关于腹腔镜下全子宫切除手术配合中的护理体会
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【摘要】目的：研讨腹腔镜广泛性全子宫切除手术配合中存在的护理问题体会。方法：选择120例腹腔镜广泛性全子宫切除手术患者，均为本院2018年3月-2019年11月期间收入，按护理措施不同分成两组，常规组和手术配合组，组内分别有60例。常规组采取常规护理，手术配合组采取手术配合护理，对比两组术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院天数等。结果：手术配合组术中出血量少于常规组，手术时间、首次排气时间、住院天数短于常规组（P<0.05）。 结论：腹腔镜广泛性全子宫切除手术中实施配合护理能减少术中出血量，缩短手术时间、首次排气时间、住院天数。
【关键词】腹腔镜;广泛性全子宫切除术;手术配合;护理问题;
随着腹腔镜技术的发展，越来越多的妇科手术采取腹腔镜手术治疗，给手术是在完全密闭的腹腔内完成，使腹腔脏器和外界接触的机会减少，手术器械对脏器的刺激降低，因此对患者的创伤较小，加快术后康复速度，减少并发症的发生[1]。但是在腹腔镜手术中需要护理人员在手术过程中熟练配合护理，才能保证操作的水平[2]。有研究表明，腹腔镜广泛性全子宫切除手术中，护理人员给予有效的护理配合，能减少术中出血量，缩短手术时间、术后排气时间、住院天数，有利于患者康复[3]。基于此，本研究选用我院60例腹腔镜广泛性全子宫切除手术患者，实施积极的手术配合护理，取得较为满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择120例腹腔镜广泛性全子宫切除手术患者，均为本院2018年3月-2019年11月期间收入，分成常规组和手术配合组，组内分别有60例。常规组中，年龄25-65岁，均数为（45.23±5.21）岁。手术配合组中，年龄24-65岁，均数为（45.63±5.27）岁。两组年龄等资料基本保持相似（P>0.05）。
1.2 方法
常规组：实施心理护理、生命体征和病情的监测常规护理。手术配合组：（1）术前：提前调控手术室温度为22-25℃，湿度维持在55%左右，营造舒适的手术室环境。手术成功的关键也需要器械的准备和配合，护理人员在手术前要准备好器械，仔细检查和调试各项器械，保证能正常使用，保持个管道的通畅，给予灭菌。在手术前一天探视患者，告知手术的注意事项和相关知识，让患者积极配合手术。（2）术中器械护士：器械护士在手术前20分钟进入手术台，观察穿刺器是否漏气、气腹二氧化碳的使用量等情况，严密监测患者生命体征，在患者手术完成后做好缝合工作，检查有无出血，在腹腔镜气体放完后再缝合穿刺孔，给予患者平臥位，腿放平，最后清点手术器械，做好清洁工作。（3）术中巡回护士：在手术前30分钟将患者送到病房，核对身份，观察生命体征，建立静脉通道，调整患者体位，在双腿和支架部位用海绵垫支撑，缓解压力，将手术仪器和设备准备好，保证能正常运行，对腹腔镜镜头用60℃的生理盐水冲洗，手术过程仔细观察患者手术情况，监测生命体征，调整手术的灯光和视野等工作。
1.3观察指标
对比两组术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院天数等指标。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
手术配合组术中出血量少于常规组，手术时间、首次排气时间、住院天数短于常规组（P<0.05）。见表1：
3 讨论
腹腔镜手术过程中对手术室护理人员的专业能力有一定要求，不仅要具备扎实的理论基础，还要充分了解腹腔镜手术的专业操作[4]。因此，护理人员要与时俱进，保持严谨的工作态度，充分了解腹腔镜手术的具体操作和步骤，熟练配合医生完成手术。
本研究得出手术配合组术中出血量少于常规组，手术时间、首次排气时间、住院天数短于常规组（P<0.05）。由于手术配合组在术前调整手术室适宜的温湿度，为患者提供舒适的环境，提前准备好手术器械，并做好检查和调试，确保能正常使用，缩短手术时间[5]。在手术前探视患者，了解患者情况，并告知手术相关知识和注意事项，消除患者紧张感，使其更加配合手术。手术中器械护士提前上手术台检查穿刺器和气腹二氧化碳等情况，监测生命体征，做好缝合，检查有无出血等工作。巡回护士提前将患者送入手术室，做好核对身份，调整体位等工作，清洗腹腔镜镜头，观察患者手术中的情况，调整好手术中的灯光和视野等。器械护士和巡回护士积极做好手术配合护理，配合医生更好的完成手术，减少术中出血量，利于术后恢复，缩短首次排气时间和住院天数[6]。
依上所述，腹腔镜广泛性全子宫切除手术中实施手术配合护理能减少术中出血量，缩短手术时间、首次排气时间、住院天数，有利于患者康复，值得临床应用推行。
参考文献
[1]史彩芳.腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术44例的护理配合应用探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：86，91.
[2]王晶晶.优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：241-242.
[3]陈园园.全程护理对腹腔镜广泛全子宫切除手术患者的影响[J].中国药物经济学，2016，11（5）：164-166.
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[5]王敏.改良式截石位在腹腔镜全子宫切除手术中的护理效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：17-18.
[6]王伟.优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（14）：136，138.
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