曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
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【摘要】目的 分析曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗效果。方法 选择我院收治的60例缺血性心肌病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗观察组患者临床治疗总有效率为93.3%，对照组患者临床治疗总有效率为76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在缺血性心肌病心力衰竭的治疗中，曲美他嗪能够有效改善患者的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】缺血性心肌病心力衰竭;曲美他嗪;治疗
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01
缺血性心肌病是冠心病的一種特殊类型或冠心病发展至晚期的一种病症。该病症主要是指因冠状动脉粥样硬化而长期心肌缺血所引起的心肌弥漫性纤维化，该病症易心力衰竭、难治性心力衰竭等是该病症最为常见的临床症状，所以临床治疗的过程中也存在一定的难度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月～2019年5月收治的60例缺血性心肌病心力衰竭，其中男31例，女29例;患者年龄51～83岁，患者均经实验室检查确诊为缺血性心肌病心力衰竭，患者临床上主要表现为咳嗽、乏力和腹痛等。随机将患者分为观察组和对照组，两组患者具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者常规治疗，给予患者口服β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、利尿剂和洋地黄类药物。同时应针对患者的并发症给予对症治疗，从而确保患者的各项身体指标均可维持在相对稳定的状态。观察组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪，30 mg/次，3次/d。3个月为1个疗程，治疗期间，若患者出现明显的不良反应，则应立即停药，并给予患者对症支持治疗，经1个疗程的治疗后，患者应及时到医院复查，从而了解患者的病情变化。
1.3 疗效判定
患者临床症状及体征消失，供氧恢复至平衡状态，同时并发症较少。复查显示，患者的生命体征明显恢复，且患者的生活质量得以显著提高记为显效;患者临床症状和生命体征有所改善，供氧基本恢复至平衡状态，出现并发症，经复查患者各项生命体征均有所恢复，生活质量有所提高记为有效;患者症状和体征无明显改善且供氧不平衡，同时会出现较为严重的并发症状，患者生命体征无明显改善迹象且生活质量无显著提高记为无效[1]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0分析处理研究数据，计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
经治疗，对照组中显效13例，有效10例，无效7例，临床治疗总有效率为76.7%;观察组中18例，有效10例，无效2例，临床治疗总有效率为93.3%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义。
3 讨 论
缺血性心肌病心力衰竭为冠心病并发症中比较常见的一种，其也是冠心病致死的一个重要原因。曲美他嗪能够有效改善心肌能量代谢，进而可有效抵抗缺血性心肌病。其能够抑制脂肪酸在体内的氧化，减少心肌耗氧量，进而改善患者的心肌功能[2]。其能很好地作用于心肌细胞内的线粒体，提高葡萄糖有氧代谢量。对改善患者的心肌细胞能量代谢有着十分积极的作用。此外，该药物还可抑制内皮素-I的释放，进而可显著促进心肌缺血缺氧症状的改善。
曲美他嗪临床上主要治疗心绞痛，在治疗缺血性心肌病心力衰竭时，首先应给予患者常规治疗，进而可改善患者病情，从而使患者各项身体体征趋于正常水平。但若在治疗中仅仅开展常规治疗则无法达到较为理想的治疗效果。在常规治疗的同时联合使用曲美他嗪能够有效改善患者的临床治疗效果。
相关研究表明，随着病情的发展和演变，缺血性心肌病在对心细胞造成损伤的同时也会在一定程度上损害心脏功能。且改病症可引发较多其他类型的心脏疾病，因此也具有较高的死亡率。在临床治疗的过程中借助药物治疗能够起到控制危险因素、调节心肌能量代谢、改善心肌耗氧量和心功能的作用，因此药物治疗也是缺血性心肌病心力衰竭的主要治疗手段[3]。
缺血性心肌病心力衰竭具有较为明显的阶段性，其主要的致病因为心悸缺血或坏死，进而使心肌出现纤维化症状，临床上主要表现为心脏增大、心律失常和心力衰竭。对于该病症的临床治疗，口服药物是重要的治疗方式，但是其效果并不十分理想[8]。在常规治疗基础上联合曲美他嗪能够有效发改善患者的心功能，因此该药物在临床上也值得广泛应用。
综上，在治疗缺血性心肌病心力衰竭时采用常规治疗联合曲美他嗪的方式能够有效改善临床疗效，提高患者生活质量，具有安全性和可靠性，值得推广和应用。
参考文献
[1] 李锦绣，吴胜本，郭建峰.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].中华全科医学，2013，15（7）：1122-1123.
[2] 李毓娟.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效评价[J].医学综述，2012，18（3）：469-471.
[3] 樊晓洋.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效评估[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（9）：45-46.
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