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妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果

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  摘要:目的:观察分析产科实践中科学合理的护理方法对分娩后产妇大出血预后的影响效果。要领 选取我院产科今年1月到5月期间分娩后24h内出现阴道大量出血的病员80例,分为常规一般护理的对照组和科学合理措施干预下的试验组,每组各40人。然后比较两组患者的护理效果。结果:对照组产后早期出血量明显高于试验组,生命体征恢复时间比试验组明显延长,产妇对护理工作的满意度为75%;试验组的满意度为95.0%。两个组的分娩后早期出血的量、康复预后以及病患对医护人员护理工作的满意度对比,有统计学差异(P<0.05)。结论:分娩后阴道大量出血的病员必需采用科学合理的干预措施,保障其生命安全,尽早恢复。
  关键词:产后出血;患者;护理措施
  引言:
  分娩后早期出血是指胎儿分娩出生后 24h 内阴道出血量超过 500mL 。分娩后大量阴道出血是分娩患者死亡的第一病因,实践中较常见且严重的并发症。在医学实践工作中,大量出血严重影响患者的健康,危及患者的生命安全,医护人员在实践工作中必须加强对大出血患者进行科学合理的护理,降低患者不良预后的风险。该研究选取我院产科今年1月到5月期间分娩后24h内出现阴道大量出血的病员80例,分为常规一般护理的对照组和科学合理措施干预下的试验组,以分析实践工作中科学合理的护理方法对分娩后大出血孕产妇预后的影响效果。现总结如下。
  1.試验对象的一般资料及方法
  1.1一般资料 选取我院产科今年1月到5月期间分娩后24h内出现阴道大量出血的病员80例,分为常规一般护理的对照组和科学合理措施干预下的试验组,两组病员分娩后早期出血量均在500 ml以上。试验组与对照组的患者在年龄、孕周、出血原因等方面差异无统计学意义(P>0.05),故具有可比性。
  1.2 方法 两个组中所有患者都给予快速止血、补充血容量、抗休克、预防感染的一般护理措施。试验组在上述基础上采取科学合理的护理干预方法,具体护理方式如下:
  1.2.1 急救护理。(1)发现产妇分娩后阴道出血量超过500ml,立刻组织抢救,医护人员要沉着冷静,不可慌张,让患者取平卧位,抬高腿部约30度,保证下肢血液回流,同时通知医生。(2)护理人员立即检查和清理患者呼吸道,给予吸氧。(3)迅速建立静脉通道,给与补充液体,必要时给予输血,维持血容量。(4)检查患者出血原因,根据不同原因遵医嘱采取针对措施。(5)密切观察患者的呼吸、心率、血压变化,观察出血量及子宫收缩情况,观察尿量及尿的颜色,做好记录。
  1.2.2 心理护理。分娩后大出血起病急、病情重,产妇遭受巨大的身心压力,易出现恐慌、焦虑、不安等不良情绪。护理人员应及时与患者沟通,给与正确的引导,让产妇保持良好的心态,避免体力和精力的过度消耗。
  1.2.3 饮食护理。护理人员指导患者合理饮食,补充营养,建议多食用营养成分较高,富含蛋白质的食物,比如,鸡蛋、牛奶、瘦肉。建议每日少食多餐,避免食用油腻、辛辣等刺激性的食物,减少盐量的摄入,适当食用富含维生素的蔬菜,促进排便正常。病情好转后,指导产妇母乳喂养,促进预后。
  1.2.4 产后出血恢复护理。阴道大量出血导致产妇比较虚弱,更应该加强护理。(1)帮助产妇及时排空膀胱。有保留尿管的产妇,必须密切观察产妇尿的颜色,定时观察尿量,做好记录。(2)注意患者饮食,清淡且营养丰富,能够提供患者足够的热量,帮助患者康复。
  1.2.5 预防感染护理。出血量多导致患者虚弱,抵抗力差,易感染,护理人员要在每天清晨和傍晚进行两次病房的通风换气,每次保持30分钟左右,天气寒冷时要对患者进行适当的增添衣物,避免伤风感冒。
  1.3统计学方法 本次研究工作主要选用 SPSS15.0完成数据分析,即计量数据均表现为(%)形式,若检测结果对比中的 P<0.05,则具有统计学意义,具有可比性。
  2.结论
  两组病例产后早期出血量、护理工作满意度对照,对照组:产后早期出血量为(658±61)ml,满意度为 75.0%;观察组:产后早期出血量为(536±49)ml,满意度为 95.0%,见下表。
  由表可见,两组病例在产后出血量、护理工作满意度等方面比较差异具有显著性(P<0.05)。
  3.探讨
  在实践工作中,分娩后阴道大量出血严重威胁患者身心健康及生命。一旦发生,护医护人员应该加强护理的力度,制定合理有效的方案,避免出现感染、休克、预后不良等后果,降低患者的感染率和死亡率。妇产科所有工作人员有义务在患者分娩前对患者进行相关健康教育,护理人员需密切观察和记录患者身体指标的变化。对孕产妇进行科学合理的护理方法,可以促进病情的康复,有效的降低了患者感染率及死亡率。
  参考文献:
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