可靠性 信息化
中图分类号：TM732 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2019）02（a）-0038-02
医院作为一个特殊的用电部门，用电设备特殊，使用功能复杂，对供电的质量和安全可靠性要求也很高。随着科学技术的不断进步与发展，医院的用电设备也越来越多，各类高、精、尖端的医疗设备的不断投入使用，也就对医院供配电系统的安全性和可靠性提出了更高的要求。医院供配电系统的短暂故障引起的瞬间或短时间停电事件都极易造成重要医疗设备的故障甚至直接危及患者的生命安全。所以，提升医院供配电系统的安全可靠性尤为重要。
1 三甲医院供配电系统基本要求
1.1 医院通用区域供配电系统要求
为确保医院供电的安全可靠性，《中华人民共和国电力法》、《工业与民用配电设计手册》和《三级甲等综合医院评审标准（最新版）实施细则》等明确要求三级及以上医院供配电系统需至少采用两路10kV电缆专线供电，且两路10kV线路能在高压配电室进行相互切换。同时，要求重要负荷区域配备足够功率的柴油发电机。
1.2 医院特殊区域供配电系统要求
手术室、介入室、抢救室、重症监护室ICU、血透中心、检验科、病理科、信息中心、消防中心等区域在医院供配电负荷等级中常常被特定为特别重要负荷。为确保该部分负荷安全可靠性，一般还需要对该部分负荷在采取两路不同低压母线段电源供电，且末端能自动切换的供电方式后，再增设UPS不间断电源或EPS应急电源（UPS或EPS的供电时长要满足对应设备的最低供电时长需求）。同时，要求该部分区域负荷能被柴油发电机负荷覆盖。
2 三甲医院供配电系统安全可靠性提升办法
2.1 优化供配电系统
为提升三甲医院供配电系统的安全可靠性，首先就应该做好医院中心高低压配电系统的设计优化，最好能做好以下几点：
⑴高压配电系统两路电源采用全备用并列运行的方式供电，且能在单路线路停电后实现高压电源备自投切换，同时值班室有相应事件的声光报警提醒;
⑵不同段低压母线段供电能通过低压母线联络柜在特殊情况下实现不同低压母线段的相互切换，已确保高压侧双电源切换故障或单台变压器检修/故障情况下，低压侧供电不受影响;
⑶柴油发电机组务必能覆盖所有的特别重要供电负荷;
⑷有条件的地区可以考虑高压三路电源供电，三路电源的相互切换相比两路电源供电具有更高的安全可靠性。尤其是像笔者所在医院老中心配电系统增容改造时，引入第三路高压电源不仅能提升供电容量增加供电安全可靠性，还能较更换原两路高压线路更有效的节约建设投资。
2.2 制定应急措施和制度
根据《中华人民共和国卫生行业标准WS 434-2013（医院电力系统运行管理）》、美国JCI医院等级评审和香港艾力彼医院等级评审等相关标准规范要求，三甲医院针对停电事件的应急措施和制度至少应包含医院各类停电事件的应急预案和处置流程;每年不低于两次的停电应急演练，并有相关文字和图像记录;发电机组定期保养，并要求每月不低于两次试运行、每季度不低于1次带负荷运行，且有相关记录。
2.3 借助信息化管控手段
借助信息化、智能化管控手段，引入“电力系统信息化管理平台”，利用各类智能监测仪表、传感器技术和互联网通讯技术，以“智能化监控、网络化传输、移动式办公、全面安全运行”为核心，辅助相关采集控制终端，实现中心配电系统集中管理、专业运维和一体化集成联动，为配电系统的安全运行提供可靠的保障，使配电系统的安全运营“在控”、“可控”和“易控”，实现预警、报警和远程可视化，大幅提升医院配电系统安全可靠性。
电力系统信息化管理平台主要能实现如下功能：（1）设备监控：可实现中心配电系统各开关、保护、发电机组的运行、投切状态及远程实时视频画面监控，以及各类电气参数（电压、电流、有功、无功、温湿度等）的在线监测记录;（2）安全监测：能对失电、缺相、过流、超载等重要信号检测报警，对主要电缆、母排及各类接头、触点温升、漏电情况进行监测，同时实现各种告警信号的实时提醒和云端信息推送;（3）运维管理：通过流程化巡检扫码实现巡检记录有迹可循;通过实时视频、照片，实现远程协作办公;同时通过设备巡查、维护自动提醒功能，杜绝遗漏遗忘情况;（4）能耗监测：能够实现各终端用电情况的实时监测、记录，实现能耗指标的同比环比分析、节点分析，自动生成能耗分析报表，为节能改造提供依据。
3 三甲医院供配电系统运维管理
3.1 建立安全管理制度
建立健全配电系统运维安全管理相关制度，包括电力安全教育、培训考核制度，电力设备设施巡视检查制度，电力设备设施维修保养制度，用电安全管理制度，变配电室安全防护与值班制度，应急预案演练制度等，并严格執行。尤其要杜绝无证上岗、酒后上岗和上班溜岗等现象的发生，才能有效的消除供配电系统安全操作隐患，提升安全可靠性。
3.2 完善供配电系统化档案
电工班组要有专人管理各类图纸、记录等档案资料，至少因包含：医院供配电系统平面图、高低压供配电系统接线图、各楼栋/各区域电施图、各类配电室/配电区域的巡视检查记录、工作记录、交接班记录、维修保养记录、发电机运行保养记录、停电演练记录、机房出入管理记录等。
3.3 制定运维保养计划
制定设备设施预防式维护保养制度，对供配电设备进行周期性的运维保养和预防性试验。并通过对设备设施的全生命周期管理，对运行状态进行全方位的监测和运行故障的分析，明确制定不同设备设施的保养方式和保养周期计划，不仅能够有效的发现电力设备设施在运行中存在的安全隐患，进一步降低供配电设备故障的发生，还可以提高设备的使用寿命，减少故障报修率，有效的提高供配电设备运行效率和安全水平。
3.4 定期总结经验，持续改进，持续学习
通过利用PDCA、RCA、鱼骨图、品管圈等管理分析工具对工作中遇到的故障或问题持续改进分析，举一反三，不断总结经验，健全优化制度流程。同时，通过持续学习供配电安全知识和技术知识，以减少同类问题和人为原因造成供配电系统故障的情况，提升供配电系统运行事故的处理速度，最大限度的降低因停电事件对医教研工作的影响。
4 结语
医院配电系统是最复杂的配电系统之一，其安全性和可靠性可以说直接危及患者的生命安全。我们只有做好前期规划设计、后期运维管理、规范应急处置流程和制度，坚持规范化、制度化、信息化三化并举，才能切实有效地消除安全隐患，提升医院配电系统的安全可靠性。
参考文献
[1] 任元会.工业与民用配电设计手册[M].北京：中国电力出版社，2005，10（3）：73-75.
[2] 刘晓勤，王树峰.医院管理学.后勤管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2011，8（2）：226-241.
[3] 刘明.对当前医院用电安全与管理方面的几点探讨[J].引文版：工程技术，2015（45）：6.
[4] 中华人民共和国卫生行业标准WS 434-2013（医院电力系统运行管理）[S].
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