现代化管理方法应用于医院药学管理的可行性研究

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　　[摘要] 目的 探究现代化管理方法应用于医院药学管理的可行性。方法 该院于2017年7月开始在医院药学管理中实施现代化管理措施，具体实施的管理方法有品管圈法、精益管理法以及PDCA管理法，将2017年7月—2019年1月实施管理后的工作人员资料作为观察组，于2016年5月—2017年6月未实施管理措施的工作人员作为对照组，每组15名，对比统计两组管理质量、药学工作情况以及人员工作能力。结果 观察组在管理措施实施后的药品管理质量、药剂调配质量以及护理满意评分均显著比对照组高，其不合理用药、抗菌药的重复率以及处方配伍出错率等均比对照组低，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组人员的工作能力对比，观察组人员的能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院药学管理中有机结合现代管理措施可进一步优化药学管理质量，降低临床用药不安全事件，值得药学临床借鉴使用。
　　[关键词] 现代化管理方法;医院;药学管理;可行性;安全性
　　[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0047-03
　　[Abstract] Objective To explore the feasibility of applying modern management methods to hospital pharmaceutical management. Methods Our hospital started to implement modern management measures in hospital pharmaceutical management in July 2017. The specific management methods include quality control circle method， lean management method and PDCA management method， which will be implemented from July 2017 to January 2019. The management staff information was used as the observation group from May 2016 to June 2017， the staff who did not implement management measures were used as the control group. Each group studied 15 people. The management quality， pharmaceutical work situation and personnel ability to work of the two groups were compared. Results After the implementation of the management measures， the observation group's quality of drug management， quality of pharmaceutical preparations and nursing satisfaction scores were significantly higher than those of the control group. Their unreasonable drug use， antibacterial repetition rate， and prescription compatibility error rate were all lower than those of the control group. The difference in data comparison was statistically significant（P<0.05）; in comparison of the working ability of the two groups， the ability of the observation group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） . Conclusion The organic combination of modern management measures in hospital pharmacy management can further optimize the quality of pharmacy management and reduce unsafe incidents of clinical drug use， which is worthy of reference for pharmacy clinical use.
　　[Key words] Modern management methods; Hospitals; Pharmaceutical management; Feasibility; Safety
　　 醫院作为社会重要的卫生机构，承当的作用是疾病的诊断和治疗，而医院的各个科室所发挥的作用各不相同，由于院内工作复杂，工作任务重，接收的患者疾病类型繁杂，为了进一步提高医院治疗水平和服务水平，需要不断提高和优化临床管理方案，特别是医院的药剂科，其技术要求和服务要求相对较高，一旦发生药品差错，不仅对患者的生命造成极大威胁，对其整体的医疗水平都存在不同程度的负面影响[1]。因此针对药剂科的管理在临床中显得尤为重要。下文将以该院参与药剂科的工作人员为对象展开研究观察，探讨不同的管理方法对医院药学管理产生的作用及影响。现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 资料研究主体为该院药房参与工作的人员，研究时间选取为两段，2017年7月—2019年1月在药学工作中实施现代化管理方案设为观察组，于2016年5月—2017年6月未实施管理方案的工作者作为对照组，观察组15名，男性8名，女性7名;年龄23～41岁，年龄均值（35.89±2.36）岁。对照组15名，男性9名，女性6名;年龄24～43岁，年龄均值（36.22±2.42）岁，两组管理人员的基本信息对比差异无统计学意义（P>0.05）。所有工作者在药剂科参与工作时间超过3年，均自愿参与且有良好的配合纪律。
