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如何正确护理新生儿

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  宝宝从母体中分娩出的一瞬间,就可完成胎儿向新生儿名称的转化了。与此同时发生变化的包括宝宝所处环境、生存方式等,新手爸妈在欣喜同时,宝宝哇哇大哭、不定时尿尿、大便、未脱落的脐带等情况,经常会使新手爸妈感到手忙脚乱、焦头烂额,在受传统育儿观念影响下,生怕自己的护理出现错误,造成对怀里小不点的伤害。而新生儿娇嫩的皮肤、未发育完全的消化系统、脆弱的免疫系统可引发一系列症状,因此需要精心的正确护理,以保证新生儿健康水平。本次文章整理了新生儿可能会出现的问题及相关护理方式,以便为新手爸妈对自己宝宝护理时提供明确护理依据,以保证宝宝健康水平。
  1 宝宝体温偏高怎么办?
  新生儿设定温度比成年人高,通常范围为36.9~37.5℃,体温设定成年人不同,而成年人对宝宝温度测量时多数以手掌温度进行测量,因此测量结果并不可靠,一般均存在偏高水平[1]。同时新生儿一般体温波动较大,活动、大哭、用力等均会引起体温上升,但一般上下浮动不会超过1℃,因此若借助体温测量工具发现宝宝体温上升,超过正常水平,但宝宝未表现出明显精神状态差异,因奶量正常并且未发生感冒、腹泻等症状,则无需过于担心,也不用干预,等宝宝安静下來后再次测量体温,若仍处于较高水平,则需要增加体温测量频率,并观察宝宝情况,若出现无原因哭闹、拒绝饮食等情况,在排除胃胀气情况下,应去医院检查,是否发生感染等情况。
  2 宝宝睡觉后满头大汗是怎么回事?
  宝宝处于快速生长发育期,新陈代谢水平旺盛,但因植物神经调节功能发育不全,因此在睡觉时会以头部出汗的形式将体内积的热量排出体外,此种情况头部出汗情况最多,属于生理性出汗,无需过多干预,一般1~2小时后出汗情况消失,仅需注意保暖,避免在出汗过程中受凉诱发感冒;若在宝宝出汗不止,伴有夜晚突然性哭闹、入睡困难,排除尿尿、大便及饥饿等情况,可考虑为缺钙,可进行微量元素检查,若确诊为缺钙,可遵医嘱增加钙剂摄入,或增加维生素D摄入量,多晒太阳,促进钙吸收,改善缺钙症状。
  3 宝宝红屁屁怎么办?
  新生儿肌肤娇嫩,非常容易发生湿疹[2]。红屁屁在医学上又称为尿布疹,发生原因与便便和尿液刺激、小屁股长时间闷热潮湿、宝宝小屁股皮肤敏感等原因引起,为防止出现红屁屁,在宝宝拉臭臭或尿尿后,应先用清水为宝宝清洗小屁屁,若室内温度适宜可选择自然风干,若温度不适合宝宝长时间暴露小屁屁,则用干净毛巾轻轻拍干即可,千万不要来回擦拭,避免损伤宝宝皮肤;穿尿布不要紧贴宝宝小屁股上,应留有缝隙以便空气流通,即使采用的尿不湿透气功能好,也不要将尿不湿紧贴在小屁屁上。如果已经发生红屁屁了怎么办?应及时更换尿布,保持小屁屁干燥清洁,若红屁屁较严重,可采用凡士林、氧化锌软膏涂抹在患处,防止继续感染,在操作时应及时清洗双手,避免感染;若红屁屁太严重,伴有出血、渗液、瘙痒等情况或宝宝出现高热情况,应及时就医。在更换尿布时要注意的是,男宝宝拉臭臭或尿尿后,清洁方式为自下而上,即从肛门处向小鸡鸡方式清洁;女宝宝的清洁方式为从阴道口向肛门方向清洁,避免尿路感染。皮肤褶皱处湿疹与红屁屁处理方式相同,即保持干燥、若过于严重及时就医。
  4 宝宝怎样洗澡?
