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医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

作者:未知

  【摘要】伴随着我国对于医药卫生体制改革的不断深入和推进,社会各界对于医院信息化的重视程度较之从前有了极为明显的提高,在对医院进行改革与发展的过程中,信息化建设所发挥出来的作用也变得越来越突出。医院信息化水平不断提高的背景下,医院的档案管理工作越发呈现出了现代化、电子化以及标准化的特点,医院之中的信息化建设也推动着医院档案管理工作现代化水平的不断提高。笔者在本文之中对当前我国医院的信息化发展现状加以介绍,并对医院档案管理工作在医院信息化建设过程中受到的影响进行阐述,以此为基础提出了医院信息化要求下医院档案管理工作所能采取的方法。
  【关键词】医院信息化;档案管理工作;管理现代化;现状分析
  一、医院信息化发展的现状
  (一)我国医院对于信息化建设取得的成绩。结合2008年我国医院协会针对国内医院信息化发展研究所得到的相关结论可以发现,在我国大多数三级医院之中都对医院信息管理系统进行了构建,并且这一系统在医院管理业务正常运转的过程中发挥出了重要的基础性作用,一些基层医院也开始对信息系统进行了快速建立。另外,医院之中对于信息系统的应用和开发开始向着更深的层次发展,并且在应用中越发注重向临床应用和管理决策的层面延伸,我国医院经过30多年的发展之后信息化建设取得了极大的成就。
  (二)我国医院信息化建设之中存在的不足之处。正常情况下的医疗信息系统发展会经历三个阶段:第一个阶段是医院管理的信息化阶段,第二个阶段是对临床管理工作的信息化阶段,第三个阶段是针对区域医疗卫生服务阶段性的理论。在当前我国医院之中建设起来的信息系统正处在从第一个阶段向第二个阶段过渡的时期,在这个时期,医院对信息系统的建设更加注重对人力、物力以及财力等方面资源的管理,而针对医疗和临床等方面却没有太多的应用,其所具有的功能相对也比较有限,整体而言正处在一个起步的阶段之中。另外,受到行业政策和管理体制以及一些医疗行为等方面因素的影响,使很大一部分医院在对信息化进行建设的过程中仍然有很多的不足之处。在对医院进行信息化建设的过程中也暴露出信息一体化管理难以实现的问题,并且如何对信息技术与医院管理进行融合也值得我们深究。基于这种情况就要求我国医院对于信息化建设的力度予以强化,国家也需要为医院的信息化建设提供一些环境方面的助力,进而来使医院的信息化建设工作尽可能快的进入到临床应用的阶段之中,通过这样来更好地迎合我国医疗事业在发展方面的需求。
  二、医院档案管理工作的现状
  我国大多数的档案管理工作侧重的都是科研、药品与卫生管理、医疗以及教学等几个方面,另外还有一些在其他活动之中所形成的各种资料,这些资料在医院正常运转过程中能够提供一些参考和指导等方面的信息。而且,这也属于医院实现科学管理过程中的基础性工作内容。当前医院档案工作受到信息化的影响,更多的仍然是使用计算机来进行操作,这种情况使医院工作人员的工作于后期对资料的查找与利用都变得更加顺利。然而,我国医院档案管理之中仍然存在着档案内容界定不清和内容不全等问题,而且也缺乏较为健全的管理制度,对于硬件设施投入的力度也存有较大的不足。这些问题的出现造成了我国医院档案工作技术水平过低。
  三、医院档案管理工作受到信息化的影响
  (一)使医院档案管理的发展空间得到了拓寬。医院的信息化一方面使我国档案室传统工作期间将纸张作为主要载体的信息格局开始一点一点地转变成了以信息化条件为主的多种介质对信息进行储存的电子化格局,这种情况使档案管理工作由从前的库房这一固定场所突破了出来,使涌现空间之内的存储信息量达到了最大化,并且使档案管理发展的有形空间在最大程度上得到了拓宽。另一方面,在当前的信息化条件下医院的医务人员和档案试用人员可以通过医院的信息管理系统与阅览室,能够在不同的场所直接对各种类型的档案信息进行采集处理与获取利用,进而使档案管理发展的无形空间得到了较大程度的拓宽。
  (二)为医院档案开发营造条件,推动档案管理工作由重视储存向重视开发利用进行转变。医院信息化的建设能够为各个职能部门的档案管理与档案使用人员对所需信息的获取提供极大的便利,在使时间得以节省的同时也极大地提高了人们对于档案的利用率和资源开发的积极性,由此也就使医院对于档案资源的开发利用变得更加积极,并且使医院对于档案资源的开发与利用变得更加高效。另外,在医院信息化背景下负责档案管理的部门可以运用一些信息化的手段来将所有档案信息在最短的时间之内采集到各个部门之中,并且能够在极短的时间范围之内完成对档案信息的组织、加工以及管理,通过这样来使他们拥有更多的时间来对档案资源进行开发,使医院档案管理工作开展过程中由传统重视储存转变成重视开发与
