卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：观察卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法：一共选择了42例在本院2018年4月至2019年5月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者，组织患者采取抽签的方式进行分组，分成观察组和对照组，观察组采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗，对照组应用米索前列醇联合宫腔填塞治疗，比较两组患者的治疗效果、产后不同时间的出血量、不良反应发生率。结果：观察组的治疗效果为90.48%，高于对照组的52.38%，P<0.05;两组患者在产后2h、产后12h、产后24h的出血量逐渐增多，但是对照组的出血量始终高于对照组，P<0.05;观察组在胸闷、恶心、感染、寒战等方面的不良反应发生率为19.05%，低于对照组的52.38%，P<0.05。结论：卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效显著，可以进一步应用。
　　【关键词】 卡前列素氨丁三醇;宫腔填塞;前置胎盘剖宫产;产后出血
　　 一些具有前置胎盘的产妇一般都是通过剖宫产进行生产，但是由于患有前置胎盘的产妇子宫下段组织比较薄弱，所以在进行收缩的时候力度不够[1]，进行剖宫产之后很容易导致胎盘剥离无法有效收缩导致大出血，不仅会增加治疗难度，而且还会威胁产妇婴儿的生命[2]。因此需要采取有效的方式来治疗前置胎盘剖宫产产后出血情况。本次研究主要针对卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效进行分析，具体内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选择本院42例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象，病例选取时间在2018年4月至2019年5月。所有患者中观察组患者的年龄为24～38岁，平均（30.16±1.24）岁;对照组患者的年龄为23～39岁，平均（30.21±1.19）岁。以上资料P>0.05。
　　1.2 方法
　　所有患者都进行剖宫产手术，采取腰硬联合麻醉的方式。如果产妇在生产过程中进行正常出血部位缝扎、子宫按摩、缩宫素治疗等治疗方式均无法止血，而且出血量在500mL以上，需要进行及时的药物治疗。
　　其中对照组患者主要应用米索前列醇联合宫腔填塞治疗，选择400μg米索前列醇放在产妇的舌头下进行含服，同时对产妇的宫腔进行水囊填塞，将阴道利用纱布进行压迫。观察组进行卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗，利用0.25mg卡前列素氨丁三醇注射治疗，如果收缩力度仍然较低，可以在15～30min后进行再次注射。其他方法和对照组相同。
　　1.3 观察指标
　　观察分析两组患者在治疗效果、产后2h、产后12h、产后24h等不同时间的出血量、胸闷、恶心、感染、寒战等不良反应发生率。
　　1.4 统计学分析
　　本次数据均输入到SPSS 17.0进行检验，通过t值和χ2值计算的方式检验数据，P<0.05时表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果比较
　　观察组的治疗效果明显高于对照组，P<0.05。具体情况见表1。
　　2.2 产后不同时间的出血量比较
　　所有患者随着产后时间的推移出血量会逐渐增多，但是对照组的出血量始终高于对照组。详情见表2。
　　2.3 不良反应发生率比较
　　观察组在胸闷、恶心、感染、寒战等不良反应发生率均低于对照组。详情见表3。
　　3 讨论
　　前置胎盘是一种妊娠期发生的异变疾病，属于一种恶性疾病，处理不好的话很容易导致产时或者产后出血，因此需要采取有效的方式进行处理，否则会威胁到产妇和婴儿的生命安全[3]。目前在处理前置胎盘疾病中主要通过剖宫产进行治疗，但是有一部分产妇在剖宫产手术中的子宫收缩力度不够而导致产后出血，临床治疗困难也比较大。传统的产后止血方式为宫腔填塞纱条，这种方式主要是通过纱条在子宫内膜便面静脉以及胎盘剥离面进行压迫而且到的止血作用，能够在短时间内起到止血的作用，一般会联合缩宫素药物共同使用[4]。卡前列素氨丁三醇属于一种前列腺素PGF2A的衍生物，对于促进子宫收缩有着十分显著的效果，和米索前列醇在作用机制方面具有相似处，能够将药物通过细胞进一步增加及细胞内部的钙离子浓度，这样可以进一步加强子宫压力，同时能够促进子宫收缩[5]。
　　在本次研究中，观察组的临床治疗效果为90.48%，对照组的治疗效果为52.38%，观察组效果明显高于对照组。观察组在产后2h、产后12h、产后24h等不同时间的出血量分别为（389.16±31.53）mL、（422.56±35.24）mL、（460.15±40.66）mL，均要低于对照组（951.63±110.33）mL、（1086.23±125.33）mL、（1162.34±132.74）mL，P<0.05，两组患者随着时间的增加，出血量均在不断增加。观察组在胸闷、恶心、感染、寒战等不良反应发生率为19.05%，低于对照组的52.38%，P<0.05。
　　总的来说，卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宮产产后出血的疗效显著，能够有效促进子宫收缩，也能够减少出血量。
　　参考文献
　　[1] 李巍，韩艳秋.宫腔球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（70）：176-177.
　　[2] 虞晓潇，沈维维.宫腔球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（12）：2292-2293.
　　[3] 梁玉娥.卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J].中国医学工程，2018，26（06）：67-69.
　　[4] 范晓丽.卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的疗效分析[J].医药论坛杂志，2018，39（04）：155-157.
　　[5] 孔玉玲.卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，（12）：48-49.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15254090.htm