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固涩法加ARB治疗糖尿病早期肾病临床观察研究

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  【摘要】目的 探讨固涩法加ARB治疗糖尿病早期肾病的临床效果。方法 选择本院在2018年4月~2019年4月收治46例糖尿病早期肾病患者作为本次研究对象,按照随机分组的方法,将46例患者分为观察组和对照组两个组,每组各有23例患者,为对照组内的患者采用常规方法进行治疗,为观察组内的患者在使用ARB药物治疗的基础上,使用十字固肾方进行治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效。结果 观察组内患者治疗后的总有效率明显比对照组高,对比所产生的差异有统计学意义(P<0.05)。結论 对糖尿病早期肾病的患者使用ARB药物进行治疗的同时,增加使用固涩法进行治疗,能够有效的提高治疗效果,临床效果显著,应在临床中推广应用。
  【关键词】糖尿病早期肾病;固涩法;十字固肾方;ARB药物
  【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02
  糖尿病属于一种临床常见的慢性疾病,尤其在近些年来以来,因为人们生活习惯与生活方式的变化,该疾病的发病率也越来越高。如果不能良好的控制患者的病情,则十分容易导致其发生多种并发症。对于糖尿病疾病的并发症来说,肾病是所引发的一种主要并发症。患有糖尿病肾病的患者,其主要的临床症状为肾脏血管组织障碍、肾小球过滤功能衰退等,所以,在临床治疗中,应该在早期对糖尿病肾病患者进行有效的干预和治疗。因此,选择本院在2018年4月~2019年4月收治46例糖尿病早期肾病患者作为本次研究对象,按照随机分组的方法,将46例患者分为观察组和对照组两个组,每组各有23例患者,为对照组内的患者采用常规方法进行治疗,为观察组内的患者在使用ARB药物治疗的基础上,使用十字固肾方进行治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择本院在2018年4月~2019年4月收治46例糖尿病早期肾病患者作为本次研究对象,按照随机分组的方法,将46例患者分为观察组和对照组两个组,每组各有23例患者。对照组内的23例患者中,男性患者和女性患者的数量分别为14例和9例,其年龄在50~71岁之间,均值为(59.4±2.4)岁,病程为3~15年,均值为(7.61±1.5)年;观察组内的23例患者中,男性患者和女性患者的数量分别为13例和10例,其年龄在49~71岁之间,均值为(60.1±3.2)岁,病程为4~16年,均值为(8.21±1.4)年;两组患者均自愿参与本次研究,并签署知情同意书,对比两组患者的一般资料,无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  为患者规划饮食,并注射胰岛素,达到控制血糖水平的目的,同时注射钙离子拮抗剂,达到控制血压水平的目的,在采用他汀类药物控制血脂水平时,应该使用40 ml的黄芪注射液,将其与0.9%的生理盐水急性溶解,通过静脉滴注的方式为患者进行治疗,每天治疗1次。
  1.2.2 观察组
  在对照组患者治疗方法的基础之上,采用十字固肾方进行治疗,主要的治疗原则为健脾摄纳、益肾藏精、扶正祛邪。方药组成:益母草、女贞子、生黄芪、菟丝子各30 g,枸杞20 g,五味子、金樱子、覆盆子、山药、沙苑子各15 g,五倍子、大黄各10 g,水蛭3 g。合用众药,煎煮取汁,每天服用1剂,分成两次服用。与此同时,应该联合使用40 mg替米沙坦进行治疗。
  1.3 观察指标
  根据卫生部所制定的《中药新药临床研究指导原则》对疗效进行评价。显效:患者临床症状消退或者明显好转,且血压水平≤125/75 mmHg;有效:患者临床症状有所缓解,血压水平≤130/80 mmHg;无效:患者临床症状无变化,血压水平>130/80 mmHg。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学分析
  本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  对比两组患者治疗后的临床疗效,观察组内患者治疗后的总有效率明显比对照组高,对比所产生的差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨 论
  现阶段,随着人们生活水平的提升与生活方式的转变,糖尿病疾病的发病率也越来越高,而糖尿病肾病作为糖尿病疾病的一种主要并发症,其对患者的危害非常大,不仅会对患者的身体造成影响,而且还会为患者的家庭带来非常巨大的经济负担。在中医学的范畴内认为糖尿病肾病属于消渴合并漏微的范畴,其发病机制为脾失摄纳、肾经不固。所以,在治疗中应该以收敛固涩、益肾藏精为主要的治疗原则,故采用十字固肾方为患者进行治疗,同时联合使用ARB药物,能够有效的提高治疗效果。
  经过本次研究结果表明,观察组内患者治疗后的总有效率明显比对照组高,对比所产生的差异有统计学意义(P<0.05),这也就充分的体现了固涩法与ARB联合应用的临床效果。
  由此可见,对糖尿病早期肾病的患者使用ARB药物进行治疗的同时,增加使用固涩法进行治疗,能够有效的提高治疗效果,临床效果显著,应在临床中推广应用。
  参考文献
  [1] 黄 敏,陈 颖,成水芹,韩丽君,李 靖.骨化三醇联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病及对血清Klotho与Vaspin水平的影响[J/OL].中国现代医学杂志:1-11[2019-08-28].
  [2] 黄雅兰,黄国东,蔡林坤,林基勇,黄琼荷,甘佳丽,薛涵予.百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价[J].中华中医药学刊,2019,37(06):1290-1297.
  作者简介:李明(1981-),女,汉族,吉林省人,硕士研究生,主治医师,主要从事糖尿病肾病的研究
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