　　1.2  管理方法
　　 观察组的工作人员在药学管理中依次实施品管圈法、精益管理法和PDCA管理法，而对照组的管理人员未采取任何管理方法，具体管理内容如下。
　　1.2.1 品管圈法  参与管理的15名工作者共同组成小组，选派出一名组长负责管理和监督工作，组织成员定期参与管理法的培训和学习，了解品管圈的实际管理流程、目的、方法等，定期建立管理主题，共同参与活动，展开问题及知识抢答，既能够考验管理者对知识的掌握情况，还能让其意识到自己的薄弱环节，通过活动加深和补充，不断改善管理措施[2]。
　　1.2.2 精益管理法  同样也是以小组展开管理方案的实施，首先让管理者了解精益管理法的含义、内容，然后将具体的管理措施落实到实际药学管理中，分析管理中存在的问题，并针对某一环节展开深层次讨论，例如药品出库、管理环节，工作者需要找出此环节存在的问题，并将详细流程分点讨论，对存在的缺陷找出有效的解决措施，药学管理中不同岗位人员要明确工作职责和内容，保证做到高层高岗位，低能力者基础岗位，这样可保证工作效率发挥到最大化，如高学历人员负责岗位控制，低职人员坚守基层技术岗位，以矩阵管理结构保证人力资源最优配置。每月核对库存药品数量和种类，合理摆放药品种类，做好对应药品标签，避免工作差错发生[3]。
　　1.2.3 PDCA循环管理  PDCA管理法主要包括4项内容，分别是计划、执行、检查和控制，此项管理措施更具有流程化，运用此管理措施需要明确管理实施的目标、流程、具体方案、相关规定、人员分工等，药学相关管理人员需了解计划实施的意义，如何才能有效实现目标，通过怎样的管理流程，管理方案实施后应根据什么规定进行检查，找出存在的问题，通过讨论和分析来不断改进和优化管理措施。药学管理中以药物使用的合理性和安全性为实施目标，主要从药物处方、配伍情况、药品种类、药物剂量等进行分析，制作表格统计一定时间内药物的使用频率，特殊药的审批及标注，特殊人群用药后的反应等，并根据表格记录中存在的不良问题一一制定对应解决措施，定期检查和监督，并组织相关人员进行药物知识的考核，不断更新其药物知识，提高管理水平，保证工作问题得到切实解决[4-5]。
　　1.3  观察指标
　　 统计观察两组管理人员的工作能力（积极性、责任心、沟通力、自信心和荣誉感）、管理质量（药品管理质量、管理满意评分、药剂调配质量）、药学使用情况（不合理用药、药物重复率、处方配伍出错率）。
　　1.4  统计方法
　　 数据录入统计软件SPSS 23.0分析研究，计数资料用百分比形式表示，进行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  管理人员的工作能力
　　 观察组实施管理后的各能力表现比未实施管理的对照组数据相比，差异有统计学意义（P<0.05），見表1。
　　2.2  管理质量
　　 观察组的各项管理水平均比对照组高，统计结果，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  药学使用情况
　　 观察组管理实施后其不合理用药、药物重复率、处方配伍出错率均比对照组的数据低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 药学管理属于医院管理工作中的重要组成部分，其管理质量水平与医院的整体医疗水平、患者的生命安危相关联，医院药房是工作人员实施管理方案的重要场所，其药学管理内容主要从药物的安全使用，进出药品的疗效以及药品有效期内的质量等，此项管理技术要求高，要求准确无误地实现药品的高利用价值，如果不采取有效的管理措施干预，一旦药品使用中出现差错，不仅浪费药品，损失医院经济，而且患者的疾病无法得到有效救治，导致病情加重，增加临床死亡风险[6-7]。
　　 该文研究中重点研究药品管理方案，在药剂科中实施品管圈法、精益管理法和PDCA管理法，如研究结果所示，观察组实施管理干预后其工作人员的各方面能力水平均显著提高，其药品使用中不合理用药、重复用药以及处方配伍错误的发生率均显著比对照组低，管理方案实施后药品管理质量、管理满意评分以及药剂调配质量均显著比未实施管理的水平高，两组对比各指标差异有统计学意义（P<0.05）。从对比差异说明，在医院药学管理中引进品管圈法、精益管理法和PDCA管理这3种方案能确保实际工作落实到位，保证各类型药物安全、有效使用，促使管理工作规范操作、分工明确、岗位相互配合，既能够节约医院成本，还能实现各资源最佳、高效利用[8]。对以上3种管理方法进行横向对比，鉴于医院药学管理是以实体活动为内容开展管理工作，注重整合资源，抓住质量重点，故3种方法中PDCA循环管理法更适合医院药学管理。PDCA循环管理法是在实践活动中不断发现问题、持续不断改进质量的管理模式，在医院药学管理中更能做到对症下药，找到优化方案，确保管理工作运行更佳规范、合理和融洽。
　　 综上所述，在医院药学管理中实施现代化管理方案可确保药品使用的安全性和有效性，帮助患者的疾病得到最佳治疗。
　　[参考文献]
　　[1]  周卫英，顾申勇.分析不同管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J].中国药物经济学，2017，12（6）：153-155.
　　[2]  平耀东，王楠，张文思，等.不同类型品管圈在医院药事管理中的应用效果分析与体会[J].中国现代应用药学，2019， 36（5）：101-104.
　　[3]  龙远华，刘嘉.六西格玛质量管理方法在药房管理中的应用价值[J].药学服务与研究，2017，17（3）：226-229.
　　[4]  王先利，庞艳玉，孙慧，等.PDCA循环管理方法在妇产科医院临床药学服务中的应用[J].中国药房，2016，27（1）：134-137.
　　[5]  陈艳，宗强，陈爱民，等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18（2）：365-368.
　　（收稿日期：2019-12-06）
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