  利用。
  (三)使医院档案管理的现代化建设加快。近些年来,医院档案管理的数字化与现代化已经成为一种必然的趋势,而且医院的档案管理工作也开始越发广泛地对以电子病历作为代表的现代化手段进行利用,医院之中信息化的成就在很大程度上使医院档案管理工作的现代化进行变得更加快速。但是在对医院信息化进行建设的过程中也遇到了如何在信息技术之中纳入医学和管理等问题。
  四、迎合医院信息化建设需求开展医院档案管理工作的相关方法
  (一)对于医院档案和其他信息管理融合的一体化管理模式予以构建。医院对日常管理工作进行开展的过程中会对获取到的信息进行处理和利用,在医院这个具有综合性特点的管理系统之中,档案管理这个信息资源子系统属于一个极为重要的组成部分。在医院的信息化建设过程之中对信息资源系统进行融入不仅可以使人力、物力以及财力等方面的资源得到节约,并且还能够为信息化建设提供更多的可以利用的综合信息,进而使其形成一个较大的具有综合效益的资源库。基于这种情况,在医院对信息化进行建设期间就需要把现代化、电子化以及标准化的建设都纳入其中,并且同步进行规划和建设。医院需要对信息技术的规范化予以高度的重视,并且需要对相关理论的研究力度予以有效的强化。除此之外还要求档案部门对于网络化建设与计算机管理等工作予以积极的推进,进而来为信息资源共享营造出较为良好的条件。在此基础之上还需要对档案人员综合素质予以充分的提高,并且对知识面和知识结构予以拓展和优化,进而使档案管理现代化的实现具备较为坚实的基础。   (二)对医院各个部门自愿的协调和整合予以强化。在当前,绝大多数医院对于信息管理体系所采用的是档案和其他信息之间进行分体管理的体系,这个体系的组成主要包括了综合档案室与信息科两个部分。其中,信息科属于一些二级以上的综合性医院必须具备的职能型科室,其所负责的主要任务是对病人的档案进行统计和管理;而综合档案室在那些二级以上的综合性医院中属于独立性的职能部门,主要的职能主要包括集中统一对本单位各个门类与载体档案实行管理,并且对于本单位档案工作的开展予以有效的监督、指导和认真检查。综合档案室与信息科在对日常工作进行开展过程中对于信息的处理大都是独立完成的,这种情况之下便使两个部门之间无法开展一些必要的协调,并且常常会出现重复劳动的问题,这种情况之下必然会使人力、财力以及物力等方面的资源出现较为严重的浪费,并且对于医院信息管理的成本与整体水平都造成较为严重的影响。医院的档案资源较为丰富,并且所涉及的门类也极为复杂,既包括一些具有独立性的病历档案,又包含了一些门类较为复杂的综合性档案。这些档案无论是在形成还是使用都会涉及人事、医务以及财务等多个不同的部门,对这些较为复杂的档案资源进行有效的整合属于医院档案管理现代化进程之中必然会涉及的问题。在对这些档案资源进行整合的过程中要求有关部门之间对协调和交流进行强化,并且部门之间保持密切的配合。而且医院还需要在对信息化进行建设的过程中做到统筹考虑,最大程度上避免出现重复建设的问题。
  (三)注重临床,对于信息化档案资源进行大力开发和利用。档案所具有的最为重要的价值表现在其开发和利用的过程中,在对医院档案资源进行开发和利用的过程中最为重要的表现就在于临床服务的深度和广度上。医院之中档案管理工作的开展需要与信息化发展的相关要求相适应,并且需要对以临床工作作为中心的牢固意识予以树立,以臨床工作的实际需求为中心来对信息化档案资源进行设计和开发利用。首先需要在对医院信息系统进行设计和开发的过程中对临床医护人员的实际需求予以认真和细致的调查,使其能够与临床一线工作量大和面广的特点相适应,开发出与临床之中对于具有高效、便捷和实用特点需求相适应的产品进行开发。卫生行政部门需要在对医药卫生体制改革步伐不断加快的同时对工作的力度予以强化,把顶层设计做到位的同时还需要努力实现对全国卫生信息系统的标准化建设。医院在进行开发和利用中需要迎合信息化发展的相关需求,对于各方面的资源投入力度予以强化。可以结合实际情况对高标准的电子化阅览室予以构建,并且对临床科室之中需要投入到信息化建设之中的软硬件建设力度进行加强,争取在最大程度上对信息化档案资源的开发和利用创造出良好的条件。
  医院档案管理的现代化建设属于医疗事业发展过程中的必然需求,笔者在本文中从多个方面对于这项建设的意义和方法做出了阐述,希望由此能够为我国医疗事业的良好发展贡献出一份微薄之力。
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论文来源:《办公室业务·上半月》 2019年3期
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