新政府会计制度对医院会计核算影响分析

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　　摘 要：2019年1月1日起实施的《政府会计制度》对医院会计核算提出了新要求。为尽快适应新会计制度的要求，医院应积极采取合理有效的措施解决现存问题，从而提高会计核算的效率和水平，促进健康长久发展。
　　关键词：新政府会计制度;医院;会计核算
　　一、引言
　　2019年1月1日起实施的《政府会计制度》对医院会计核算带来的挑战不容小觑，影响医院会计信息质量和会计核算效率。为了医院的长远发展，医院财务人员应及时采取行之有效的措施，尽快适应新会计准则的要求，提升会计信息质量，提高会计核算效率和水平。
　　二、新政府会计制度对医院会计核算的影响
　　从2019年1月1日起开始执行以双系统、双要素、双基础的《政府会计制度》。新的会计准则要求分别设立财务会计科目与预算会计科目，并且以权责发生制与收付实现制为基础，改变了医院以往的会计核算模式。另外，新会计制度调整了医院财务报表的会计科目，除了增加预算会计科目外，还调整了财务会计科目，从而可以更好地反映医院经济活动，提升会计信息质量以及会计核算准确性。
　　此外，新会计制度将医院报表分为财务报表和决算报表两大类。在双报告的形式下，医院财务部门一方面需要以权责发生制为基础编制财务报表向医院内部披露与医院相关的财务状况与经营成果，另一方面员还需以收付实现制为基础向政府部门提供医院运营情况。這样医院提供的财务信息更加全面且更好地满足不同使用者的会计需求。另外，过去医院财务人员进行会计核算时主要从医院内部经营者的角度出发对本会计年度进行预算管理，进而规划下一年度资金使用，而政府行政部门以《行政单位会计制度》为标准编制各类报表。因医院与政府部门核算的标准不同，编制的口径不同，医院与政府部门各自的预算报表差异较大，可比性较差。新政府会计制度实施后事业单位会计制度统一，进一步健全了医院预算管理体系，增强了医院预算报表与政府预算报表的关联性，从而便于政府部门对医院进行监管。
　　三、新政府会计制度执行中会计核算存在的问题
　　1.医疗服务成本核算不规范
　　新会计制度在执行过程中存在的一个重要问题便是医院的财务人员不能遵循相关会计制度的规定，不能按要求进行会计核算，从而大大地影响医院会计核算的效率与效果。例如，根据最新的会计制度的规定，药品需要根据进价进行销售即进价与售价之间无差价，所以药品的核算也需要以其购进价格为标准，从而取消了药品进销差价这个会计科目。但是，目前大部分医院在实际核算过程中对某些药品仍使用药品进销差价这个会计科目，与最新的会计制度规定相违背。新会计制度还规定医疗的业务成本应按照具体科室进行分类核算。该项规定旨在规范各类费用的归属问题，按照医疗技术、医疗辅助等标准，将各类成本划分给各具体科室，从而达到较为科学分配成本的目的。虽然这样的操作有利于医院对各科室的成本费用进行有效的管理，但是实际核算过程因费用比较繁杂导致实际实施起来比较麻烦，因此许多医院并未遵循规定的要求按照具体科室的分类方式归集分配成本。
　　2.未对资产进行有效的分类处理
　　新会计制度对行政事业单位资产管理提出一系列新的标准，从而对加强事业单位的资产管理被提到了前所未有的高度。以固定资产为例，会计准则规定医院在核算固定资产的时候，不符合相关条件的固定资产不允许直接转入新账，应作为低值易耗品转入库存物料的会计科目内。但是许多医院为了省事，并未审核固定资产是否符合相关条件，直接将其计入新账，导致会计核算出现差错，进而导致会计核算缺乏真实性与公允性。
　　3.对医疗风险基金没有按照相关规定进行提取和使用
　　医患矛盾时有发生，医院每年处理医疗纠纷与医疗事故的费用是一笔较大的数目，因此加强对它的核算十分必要。新会计制度规定医院需要在“专用基金”会计科目设立了“医疗风险基金”作为二级科目，按照一定比例提取一部分医院的收入作为医疗事故赔偿的备用金进行会计处理。而很多医院在实际处理该类医疗费用的过程中，并没有规范提取“医疗风险基金”，并且即使提取了医疗风险基金，也没有按照相关规定对其进行使用。此外，在新会计制度中并未对赔偿数额较大情况纳入医疗风险基金范围做出明确要求，并且对于有一定规模的综合型医院，它们经常接诊的患者较多，其中处理突发性事故、重症患者的情况也不少见，因此对这些医院而言，提取的医疗风险基金不够处理这些情况，该项会计科目在实务中的作用不明显。
