卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果探讨

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　　【摘 要】 目的：探究卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果。方法：将2018年3月至2019年3月本院妇产科收治的100例产后出血孕产妇纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组50例，对照组给予缩宫素治疗，观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组产后2h出血量及24h出血量小于对照组，止血时间短于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义;在治疗总有效率上，观察组为98.00%，高于对照组的78.00%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：卡前列素氨丁三醇应用于孕产妇产后出血治疗中，止血迅速且疗效好。
　　【关键词】
　　卡前列素氨丁三醇;孕产妇;产后出血
　　产后出血是一种妇产科常见的危险症状，指孕产妇自然分娩后24h出血量超过500mL，或剖宫产后24h出血量超过1000mL，具有发生率、病死率较高的特征，是孕产妇产后死亡的主要原因[1-2]。为了保障孕产妇生命安全，应该加强对于产后出血的防控，一旦发现该症状，及时应用缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等药物进行治疗。此次研究旨在探究卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果，现将研究结果作如下报告。
　　1 资料及方法
　　1.1 基本资料
　　将2018年3月至2019年3月本院妇产科收治的100例产后出血孕产妇纳入研究，按照住院号单双数将之分为两组，每组50例。采集孕产妇基本资料进行统计分析，具体如下：对照组年龄最小者21岁，最大者38岁，平均年龄为（30.17±3.85）岁;妊娠时间最短为36周，最长为41周，平均为（39.67±1.02）周;其中，初产妇30例，经产妇20例;分娩方式，剖宫产31例，阴道分娩19例。观察组年龄最小者20岁，最大者38岁，平均年龄为（29.85±3.64）岁;妊娠时间最短为36周，最长为42周，平均为（39.50±1.08）周;其中，初产妇29例，经产妇21例;分娩方式，剖宫产32例，阴道分娩18例。对照组和观察组在年龄、妊娠时间、产次、分娩方式等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。此次研究合乎医学伦理道德规范，患者知情且同意，将卡前列素氨丁三醇过敏者排除在外。
　　1.2 治疗方法
　　对照组给予缩宫素治疗，剖宫产产妇在胎儿娩出后，经宫体注射20IU缩宫素（成都市海通药业有限公司，国药准字H51021983），如若未取得满意效果，将20IU缩宫素注入500mL 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注;阴道分娩产妇在胎儿娩出后，肌内注射20IU缩宫素。
　　观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗，剖宫产产妇在胎儿娩出后，经宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇（辉瑞制药有限公司，国药准字H20120388），如若未取得满意效果，可在2h内追加500μg卡前列素氨丁三醇;阴道分娩产妇在胎儿娩出后，肌内注射250μg卡前列素氨丁三醇。
　　1.3 判定标准
　　记录产后2h出血量及24h出血量，记录止血时间，计算平均值。根据止血情况，评价其治疗效果，具体标准为：1）显效，用药后15min子宫收缩明显，阴道出血症状得到控制;2）有效，重复用药后30min子宫收缩良好，阴道出血缓解;3）无效，多次用药后，阴道出血症状无改善。对比上述指标，评价卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果。
　　1.4 统计学分析
　　此次研究所记录的基础数据，处理软件为SPSS 23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验;计量资料的表示方式为（±s），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
　　2 结果
　　对照组产后2h出血量为（493.25±221.68）mL，24h出血量为（872.43±225.18）mL，止血时间为（33.84±5.27）min;观察组产后2h出血量为（387.52±104.36）mL，24h出血量为（675.30±124.13）mL，止血时间为（15.16±2.75）min，均小于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　在治疗总有效率上，观察组为98.00%，高于对照组的78.00%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1。
　　3 讨论
　　产后出血是一种高发于产后24h内的产科并发症，病情发展迅速，如若未及时发现，并采取有效止血措施，将危及孕产妇生命安全。目前，公认的产后出血病因为软产道受损，导致子宫收缩乏力，凝血功能障碍[3-4]，因此，要想治疗该疾病，就必须促进子宫收缩，方可取得良好的止血效果。
　　缩宫素是一种临床常用于治疗产后出血的药物，为肽类技术，可作用于子宫平滑肌，模拟正常分娩的子宫收缩作用，扩张子宫颈，止血效果良好。但是有学者研究发现，该药物半衰期短，作用时间仅有30min，而且仅对子宫上段发挥收缩作用。卡前列素氨丁三醇是一种含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，可直接作用于子宫平滑肌，强化子宫收缩功能，促进胎盘娩出，同时，该药物可软化扩张宫颈，关闭子宫创面血窦，止血性能优良，且相较于缩宫素，半衰期长，药效持续时间长[5]。
　　此次研究中，对照组给予缩宫素治疗，观察组給予卡前列素氨丁三醇治疗，产后2h出血量及24h出血量小于对照组，止血时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，卡前列素氨丁三醇应用于孕产妇产后出血治疗中，止血迅速且疗效好。
　　参考文献
　　[1] 杨巨红.卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素在预防和治疗产后出血中的临床效果对比[J].中国继续医学教育，2018，04（30）：111.
　　[2] 刘香彩.卡前列素氨丁三醇注射液用于产后出血的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，14（22）：34.
　　[3] 黄芬远.卡前列素氨丁三醇注射液治疗妊娠产后出血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，12（68）：88.
　　[4] 申存梅，陈欣.卡前列素氨丁三醇注射液不同给药方式治疗妊娠产后出血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，10（11）：112.
　　[5] 邓慧蓉.米索前列醇对妊娠产妇产后出血的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（74）：6-7.
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