布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘临床效果观察
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【摘 要】 目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床效果。方法：以本院收治的60例妊娠期支气管哮喘患者为研究对象，根据随机抽样法将受试者分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组患者接受常规治疗，研究组患者在对照组的基础上接受布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后各肺功能指标变化。结果：研究组患者治疗总有效率较对照组更高（P<0.05），研究组患者各症状消失时间及住院時间较对照组更短（P<0.05），治疗后两组患者各肺功能较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗有助于缓解患者的临床症状，改善肺功能，临床效果显著，在妊娠期支气管哮喘治疗中具有显著的临床积极意义。
【关键词】 布地奈德;支气管哮喘;肺功能
支气管哮喘是以气流受限及气道炎性反应为病理特征的一种呼吸系统疾病，以急性发作性喘息、咳嗽、咳痰为主要临床表现，随着病情进展则会刺激气道腺体分泌大量黏液，引发急性呼吸困难[1]。妊娠期支气管哮喘作为一种特殊情况，若未及时干预则会给孕妇及胎儿造成极大影响，因此在治疗中既要缓解患者临床症状，保证母婴安全，同时还需防止药物对胎儿造成损害[2]。本研究以本院2015年1月至2019年1月收治的60例妊娠期支气管哮喘患者为研究对象，旨在探讨布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院收治的60例妊娠期支气管哮喘患者为研究对象，所有患者经超声检查均明确宫内正常妊娠，且符合《支气管哮喘诊断防治指南》中支气管哮喘的诊断标准，自愿在《知情同意书》上签字。根据随机抽样法将受试者分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组患者年龄22～37岁，平均（29.65±3.43）岁;孕周16～37周，平均（28.73±3.16）周;研究组患者年龄23～38岁，平均（29.78±3.52）岁;孕周17～38周，平均（28.87±3.22）周。两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均给予吸氧、纠正酸碱及水电解质平衡、抗感染等支持治疗，对照组在此基础上给予硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗，每次取2.5mg采用2mL 0.9%的氯化钠溶液稀释后加入到医用压缩空气雾化泵进行雾化吸入治疗，30min内完成，每日2次，治疗期间每4～6h监测胎心1次，严密关注治疗期间不良反应发生情况。
研究组患者在对照组的基础上给予布地奈德混悬液，每次取1.0mg采用2mL 0.9%的氯化钠溶液稀释后进行雾化吸入治疗，每日2次。比较两组患者的治疗总有效率、临床症状消失时间及住院时间，并于治疗前后采用肺功能仪测定两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC等肺功能指标变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后目标症状消失，夜间无需使用支气管扩张剂，睡眠状况良好;有效：治疗后目标症状明显改善，夜间无需使用支气管扩张剂，但睡眠轻微受影响;无效：治疗后目标症状无明显改善或病情加重;总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
数据检验采用SPSS 19.0软件处理，P<0.05表示存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以百分比（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。
2.2 症状消失时间及住院时间
研究组患者各症状消失时间及住院时间较对照组更短，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。
2.3 各肺功能指标变化
治疗后两组患者各肺功能较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
支气管哮喘是呼吸系统疾病中的常见类型，目前发病机制尚未完全明确，当患者发生妊娠后随着子宫的逐渐增大，横隔缓慢上移，在一定程度上减少了肺容积及残气量，另外黄体酮浓度增加，可直接兴奋呼吸中枢，从而舒张气道平滑肌，加之机体的过敏反应等因素均可引发哮喘[3]。针对妊娠支气管哮喘以往临床上常采用β2受体激动剂雾化吸入治疗，近年来，随着临床对妊娠支气管哮喘研究的不断深入，有研究表明，β2受体激动剂与肾上腺皮质激素联合应用可有效提高妊娠支气管哮喘的治疗效果[4]。特布他林作为一种β2受体激动剂，可通过激活腺苷酸环化酶来升高细胞内环腺苷酸水平，进而舒张支气管平滑肌，改善气道功能。布地奈德作为一种类固醇激素，抗炎活性显著，且可舒张支气管平滑肌，降低气道高反应性[5]。与特布他林联合应用可协同性的缓解哮喘症状，改善肺功能，提高治疗效果。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05），研究组患者各症状消失时间及住院时间较对照组更短，两组比较差异性显著（P<0.05），治疗后两组患者各肺功能较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，布地奈德雾化吸入治疗有助于缓解患者的临床症状，改善肺功能，临床效果显著，在妊娠期支气管哮喘治疗中具有积极意义。
参考文献
[1] 张秀云，张小云.妊娠合并支气管哮喘急性发作雾化吸入布地奈德的可行性与安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：91-92.
[2] 胡可佳，张琢，伍岳，等.布地奈德雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的疗效及对患者肺功能的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（04）：523-524.
[3] 周云科.布地奈德压缩雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].实用医技杂志，2015，22（12）：1311-1312.
[4] 王艳香，李凤英.布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘患者临床效果观察[J].中国民康医学，2015，27（07）：67-68.
[5] 吴蔚.布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：129-130.
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