  一般建议温度适宜且有条件的家庭应每天都为宝宝洗澡。而宝宝皮肤娇嫩,出生后肌肤自带天然油脂,对宝宝皮肤起到保护作用,因此在6周之前仅用温水清洗即可,洗澡时注意在宝宝小肚子上盖一块湿热毛巾,避免肚子着凉,清洗时间5~10分钟,水温在38~40℃,也就是家长手掌感受到温热但无烫感受即可。在6周后,可采用新生儿专用香皂、沐浴露进行清洗。洗澡前可用无菌纱布用温水沾湿,轻轻擦拭宝宝口腔及脸颊,后逐步清洁宝宝肢体、躯干、屁屁。如果室内温度较低,可降低洗澡频率,更改为2天洗一次即可。洗澡完成后立即用宝宝专用浴巾、浴袍等将宝宝裹住,待头发、皮肤擦干后再穿上小衣服避免着凉。
  5 宝宝脐带怎么护理?
  新生儿在与母体分离后,脐带会被截断,颜色逐渐变为枯黄、发黑,外观萎缩。当宝宝哇哇大哭时,许多新手爸妈认为是宝宝脐带引发的疼痛。但宝宝脐带自然萎缩脱落过程中无明显不适感,如果在此期间宝宝有哭闹行为,可以检查一下宝宝是不是饿了,或者是尿尿、拉臭臭了。但在脐带护理中,应定时检查脐带情况,并用碘伏浸润的棉签在脐带周围进行点涂,防止发生感染[3]。如果脐带连接处发生流脓,但没有异味也没有流血情况时,可先用碘伏将分泌物擦拭干净,覆盖无菌纱布后用医用绷带进行包扎,平时注意保持脐带位置清洁,避免摩擦,一般几天后可痊愈。如果情况严重则需要立即就医,避免发生严重感染。如果脐带处于部分脱离、部分连接情况,不要刻意剥落脐带,仅需做好日常消毒清洁护理,等待脐带残端自然萎缩脱落即可。
  6 宝宝吐奶、打嗝怎么办?
  宝宝出生后,消化系统功能发育不完全,胃部入口比较松,无法有效隔断已经进入胃部的奶汁,可使奶汁较容易流回食管,极易发生打嗝、吐奶等情况。无论是母乳喂养、奶制品喂养或混合喂养宝宝,喂养过程中、喂养结束时及时拍嗝预防打嗝吐奶情况,一般建议母乳喂养应暂时停止喂奶或改变喂奶姿势间隔进行拍嗝,人工喂养应每150mL就进行1次拍嗝。拍嗝方式有3种:(1)将宝宝脸向下,横向趴在家长大腿上,一只手托住宝宝胸部,一只手轻轻叩拍宝宝背部;(2)将宝宝脸冲向家长胸膛或肩膀,一只手托住宝宝屁屁和后背,一只手轻轻叩拍宝宝后背;(3)宝宝后背冲向家长胸膛坐在家长大腿上,身体前倾,家长一只手扶住宝宝下巴和肩膀,一只手轻轻叩拍宝宝背部,直至打嗝为止。即使宝宝在喝奶过程中或喝奶后睡着了,也应该继续拍嗝,并且宝宝睡着后应将宝宝抱起来拍嗝。若持续拍嗝仍不见宝宝打嗝,就可以不继续拍嗝,但在宝宝入睡后保持侧身睡觉,避免睡觉过程中吐奶引发误吸情况。
  参考文献:
  [1] 谢萌, 施玲玲, 周丽娜,等. 音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2017,32(11):974-976.
  [2] 高慧慧. 新生儿护理风险因素与防范措施探微[J]. 世界中医药, 2017,12(S2):266-267.
  [3] 刘瑞香, 郝建花. 母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J]. 中外医疗, 2017, 36(5):152-154.
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