安全目标管理在头颈放疗科护理管理中的应用

作者:未知

  [摘要] 目的 探讨头颈放疗科护理管理中,安全目标管理的有效性。方法 选取2017年8月—2019年2月该院收治的92例头颈放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。同时选取护理人员34名。观察组执行安全目标管理,对照组执行基础管理,对比患者护理满意度、不良情绪以及风险事件发生率。结果 护理后,观察组护理满意度91.30%高于对照组73.91%(P<0.05),观察组焦虑评分(27.66±3.47)分和抑郁评分(27.48±3.30)分均低于对照组(P<0.05),观察组风险事件发生率15.22%低于对照组(P<0.05)。结论 安全目标管理的应用,有利于护理人员的技能提升,从而提高患者护理满意度,改善情绪评分,降低医疗纠纷发生率,值得推广。
  [关键词] 安全目标管理;头颈放疗;护理管理;护理满意度;风险发生率
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)03(b)-0040-03
  [Abstract] Objective To explore the effectiveness of safety goal management in nursing management of head and neck radiotherapy department. Methods A total of 92 patients with head and neck radiotherapy treated in the hospital from August 2017 to February 2019 were randomly divided into observation group and control group, with 46 cases in each group. At the same time, 34 nursing staff were selected. The observation group performed safety goal management, and the control group performed basic management. The patient care satisfaction, adverse emotions, and risk event rates were compared. Results After nursing, the nursing satisfaction of the observation group was 91.30% higher than the control group of 73.91%(P<0.05). The anxiety score (27.66±3.47)points and depression score(27.48±3.30)points of the observation group were lower than those of the control group(P<0.05). The incidence of risk events in the observation group was 15.22% lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion The application of safety target management is conducive to the improvement of nursing staff skills, which improves patient care satisfaction, improves emotional scores, and reduces the incidence of medical disputes. It is worth promoting.
  [Key words] Safety target management; Head and neck radiotherapy; Nursing management; Nursing satisfaction; Risk incidence
   作为头颈部肿瘤患者最为常见的治疗形式,头部放疗时,因头颈部肿瘤所在区域的特殊性,导致患者进行放疗时出现多种并发症[1]。因此,患者实施头颈部放疗时,应注意护理人员的职业素质和职业技能,强化护理质量[2]。患者安全是当前临床护理服务的核心目标,是安全管理工作的根本动机和实施导向,是患者评价护理服务的重要尺度。因此,建立科学健全的安全目标管理是提升整体护理服务的重要内容。针对于此,该文选取该院2017年8月—2019年2月头颈放疗患者92例为研究对象,评定安全目标管理的可行性,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选取该院收治的92例头颈放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组男性28例,女性18例;年龄26~63岁,平均年龄(45.35±2.73)岁。对照组男性29例,女性17例;年龄28~65岁,平均年龄(45.36±2.70)岁。两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准:①确诊为头颈部肿瘤[3];②正在放疗;③文化程度初中及以上;④對该次研究知情,签署知情同意书。排除标准:①沟通障碍;②精神异常;③智力障碍;④病症危重无法配合调查。同时选取护理人员34名。
  1.2  护理方法
