氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗慢阻肺的临床疗效
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【摘要】目的 分析对慢阻肺患者行以氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗的临床疗效。方法 从2018年10月～2019年10月择取32例慢阻肺患者，将其随机分组研究，对照组（16例）行以氨溴索治疗，研究组（16例）行以氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗，对照两组临床效果。结果 从血气分析指标来看，治疗后研究组二氧化碳分压低于对照组，氧分压高于对照组，P<0.05;从肺功能指标来看，治疗后研究组用力肺活量、一秒用力呼气容积高于对照组，P<0.05。结论 对慢阻肺患者来说，氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗效果确切，一方面可改善血气分析，另一方面可改善肺功能，具有显著临床价值。
【关键词】氨溴索;小剂量低分子肝素钙;慢阻肺;临床疗效
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
慢阻肺属于呼吸系统疾病，患者通常会出现咳嗽以及咳痰现象，严重者将会出现呼吸困难，这一疾病发生通常与肺部异常炎性反应相关，但有不完全可逆特点，所以需要予以重视，对治疗方法进行深入研究[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年10月～2019年10月择取32例慢阻肺患者，均选自中心卫生院老年医学科，将其随机分组研究，对照组（16例）中，男10例，女6例，病例择取年龄范围为39～76（55.82±18.41）岁;研究组（16例）中，男11例，女5例，病例择取年龄范围为41～74（55.63±18.39）岁;对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。
1.2 方法
对照组（16例）行以氨溴索治疗，选用天津怀仁制药有限公司生产的氨溴索（国药准字H20073934）治疗，通过口服方式给药，每次给药剂量为20～60 mg，每天给药次数为3次。研究组（16例）行以氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗，氨溴索治疗与对照组相同，同时选用深圳赛保尔生物药业有限公司生产的低分子肝素钙（国药准字H20060190）治疗，通过皮下注射方式给药，每次给药剂量为4000 U，每12小时给药1次。两组均持续治疗14天。
1.3 临床观察指标
①血气分析指标：包括二氧化碳分压、氧分压。②肺功能指标：包括用力肺活量、一秒用力呼气容积。
1.4 统计学方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P<0.05，则表示有意义。
2 结 果
从血气分析指标来看，治疗后研究组二氧化碳分压[（42.78±6.80）mmHg]低于对照组[（52.28±7.29）mmHg]，氧分压[（91.37±10.88）mmHg]高于对照组[（75.25±10.77）mmHg]，P<0.05;从肺功能指标来看，治疗后研究组用力肺活量[（72.34±17.89）%]、一秒用力呼气容积[（65.23±17.22）%]高于对照组[（65.10±16.23）%、（59.23±21.25）%]，P<0.05。
3 讨 论
慢阻肺作为呼吸道疾病的常见类型，以呼吸抑制症状为主要临床表现，会使患者呼吸功能弱化，同时在二氧化碳分压、氧分压改变情况下，患者将会出现生理病理性改变。针对这一疾病，临床治疗以抗炎药物、支气管扩张药物治疗为主[2]。氨溴索属于祛痰药物之一，对呼吸道界面活性剂形成有刺激作用，同时可以对浆液性分泌、粘液性分泌进行调节，达到稀释痰液的目的，使呼吸道纤毛作用得到改善，使痰液对纤毛的粘着力降低，利于痰液咳出。低分子肝素钙属于血栓治疗药物之一，分子质量比普通肝素小，血浆半衰期长，可以避免中和或结合血浆蛋白、内皮细胞，同时可以降低血管通透性，另外可以预防血小板聚集，使血液粘滞性降低。低分子肝素钠主要作用是预防血栓形成，慢阻肺患者存在高凝状态用低分之肝素钠可以预防小血栓、改善患者症状，加氨溴索抗感染綜合治疗疗效显著。既可改善症状又可以减少死亡率。另一方面改善肺功能同时减少肺栓塞发生，减少死亡率具有明显临床常疗效。对痰液稀释有重要作用，可以使支气管粘液栓减少，有祛痰平喘效果[3]。这两种药物联合应用可以起到协同作用，使临床疗效提升，使血气分析以及肺功能得到有效改善，相比于氨溴索单独应用效果更佳。
4 结 语
对慢阻肺患者来说，氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗效果确切，一方面可改善血气分析，另一方面可改善肺功能，具有显著临床价值。
参考文献
[1] 顾转霞.小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的应用探究[J].北方药学，2018，15（01）：111-112.
[2] 张俊江.小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的应用探究[J].心理医生，2015，21（24）：66-67.
[3] 程 妮.小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的应用探究[J].中国现代药物应用，2015，01（03）：87-88.
本文编辑：董 京
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