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测测你的养生判断力处于哪一级

作者:未知

  美国著名科学家、哲学家朱迪亚·珀尔在《为什么:因果关系的新科学》一书中,将人的判断力分成几个层级。山东省立医院肿瘤研究治疗中心副主任医师郑爱民以此为理论基础,结合临床实践和生活思考,将国人的养生判断力从低到高分为五级。大家不妨对号入座,看看自己的养生判断力处于什么水平。
  第一级:相信昂贵的必然有效
  这是最低的一级。实际上,贵真不等于有效。举例来说,燕窝自明代传入我国以来,成为深入人心的滋补佳品,直到今天仍然价格不菲。但现代科学研究认为,燕窝只是几种金丝燕筑巢时分泌的唾液和绒羽的混合物,所含营养成分根本无法支撑它的高昂价格和所谓的神奇功效。即使自我感觉有效,也是高昂价格、民间传说和广告营销带来的心理安慰。
  再举一个例子。在我国,海参被人们认为能大补,价格很昂贵。其实海参虽然蛋白质含量较高,但按补充蛋白质的性价比来说,鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆腐都远高于它。有关海参能治疗癌症、关节炎和其他炎性疾病的说法也缺乏足够的科学依据。生活中还有很多类似的食品和保健品,享用这些昂贵的产品或许可以带来优越感,却未必有效,到头来不过是自我蒙蔽罢了。
  第二级:相信熟人的体验
  如果你容易相信“熟人吃了某保健品/中药/偏方有效,那它就是有效的”,你就属于第二级。
  举例来说,邻居最近吃了一款保健品,觉得身体变好了。可能是那些天他身体偶然不好,不吃保健品也会逐渐恢复,吃保健品后感觉恢复了只是巧合;也可能是由于安慰剂效应,即虽然接受的是无效的治疗,却预料或相信治疗有效,因而使症状得到缓解。所以,个人体验不能说明问题,还得看大多数人吃后有没有效,以及有没有害。
  有时,就连自己的亲身体验都不能轻信。古代一些帝王为了延年益寿,大量服用丹药,服后有身体发热、精力提升的感觉,就认为丹药确实有效。殊不知,这可能是轻度中毒的反应,有些帝王甚至因此而死亡。
  遇到健康困惑时,周围人可能会纷纷提出各种建议。这些人大多是出于好心,但这些信息绝大多数都是没有用的,反而会让你面临分辨真假的压力。寻求诊断结果和治疗方案时,建议多咨询几位可信的医生,不要盲目信任一位专家。对自己的问题了解得越多,越能更好地帮助自己。千万不要病急乱投医,去尝试各种不可靠的偏方和不正规的疗法。
  第三级:相信人群研究的结论
  前两个层级几乎覆盖了多数国人,而第三级的养生判断力开始具备科学光环,处于这一层级的人相信人群研究的结论。
  举例来说,某企业委托某大学进行一项研究,结果经过对数万人的跟踪调查发现,每天服用冬虫夏草的成年人,健康状况好于普通人群,进而得出结论:冬虫夏草能促进成年人的健康。拥有第三级养生判断力的人认为,这一结论是基于大样本量的研究,非常可信。其实,这一研究经不起推敲。
  这里不妨梳理一下。冬虫夏草卖得很贵,吃得起它的一般都是比较富裕的人。这些人的医疗保障、生活环境、饮食结构等通常都比普通人要好,他们的身体状况可能本来就更好。除了冬虫夏草,成年人的健康还受到其他多种干扰因素的影响。而处于第三级判断力的人往往轻信这种很有欺骗性的结论,甚至被人利用而不自知。实际上,当前科学界对冬虫夏草的普遍看法是:它不含特有活性成分,抗癌作用也是子虚乌有,长期食用可能摄入过量的重金属砷,存在健康风险。
  因此,当你看到一个研究结论,特别是刷新认知的结论时,最好不要轻信,先看看其研究方法是否科学、逻辑是否正确再说。
  第四级:知道控制干扰因素
  经过前三级的考验,99%的国人已经沦陷。具备第四级养生判断力的人会考虑到干扰因素。举例来说,A代表锻炼身体,B代表身体健康,C代表年龄。若要证明锻炼身体能促进身体健康,就得考慮年龄因素。因为通常年轻人更爱锻炼身体,年轻人的身体也更健康。当你观察到爱锻炼身体的人更健康这一现象时,你无法判断到底是A导致了B,还是因为C同时影响了A和B。统计学上,把C叫作干扰因素。不考虑C就贸然说锻炼身体能促进身体健康是错误的。
  有些干扰因素比较容易去除。比如,既然年龄是个干扰因素,你可以只研究同一年龄段的人,看看其中锻炼者和不锻炼者在健康方面的区别。在统计学上,这叫控制变量。除了年龄之外,还有别的干扰因素。比如,时间是一个干扰因素—工作清闲的人有更多时间锻炼,身体状况可能更好;经济条件也是一个干扰因素—富裕的人更有条件锻炼,健康状况可能更好。干扰因素需要想到一个控制一个,大量学术研究都是这么做的。但这一方法的问题在于:你不可能控制所有干扰因素,总有一些因素是你想不到或没法控制的。
  第五级:相信随机试验
  具备第五层养生判断力的人相信随机试验。所谓随机试验,就是先找出一些明显的干扰因素,在对这些因素进行控制的同时,通过增加研究对象,消除其他未知或不好控制的干扰因素的影响。
  举例来说,如果我们要研究两种肥料对农作物的影响,就弄两块试验田,一块用1号肥料,一块用2号肥料,看看哪块田里的庄稼长得好,这样行不行呢?不行!因为世界上并没有完全相同的两块田。有些田里的虫害少,有些灌溉得比较好,土壤酸碱度可能也不一样。这些都是干扰因素,都得想办法控制。但不管怎样,都无法排除所有干扰因素。
  解决办法是:找很多块田,随机分成两组,一组用1号肥料,另一组用2号肥料。大规模随机分组的好处在于,因为没有任何主观分类标准,所以不管什么干扰因素,在两个组里的影响都大致相同。只要样本量足够大,随机分成的两组就没有本质差异,从而可以排除各种干扰因素。
  英国统计学家罗纳德·费舍尔是随机试验这一研究方法的创始人。如今,随机试验已成为临床医学的黄金标准。美国食品和药品管理局要求,任何新药问世,都必须做大规模随机试验。可以说,掌握了这一方法,你就可以有相对准确的判断。
  整体来看,人类认知这个世界很难,通常普通人很难突破前三级,科研工作者才能达到第四、第五级的水平。但如今信息爆炸,处处都可能有伪知识和消费陷阱,只拥有前三级的养生判断力真的不够。要想简单、有效地提高判断力,就应该多从“科学共同体”了解信息,比如世界卫生组织、美国癌症学会、中华医学会等;还可以通过正规、权威的媒体渠道学习养生知识,不要传播耸人听闻的健康谣言。
  (摘自《江苏科技报》2019年2月20日,水云间荐)
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