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药片为什么有大有小

作者:未知

  片剂在临床上得到广泛使用,有着剂量准确、携带方便、性质稳定等优点。但人们可能会发现,不同的药片外形上存在很大差异,有的药片很大,有的则很小。有人会问:是不是药片越大,含药量越多呢?
  实际上,有时大药片反而没有小药片含药量多。为什么会这样?因为药物的规格指的是其所含主药的量,而药片是由主药与辅料两部分组成的。主药是指能发挥药效的主要成分,而辅料一般是制作片剂时的添加剂,如稀释剂、润滑剂、崩解剂、黏合剂等。也就是说,虽然有些药的主药含量很少,但如果辅料添加得多,那么片剂的“个头”就大了。药片中辅料的多少与主药的理化性质密切相关。片剂最终多大,一般都经过优化设计和精心确定。
  药物在体内需要维持一定的浓度才能发挥药效。对那些半衰期较短(即代谢较快,需要一天多次服用)的药物来说,生产企业会将其设计成缓、控释制剂,以便减少服药次数。一般来说,缓、控释制剂中主药的含量会高于普通片剂,药片的体积也会相应增大。
  绝大部分片剂需要口服,吞咽后经过食道到达胃和小肠,然后被吸收。片剂越大,吞咽就会越困难。对吞咽本来就有困难的患者来说,遇到大药片会更加头痛,因此有些人会把药片掰开、嚼碎或者碾碎后服用,但这是错误的。
  缓、控释制剂大都是药物内芯包被外壳的结构,再通过电子激光技术在壳的一端或两端打上小孔。当药物进入酸性的胃液或碱性的肠液时,小孔处会发生溶解而扩大,药物通过小孔释放,达到匀速释药的目的。这类制剂一旦被掰开、嚼碎或碾碎,药物就不再经过小孔释放了,不仅达不到匀速释药的目的,还可能因药物提前释放而造成损伤。
  临床上也有一些缓、控释制剂是可以掰开服用的。这些药是通过一个个药物小分子缓慢释放的,如美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等。这些药片的表面都有刻痕,可以沿刻痕掰开后服用。那些表面没有刻痕的药物,患者切記不要随意掰开,更不能随意嚼碎或碾碎后服用。
论文来源:《老年博览·上半月》 2019年6期
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