   对照组予以基础护理管理,护理人员采用常规护理流程,由医院为护理人员设置明确护理流程制度以及赏罚对策。观察组予以安全目标干预,护理人员执行安全目标管理:①建立安全目标干预小组:选取放疗科室主任医师,护士组长,责任护理人员以及专业护理人员,头颈部放疗过程中对医疗设备进行严格检查,对设备出现故障和安全事故予以上报。②对现存可能出现的风险事件予以评定:其中风险事件包含患者的设备丢失,患者摔倒以及晕倒,护理中医护人员配药差错等情况。③对护理人员予以专业技能培训:患者入院过程中,护理人员需要加强病房巡护,避免患者意外伤害的发生、对放疗医疗设备予以检查维护,指导护理人员了解加速器的性能和相关知识,让放疗医师对此详细了解并实施操作、在病房内将放疗知识用图画的方法摆挂,让患者更加了解,从而稳定心态。④构建合理的考核制度:头颈放疗科在护理人员进行护理管理期间,需以安全目标为核心制定可行性较高的绩效考核制度,进一步细化和完善安全目标管理,促进护理人员的服务内容使全体护理人员均能获得客观的量化评价。同时,头颈放射科应当将护理人员的绩效薪资与绩效评估结果相结合,促进有效实现安全管理工作,取得理想的护理效果。而护理人员在获得更丰厚的薪资后还能优先得到晋升等机会,最大程度上提高了护理人员的工作自主性,有利于防止护理人员出现不遵守管理准则的现象。   1.3  观察指标
   观察两组患者负性情绪(焦虑和抑郁情绪)、护理满意度和风险事件发生情况。
   焦虑和抑郁情绪应用焦虑自评量表[4](SAS)以及抑郁自评量表(SDS)[5]评估,其中分数越高,焦虑和抑郁情绪越严重。
   护理满意度采用该院自制满意度问卷表对患者护理满意度调查,满意度分为十分满意、一般以及不满意,护理满意度=(十分满意+一般)例数/总例数×100.00%。
   记录两组护理风险事件(包括坠床、输液反应、配药错误、放疗操作不利以及医疗纠纷)。
  1.4  统计方法
   采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  护理满意度分析
   观察组护理满意度91.30%高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  焦虑以及抑郁对比
   两组护理前焦虑和抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组焦虑评分(27.66±3.47)分和抑郁评分(27.48±3.30)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  2.3  风险发生率分析
   观察组发生风险事件7例(15.22%),其中输液反应3例、放疗操作不当2例、医疗纠纷2例;对照组共发生风险事件16例(34.78%),其中坠床3例、输液反应4例、配药错误2例、放疗操作不当4例、医疗纠纷3例。观察组风险事件发生率15.22%低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.696,P<0.05)。
  3  讨论
   目前,在医疗设施不断改进下,对头颈部肿瘤患者救治时,予以放疗形式对患者治疗,但是该形式会导致多种并发症出现,患者预后恢复受到影响[6]。所以在放疗过程中予以合理的护理管理,对护理人员强化安全目标培训,对于护理质量的改善十分关键[7]。安全目标管理就是通过对目标制定,达到安全价值。
   保障患者的生命安全是实现优质护理的重要目标,同时是避免产生医患纠纷和医疗事故的核心步骤。安全目标管理不仅能够将护理工作进行有效优化,从源头上减少了护理缺陷的出现,有助于提高护理人员的专业水平与服务意识,同时能鼓励护理人员主动、及时地发现并汇报不良情况,降低护理人员由于害怕处罚而隐瞒事实的潜在可能,提升了不良事件转好的概率,提高患者信任度。此外,落实患者安全目标管理之后,还能对潜在风险提高防范力度,更好地做好安全保障工作[8]。该研究数据证实,护理后,观察組护理满意度91.30%高于对照组73.91%(P<0.05),观察组焦虑评分(27.66±3.47)分和抑郁评分(27.48±3.30)分均低于对照组(P<0.05),观察组风险事件发生率15.22%低于对照组(P<0.05)。
   综上所述,对头颈放化疗患者予以安全目标管理,能够降低患者的不安情绪,提升临床患者满意度,并降低风险事件发生率,在临床中推广意义可行。
  [参考文献]
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  [2]  曹漪纹.护理安全目标管理在胃肠外科的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):162-163.
  [3]  王会.目标管理模式在手足外科护理安全管理中的运用[J].中医临床研究,2019,11(2):145-146.
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  [5]  路倩,王曦,黄季,等.建立患者安全目标在体检中心护理管理中的应用效果探析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):161-162,175.
  [6]  徐敏敏,何海玲.护理安全目标管理与改进[J].基层医学论坛,2018,22(21):2980-2981.
  [7]  赵宁,李洁.项目管理在患儿安全目标落实与儿科护理人才培养中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2019,38(10):1372-1375.
  [8]  许双双,陈燕燕,王慧红.患者安全目标在护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(5):158-160.
  (收稿日期:2019-12-12)
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