曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床研究
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【摘要】目的 研究曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 以我院78例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为39例，对照组患者采取常规治疗措施，研究组患者在此基础上采取曲美他嗪片治疗，研究比较两组患者临床疗效。结果 临床治疗总有效率及各项临床指标比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心力衰竭应用曲美他嗪片治疗临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】曲美他嗪片;冠心病;心力衰竭
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
冠心病属临床高发疾病，主要病因为冠状动脉粥样硬化引发管腔狭窄，导致心肌缺氧缺血，主要患病人群为中老年人。心力衰竭属于心脏功能性或结构性疾病，病理特征为心张舒张及收缩功能障碍，患者心排血量过低，无法满足机体组织需求，进而引发组织灌注不足及体循环淤血。心力衰竭属于心脏疾病的终末期，冠心病是导致心力衰竭的重要因素。曲美他嗪片属临床常用抗心绞痛药物，能够抑制缺氧状态心肌细胞对脂肪酸产生的代谢，提高体内葡萄糖利用率，确保心肌细胞的正常活动，本次研究以我院收治的78例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，研究曲美他嗪片的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院于2018年6月～2019年6月收治的78例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为39例，研究组男24例，女15例，年龄42～75岁，平均（57.63±5.48）歲，对照组男25例，女14例，年龄41～78岁，平均（57.69±5.53）岁，两组患者一般资料（年龄、性别）具有统计学可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：符合冠心病心力衰竭临床诊断标准，签署治疗研究知情同意书。
排除标准：精神类疾病患者、肝肾疾病患者、药物过敏患者。
1.2 方法
对照组患者采取我院常规治疗措施，调节血脂、利尿、强心，使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林进行治疗。
研究组患者在此基础上采取曲美他嗪片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）治疗，每日服用3次，三餐后服用，每次服用1片。
1.3 评价标准
统计两组患者治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为临床症状消失，生命体征恢复正常，心功能改善为Ⅱ级。有效为临床症状及生命体征显著改善，心功能改善为Ⅰ级。无效为临床症状、生命体征、心功能等指标无改善或加重。
1.4 统计学方法
临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为x2检验，BNP、LVEF指标使用x±s表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者治疗前后BNP、LVEF指标
治疗前，研究组患者BNP（μg/L）、LVEF（%）指标分别为452.3±43.7、36.2±4.9，对照组分别为455.2±43.5、36.4±5.1，两组患者无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组患者BNP（μg/L）、LVEF（%）指标分别为8257.3±33.6、48.2±3.7，对照组分别为7247.3±34.6、41.8±4.1，研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比分析两组患者临床治疗总有效率
研究组患者显效25例，有效11例，临床治疗总有效率为（36/39）92.3%，对照组患者显效19例，有效8例，临床治疗总有效率为（27/39）69.2%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病心力衰竭属临床常见疾病，主要发病原因与肥胖、年龄、吸烟、遗传等相关，病理特征为冠脉血管功能性病变或狭窄，心肌顺应性降低，供氧量不足，左心室负担过重，导致心力衰竭等症状。
本次研究结果显示，采取曲美他嗪治疗的研究组患者临床治疗总有效率及BNP、LVEF指标均优于对照组。临床常规治疗冠心病心力衰竭主要采用促血流动力学药物，以此来增加冠脉血流量，降低外周阻力和心肌耗氧量，此类药物作用机理为间接作用，临床效果不够理想。曲美他嗪属代谢类治疗药物，能够促进机体ATP分泌，在该药物的作用下，人体3-酮酰肌辅酶A硫解酶失活，也可对抗脂肪酸β氧化反应，降低细胞耗氧量，增加心肌收缩。曲美他嗪对自由基也可产生抑制作用，能够有效避免心肌细胞损伤，降低细胞内酸中毒的发生率，清理体内过量的钙离子、钠离子，有效改善心室的收缩和舒张，与常规治疗方法相比，曲美他嗪优势显著。
由此可知，冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗临床效果显著，能够改善体内BNP、LEVF水平，值得临床推广。同时，本次研究选取样本数量不足，曲美他嗪的临床效果尚需进一步研究。
参考文献
[1] 田红旭.银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛[J].河南医学研究，2019，28（12）：2234-2235.
[2] 李 慧.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：8-9.
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