生物化学检验用于诊断糖尿病的临床价值

作者:未知

  摘要:目的:研究糖尿病诊断生化检测的临床价值。方法选择2017年4月至2018年4月在我院就诊的100例糖尿病患者作为观察组。选择100名同时接受正常体检的健康受试者作为对照组,接受200名受试者进行生化试验,比较两组试验结果。结果:观察组空腹血糖(FPG),平均2h葡萄糖耐量试验,糖化血红蛋白(HbA1c),血清甘油三酯(TG)和血清总胆固醇(TC)的平均值显着高于对照组(P<0.05)。结论:生化检查在糖尿病诊断中具有良好的临床价值,可作为糖尿病诊断的依据。
  关键词:糖尿病;生物化学;糖化血红蛋白;血清甘油三酯
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年4月~2018年4月就诊治疗的100例糖尿病例患者,作为观察组,选取同时期在本院接受正常体检的100例健康人群作为对照组。对照组100例,男45例,女55例,年龄40~79岁,平均年龄(59.63±5.77)岁。观察组100例,男40例,女60例,年龄41~80岁,平均年龄(60.32±5.84)岁,病程2-31年,平均病程(16.54±3.72)年。两组一般资料对比均保持同质性(P>0.05)。其中100例糖尿病患者经临床诊断均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准。
  1.2 方法
  对照组选择常规方法完成糖尿病诊断工作,观察组采用生化检验方法:
  1.2.1 糖化血紅蛋白检测
  叮嘱研究对象在接受检查前12小时内禁止饮食,可以根据需求适当饮水。于检测当天早上抽取静脉血样本2mL,结果以每人三次血样检查为准进行分析,若空腹血糖值高于11.1mmol/L,即认为存在糖尿病。
  1.2.2 血清甘油三酯检测
  叮嘱研究对象在接受检查前一晚上8点禁止进食,保障空腹状态,在检测当天早上8点钟抽取5mL静脉血,每位均抽取2次。在完成抽血工作后,分离血清,并在4小时之内完成检测工作,当该项指标不在正常值范围内即为存在糖尿病。
  1.2.3 总胆固醇检测
  叮嘱所有研究对象在术接受检测之前维持12小时以上,采用静脉穿刺方式采血,在不出现溶血前提下常温保存40分钟,但不能超过3小时,当检测值超过正常值时即可认为患病。
  1.2.4 糖耐受试验
  所有研究对象在接受糖耐受试验前3天进行正常饮食饮水,对于进食量较少的患者,可以每天增加其碳水化合物的摄取,在进行糖耐受试验的前1天禁止饮食并停药。当检测当天清晨进行空腹采血2mL。首先测量葡萄糖浓度,之后将75g无水葡萄糖溶于300mL水中,给予研究对象全部喝完。在完成以上工作后,医护人员分别于喝完糖水的30分钟、1小时、2小时、3小时采集血液,每次取2mL,并进行试验。期间禁止饮食、吸烟喝酒,保持情绪稳定,不允许研究对象进行大幅度运动。在正常情况下,研究对象饮用完糖水后血糖浓度在30分钟~1小时内会快速升高,约在饮用完2小时后逐渐降低并回归正常值。当血糖浓度在2小时后仍未降低至正常范围内,且尿糖呈现阳性者,即可认为其糖耐受力低。
  1.2.5 糖化血红蛋白检测方法
  叮嘱患者在接受检测前12小时禁止饮食,于检测当天清晨抽取外周静脉血2mL,使用高效液相色谱法,测定HbA1c含量,若HbA1c值高于7.0%,即可认为存在糖尿病。
  1.3 观察指标
  观察比较两组FPG平均值、2h糖耐受实验平均值、HbA1c、TG、TC含量。FPG正常值范围在3.89~6.1mmol/L;2h糖耐受正常值在7.8mmol/L~11.1mmol/L;HbA1c正常值在4%~6%范围内;TG正常值在0.21~1.76mmol/L范围内;TC正常值在3.0~5.20mmol/L范围内。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS17.0软件对以上所得FPG、2h糖耐受实验平均值、HbA1c、TG、TC数据进行统计学处理、分析,计量资料的描述方式为(x±s),两样本计量资料的检验方法为t检验,计数资料(n,%)采用x2检验,P<0.05为差异显著。
  2 结果
  观察组FPG、2h糖耐受实验平均值、HbA1c、TG、TC等生化指标值均显著高于对照组(P<0.05)。
  3 讨论
  糖尿病的病因分为遗传因素和环境因素。大多数患者是中年和老年人。如果没有及时提供对症治疗,可能会导致微血管疾病和大血管疾病,可导致患者双目失明、肢端坏疽、心血管事件,病情严重患者可出现肾功能衰竭及脑血管病变等,需引起临床重视。糖尿病属于慢性疾病,发病基础包括胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷,危害程度仅次于肿瘤及心血管疾病,属于第三位可严重影响患者生命健康的非传染性疾病。
  为了更好的保证糖尿病患者的身体健康,对患者进行生物化学检验,尽早诊断疾病具有极大的意义。糖耐受能力、血清三酰甘油、空腹血糖是诊断糖尿病的三个重要指标。其中,糖耐量能力主要取决于人体的血糖转换能力。如果糖耐量降低,血糖浓度不易下降,导致糖尿病。对于低血糖耐受的患者,除了合理的饮食,锻炼和养成良好的生活习惯外,还要采取适当的预防措施。
  血清三酰甘油需要保持动态平衡,一般维持在0.21mmol/L~1.76mmol/L之间。空腹血糖值则是判断血液中血糖浓度的重要标准,一般正常值不超过7mmol/L。当机体血糖超过正常值后,机体在短时间内无法完成消耗工作,葡萄糖转化为糖原储存于肝脏以及肌肉中,多余糖分转化为脂肪,其中成分中有10%为甘油,共同为机体提供能量。
  糖耐受试验目的主要为糖耐受低减患者会出现3种情况转归:①转变为真正的糖尿病;②保持不变;③恢复正常。据学者分析,在对糖耐受低减不实施治疗干预的情况下,转化为真正糖尿病疾病约有10-20%可能性。因此,需要对糖尿病低减者给予关注。叮嘱患者调节健康饮食结构,根据身体状况适当运动,增强机体免疫力,促进新陈代谢,积极预防糖尿病的发生。
  本文结果表明,观察组各项生化指标均显显著高于对照组(P<0.05),与以上分析一致。说明采用生物化学指标在糖尿病患者与健康人群之间具有明显差异,可以根据此项异常对糖尿病实施早期诊断。且生化检验采取一系列全自动生化分析仪,减少医护人员工作量,也有效避免了人为操作产生的不稳定性,不仅提高了工作效率,也保障了检测数据的准确性。
  4 结论
  综上所述,生物化学检验在诊断糖尿病具有较高临床应用价值,安全性高,操作简单,准确反映糖尿病疾病发展方向,为临床治疗提供可靠依据,具有推广应用价值。
  参考文献:
  [1]王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界,2016,19(10):61-62.
  [2]李月秋.常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比[J].中外医疗,2017,36(10):61-62.
  (作者单位:大连诚泽检测有限公司)
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