　　4.会计人员素质有待提升
　　新会计制度提出的双功能、双基础、双报告不仅要求财务人员了解财务会计的知识以及相关会计科目的核算方法，还需要了解预算会计的特点和预算会计科目相关核算，进而准确掌握两份报告的核算技能，这要求财务人员有着更高的业务能力和知识积累新会计制度的相关规定对会计核算人员的专业胜任能力提出更高的要求，是对会计人员的专业素质的更严格的考验。但目前来看，我国医院财务人员整体素质偏低，部分财务人员缺乏必要的系统培训，专业能力欠佳，仍旧采用旧的会计处理方法，从而不能很好地契合新会计制度的要求。
　　四、医院执行新政府会计制度的应对措施
　　1.完善医院会计核算体系
　　医院财务人员应尽快转变会计核算思路，尽快适应新的核算体系，规范医院资产管理、现金管理等工作。同时，医院在执行新会计制度的过程中应当考虑医院的运营情况，根据自身需求以及不足进一步调整与完善相关制度。例如，医院应加强医疗风险基金管理，按照规定对相关医疗费用进行分配与归集并且根据医院实际情况，在新会计制度允许的范围内灵活的调整提取比例，发挥该会计科目应有的作用而并非流于形式;在资产管理方面，医院的财务人员应摆脱传统会计核算的束缚，重视对资产的管理与监控。以固定资产为例，医院应以医院对各类具体固定资产的实际使用情况为基础，从新会计准则中选择合适的折旧法进行计算，尽量保证固定资产账面的价值符合医院设备的实际情况。此外，在核算固定资产账面价值时对不符合相关条件的固定资产不允许直接转入新账，应作为低值易耗品转入库存物料的会计科目内，不应为了省事，直接将其计入新账，导致会计核算出现差错，进而导致会计核算缺乏真实性与公允性;在对医疗服务成本进行归类与分配的过程中，医院应根据最新的会计准则规定的会计科目以及要求的报表体系合理安排编制工作，将药品以其购进价格为标准，取消“药品进销差价”的会计科目，同时明确按照具体科室进行分类核算，以医疗技术、医疗辅助等标准，将各类成本划分给各具体科室，从而达到较为科学分配成本的目的。
　　2.提升财务人员专业素质
　　总的来说，新政府会计制度的双报告要求医院核算的会计对象增加，核算内容更复杂，核算难度也更大，需要会计核算人员专业能力更强。医院大部分财务人员对预算会计制度相关知识了解得不够全面，为做好相关预算工作，财务人员需要全面了解部门预算的相关流程以及掌握相关会计科目的归集与分配方法，提升自身素质与职业技能，了解最新法律法规、会计制度等对医院会计核算的相关规定，不断学习新的医学前沿知识，熟悉编制工作操作流程。同时，医院管理人员应当重视对医院财务人员的继续教育，定期组织培训活动，并通过建立奖惩机制，鼓励外出参加培训，向先进医院学习交流，积极引导财务人员主动提升自身专业技能，加深对新会计制度的理解，提升会计核算的能力，为后续执行新会计制度核算工作打好基础。
　　3.完善资产管理系统
　　大数据时代，通过将信息化引入资产管理中，资产的数量、价值、用途等属性指标录入系统中，医院可实现对资产的动态管理，便于医院对现存资产的账面价值与数量进行实时监管并及时做出调整。此外，通过建立资产管理信息系统，将医院内部各部门之间相互串联起来，实现在单位内部信息共享，增加信息的透明度与公开性。
　　五、结语
　　新会计制度下，医院应当严格遵循相关规定，及时完善会计工作中的不足之处，落实医院预算管理工作，确保新会计制度的顺利施行。另外，医院应根据自身实际情况，对医院的会计核算体系进行进一步调整，积极引导相关财务人员提升专业素质与职业技能，从而推动新会计制度在医院中更好地发挥作用。
　　参考文献
　　1.叶倩.《新会计准则》下医院会计成本核算研究.现代经济信息，2019（10）.
　　2.谢芳.新会计制度在医院的应用问题与优化策略.财经界（学术版），2019（12）.（责任编辑：刘海琳）
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