不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性

作者:未知

  【摘要】目的 分析不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性。方法 从人民医院重症医学科择取24例重症肺炎患者,以治疗方式差异为依据将其分成两组,对照组(12例)行以小剂量比阿培南(0.3g)治疗,研究组(12例)行以大剂量比阿培南(0.6g)治疗,对照分析两组的有效性及安全性。结果 从临床总有效率上来看,研究组高于对照组,P<0.05;从不良反应发生率上来看,组间无统计学差异,P>0.05。结论 对于重症肺炎患者来说,大剂量比阿培南治疗效果更佳,而且安全性良好,具有显著临床价值。
  【关键词】不同剂量;比阿培南;重症肺炎;有效性;安全性
  【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01
  重症肺炎作为一种感染性疾病,患者不仅病情危重,而且容易产生并发症,对患者的健康和安全有重要影响和威胁,因此需要引起重视,对治疗方法进行深入研究[1]。本文分析不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性,报告如下可见。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  择取重症肺炎患者24例,时间为2018年1月~2019年3月,所选患者均与诊断标准相符合,排除入组前使用其他抗菌药物治疗且效果良好、肝肾功能异常或障碍、对碳青霉烯类抗感染药物及β-内酰胺类抗感染药物过敏患者等。以治疗方式差异为依据将其分成两组,对照组(12例)患者中,男7例,女5例,病例择取年龄范围为70~92(76.36±12.22)岁;研究组12例患者中,男8例,女4例,病例择取年龄范围为71~93(76.40±12.52)岁;从性别以及年龄等资料对比上来看,组间差异无统计学意义,存在可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组12例患者行以小剂量比阿培南(0.3 g)治疗,研究组12例患者行以大剂量比阿培南(0.6 g)治疗,均选用江苏正大天晴药业股份有限公司生产的比阿培南(国药准字H20080743)进行治疗,静脉滴注,12小时1次,持续治疗7~14天。治疗期间患者停用其他抗感染药物,但若合并真菌感染,则服用抗真菌药物,另外对患者行以吸痰、营养支持、解痉等基础治疗。
  1.3 临床观察指标
  根据《抗菌药物临床研究指导原则》评估两组临床疗效:经过治疗发现,患者无不良症状及体征,同时经病原学以及实验室检查发现各项指标均处于正常范围为痊愈;病情明显改善,但症状、体征、病原学检查、实验室检查四项中有一项未改善为显效;病情有所改善,但症状、体征、病原学检查、实验室检查四项中有两项未改善为进步;不符合上述标准为无效,痊愈+显效=总有效。对两组不良反应进行记录。
  1.4 统计学方法
  利用统计学软件(SPSS 17.0)进行统计分析,计量资料通过(x±s)表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用x2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
  2 结 果
  从临床总有效率上来看,研究组6例痊愈、3例显效、2例进步、1例无效,总有效率为75.00%,对照组4例痊愈、2例显效、3例进步、3例无效,总有效率为50.00%,研究组高于对照组,P<0.05;从不良反应发生率上来看,研究组2例胃肠道反应、1例肌酐一过性增高,发生率为25.00%,对照组1例胸前皮疹、1例腹泻呕吐,发生率为16.67%,组间无统计学差异,P>0.05。
  3 讨 论
  比阿培南属于碳青霉烯类抗感染药物之一,其对细胞细胞壁合成有抑制作用,进而实现抗菌效果,这一药物2位侧链上增加了两个基团,一个是三唑阳离子基团,二是1-β甲基基团,可以对药物空间结构产生影响,同时也使药物理化特性发生改变,使药物有效渗透细胞外膜,而且其抗菌谱覆盖了大部分厌氧菌、革兰阴性菌以及革兰阳性菌,但其对耐甲氧西林葡萄球菌作用不明显[2-3]。在比阿培南治疗中,常规剂量为0.3 g,每天2次,如果患者病情严重则适当增加使用剂量,但每日用药量需要控制在1.2 g以内,比阿培南对肾功能的毒性作用弱,可单独用药治疗,同时不会产生中枢神經系统毒性,大剂量应用也不会使药物蓄积在机体中,因此大剂量应用效果显著,且用药安全[4]。
  对于重症肺炎患者来说,大剂量比阿培南治疗效果更佳,而且安全性良好,具有显著临床价值。
  参考文献
  [1] 王预建,杨善进,陈 彬,等.老年重症肺炎病人应用比阿培南联合莫西沙星的效果[J].心理医生,2019,25(06):145-146.
  [2] 郑 新.比阿培南联合左氧氟沙星治疗老年重症肺炎的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(23):23-25.
  [3] 张 洁,宋晓晓,陈 苗.左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(23):3780-3782.
  [4] 黄 青.老年重症肺炎采取比阿培南联合左氧氟沙星治疗的效果观察[J].养生保健指南,2018,01(43):3.
  本文编辑:李 豆
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